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1700634921 (2)蛋白印迹法的判断标准:①美国疾病控制与预防中心确证标准:在P24,gp41,gp120,gp160中出现2条以上区带阳性,可判断为阳性;②世界卫生组织确认阳性标准:有1条env区带加1条pol区带;或1条env区带加1条gag区带;或2条env区带为阳性时,均判断为确证试验阳性;③我国阳性确证标准为:至少有1条env(gp160,gp120,gp41)区带和1条pol(P65,p51,p32)区带;或至少有1条env区带和1条gag(p55,p24,p18)区带;或至少有1条env区带,1条gag区带和1条pol区带;或至少2条env区带。阴性者无病毒特异区带。可疑的标准是1条gag区带和1条pol区带;或只有gag区带;或只有pol区带。
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1700634923 (二)抗原检测
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1700634925 P24抗原的检测是用鼠的抗HIVP24抗原的单克隆抗体制备的,待检血清中有P24抗原就可与之结合,经酶标检测可鉴别阳性或阴性,可较早检测出HIV感染。
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1700634927 (三)核酸检测
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1700634929 是用PCR法检测法,测定感染者或艾滋病病人血液中的HIV-RNA或外周血单核细胞中的HIV-DNA, 目前国内已有这类试验盒,因HIVRNA在HIV/AIDS患者体内量的多少直接反映病情,如增加很快不管是HIV感染者或AIDS患者均需考虑开始用药,可联合用逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂,使病毒在体内的量下降,减慢HIV感染进展至AIDS。HIV-DNA检测在母婴传播和儿童艾滋病的诊断上有作用。
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1700634931 (四)病毒分离
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1700634933 是一种可靠的确定病毒存在的手段,但操作复杂,需时较长,且需有P3实验室才能进行。
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1700634935 (五)免疫学检查
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1700634937 CD4细胞的计数,用流式细胞仪检测CD4和CD8总数。
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1700634939 (六)机会性感染病原体或抗体的检测
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1700634941 1.卡氏肺孢子虫的检查
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1700634943 可收集痰或支气管分泌物,支气管灌洗液或肺活组织检查制成涂片或切片用姬姆萨或苏木素—伊红染色找卡氏肺孢子虫包囊或滋养体。
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1700634945 2.隐孢子虫检查
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1700634947 从大便涂片中找隐孢子虫。
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1700634949 3.真菌的检查
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1700634951 直接涂片检查可见特殊的真菌孢子和菌丝,对隐球菌脑膜炎可取脑脊液涂片用墨汁染色,最特异的是可见隐球菌有芽生。
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1700634953 4.弓形虫、病毒性肝炎抗体的检测
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1700634955 可用ELISA法检查。
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1700634957 5.细菌的检测
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1700634959 对结核杆菌可取痰,脑脊液作涂片然后用抗酸染色检查,其他细菌可分别作血或分泌物培养。
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1700634961 6.淋巴瘤或卡波济肉瘤
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1700634963 要取活组织检查送病理作切片检查,人类疱疹病毒8型(HHV-8)的检测对卡波济肉瘤的诊断有较大价值。
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1700634965 7.其他检查
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1700634967 可检测梅毒血清抗体(RPR,TPHA)、人巨细胞病毒(CMV)-IgM抗体、人类乳头状病毒(HPV)抗体、人单纯疱疹病毒(HSV)抗体等,分泌物涂片或培养找念珠菌等。
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1700634969 六、诊断与鉴别诊断
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