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2．外科治疗
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对早期RA患者经积极正规的内科治疗仍有关节肿胀、疼痛和滑膜肥厚，关节软骨已受侵犯，病情相对稳定，受累关节局限，为防止关节软骨进一步破坏可考虑行滑膜切除术。晚期严重关节畸形可施行关节松解术、关节融合术及人工关节置换术。
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3．其他治疗
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有血浆置换、自体外周血干细胞移植、基因治疗等。
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4．治疗原则
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在当今RA还不能根治的情况下，早期诊断，早期治疗，尽早使用DMARDs和生物制剂是尽快改善和延缓病情进展的重要手段。治疗的目标是防止关节破坏，保护关节功能，最大限度地提高患者的生活质量。
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二、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE)
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（一）分类标准
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目前普遍采用美国风湿病学学会（ACR）1997年推荐的SLE分类标准，该分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。
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（1）颊部红斑：固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位。
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（2）盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
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（3）光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
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（4）口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
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（5）关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。
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（6）浆膜炎：胸膜炎或心包炎。
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（7）肾脏病变：尿蛋白＞0.5g/24h或+++,或管型（红细胞，血红蛋白，颗粒或混合管型）。
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（8）神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
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（9）血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
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（10）免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体，或狼疮凝集物，或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性）。
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（11）抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。
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（二）SLE病情活动性和病情轻重程度的评估
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1．活动性表现
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SLE为多器官多系统受累，有以下表现提示SLE活动：中枢神经系统受累（可表现为癫痫、精神病、器质性脑病、视觉异常、颅神经病变、狼疮性头痛、脑血管意外等，但需排除中枢神经系统感染）、肾脏受累（包括管型尿、血尿、蛋白尿、脓尿）、血管炎、关节炎、肌炎、皮肤黏膜表现（如新发红斑、脱发、黏膜溃疡）、胸膜炎、心包炎、低补体血症、DNA滴度增高、发热、血三系减少（需除外药物所致的骨髓抑制）和血沉增快等。
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国际上通用的几个SLE活动性判断标准包括：SLEDAI（systemic lupus erythematosus disease activity index)，SLAM（systemic lupus activity measure)，OUT（henk jan out score）等。其中以SLEDAI最为常用，其理论总积分为105分，但实际绝大多数患者积分＜45，活动积分在20以上者提示很明显的病情活动。
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2．病情轻重程度的评估
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