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1700638751 胰腺移植体的功能评价仍是一个重要的研究领域,由于缺乏胰腺移植体排斥反应的具体划分标准,所以目前尚缺乏既灵敏、又特异性的评价方法。
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1700638753 六、其他移植器官显像
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1700638755 肠移植是新的研究领域,对肠移植体排斥反应的诊断也是核医学面临的新挑战。随着排斥反应的发生,肠的渗透性也出现异常改变,可以利用这种病理特性为排斥反应寻找早期证据。
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1700638757 通过核素显像提供肺移植术后移植体功能评价,尽管尚处于初步研究,但通过肺通气、灌注显像可以了解肺的基本情况,如单侧肺移植术后的通气和灌注显像所提供的数据是提示缺氧性血管异常收缩反应的重要依据;原发性肺动脉高压患者接受心肺联合移植后显像结果提示,通气显像异常,而灌注显像仅有轻度异常,经气管活检提示为非感染性的阻塞性气管炎,这是肺移植术后的一种并发症。显像应当包括基础的、术前的和术后的肺通气、肺灌注显像及三者间的相互比较。
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1700638759 总之,核素显像技术对了解移植器官的生理功能有重要意义,随着新药物、新技术的发展将会进一步推动对移植体更深层次的了解,从而做到早期诊断、治疗和预防并发症,以进一步提高移植器官的存活率。
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1700638764 内科学新进展 [:1700627049]
1700638765 内科学新进展 第五节 PET显像在神经系统疾病中的应用
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1700638767 PET对神经精神疾患、脑高级功能的研究,如意识状态功能,尤其是大脑的认知功能、记忆、学习与智能、行为等及脑肿瘤诊断、鉴别及临床治疗方面发挥重要作用,发展迅速。常用PET脑显像剂及应用见表14-2。
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1700638769 表14-2 常用PET脑显像剂
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1700638774 一、PET脑显像分类
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1700638776 1.脑葡萄糖代谢显像
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1700638778 反映大脑皮质各叶、丘脑、小脑以及基底神经节等脑组织和神经核团的葡萄糖代谢状况,是最多用的方法,主要定量指标为全脑和局部葡萄糖代谢率(CMRglc和rCMRglc)。
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1700638780 2.脑蛋白质代谢显像
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1700638782 主要用于脑肿瘤氨基酸代谢及增殖率测定。
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1700638784 3.脑血流和血容量显像
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1700638786 虽然显像技术复杂,但它不仅能得到影像,更重要的是获得精确定量参数,包括整体和局部脑血流量(CBF和rCBF)以及脑血容量(CBV和rCBV)。50半衰期仅2min, 允许短时间内多次测定,尤其适合脑功能研究。
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1700638788 4.脑氧代谢显像
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1700638790 多采用15O2稳定状态持续吸入法,反映脑组织氧利用情况。主要定量指标有整体和局部脑氧代谢率(CMRO2)以及氧提取分数(OEF)。
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1700638792 5.神经递质显像
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1700638794 利用18F等核素标记神经递质(如多巴胺的前体多巴),参与递质合成并显示其功能和代谢。
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1700638796 6.神经受体显像
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1700638798 反映脑内神经受体分布、数量(密度)、亲和力(功能)以及对药物的反应,是近年PET显像的研究重点。
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1700638800 7.突触前膜转运蛋白显像
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