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［临床意义］增高：见于β-珠蛋白生成障碍性贫血，某些再生障碍性贫血、急性白血病、铁粒幼细胞贫血、先天性球形红细胞增多症、多发性骨髓瘤等。
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［应用评价］标本要求：静脉血。HbF是胎儿主要血红蛋白，成人含量极少。
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血红蛋白电泳（hemoglobin electrophoresis）
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本试验可确诊有无异常血红蛋白（红细胞主要成分）及各种血红蛋白的比例，是临床疑为血红蛋白异常所致贫血的病因诊断试验之一。相关项目：抗碱血红蛋白测定。
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［参考范围］（血液；电泳法）HbA＞95％～98％，HbA21.0％～3.1％，HbF＜2.0％。
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［临床意义］血红蛋白异常：常见血红蛋白S（镰细胞病）、血红蛋白C、血红蛋白E；较少见血红蛋白D、G、J、M，血红蛋白F（β-珠蛋白生成障碍）、血红蛋白H（α-珠蛋白生成障碍）、血红蛋白Barts（α-珠蛋白生成障碍）、血红蛋白SC病。
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［应用评价］标本要求：空腹静脉血、2～8℃5日内检测；避免污染、溶血或脂血。正常人血红蛋白电泳HbA最多，HbA2较少，HbF最少。血红蛋白电泳是筛查新生儿、高危怀孕妇女遗传性疾病的试验之一。
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（熊立凡 丁 磊）
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（三）止血和血栓检查
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止血和血栓检查项目主要用于获得性（出生后主要病因）或遗传性（出生前主要病因）血液疾病以及与心血管、脑血管、肝脏等相关的出血性疾病、血栓性疾病的筛查和诊断。
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血小板聚集试验（platelet aggregation test, PAgT）
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PAgT是反映血小板止血功能的试验，是出血性疾病常用试验之一。相关项目：血液细胞计数、血涂片检查、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血因子测定、血管性血友病因子测定。
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［参考范围］（血液；仪器法）常用诱聚剂达到的最大聚集率：二磷酸腺苷（ADP，1.0μmol/ml）48.6％；胶原（COL，3.0μg/ml）54.4％～91.0％；肾上腺素（EPI、0.4μg/ml）50.0％～85.6％；利菌霉素（瑞斯托霉素，RIS, 1.5mg/ml）76.1％～98.9％；花生四烯酸（AA，20mg/L）56.0％～82.0％。
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［临床意义］减低：见于血管性血友病、血小板无力症，巨大血小板综合征，储存池病，低（无）纤维蛋白原血症，尿毒症，骨髓增生性疾病、急性白血病。增高：见于糖尿病、急性心肌梗死、静脉血栓形成、高脂蛋白血症、抗原-抗体复合物反应、人工瓣膜、口服避孕药、高脂饮食及吸烟等。
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［应用评价］标本要求：空腹（禁食8h）采血，避免餐后对检测结果的影响。室温下4h内测定，避免冷冻和冷藏。PAgT可检测血小板聚集功能异常、监测抗血小板药物治疗、阿司匹林抵抗、术前与术中出血危险性。不同诱导剂或同种诱导剂、不同浓度所引起的血小板聚集强度均不同。测定前，病人须停用任何影响血小板功能的药物如阿司匹林、非甾体类抗炎药如布洛芬、萘普生、三环抗抑郁药、抗组胺药及某些抗生素等。
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血小板相关免疫球蛋白测定（platelet associated immunoglobulin, PAIg）
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又称血小板相关抗体测定，包括免疫球蛋白G（PAIgG）、A（PAIgA）、M（PAIgM），是检测自身免疫血小板减少病因的试验。相关项目：血小板计数。
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［参考范围］（血液；ELISA法）PAIgG 0～78.8ng/107血小板，PAIgM 0～7.0ng/107血小板，PAIgA 0～2.0ng/107血小板。
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［临床意义］阳性［IgG和（或）IgM］：见于原发性血小板减少性紫癜（ITP）；其他可导致血小板减少如类风湿因子IgM抗体。
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［应用评价］标本要求：室温下48h内检测，避免凝血、溶血、冷冻或冷藏。PAIg抗体可使血小板计数减少，病人多处皮肤可出现“乌青块”。本试验可用于鉴别免疫性或非免疫性血小板减少症。大部分ITP者IgG增高，有时IgG虽正常，但IgM异常增高。本试验不能检测血小板特异性同种抗体。
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血管性血友病因子抗原测定（von Willebrand factor antigen, vWF: Ag）
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vWF：Ag鉴别出血性疾病病因的重要试验之一，主要用于血管性血友病的诊断、分型和鉴别诊断。相关项目：凝血因子VIII活性测定、血小板计数、血小板聚集试验、凝血酶原时间测定、活化部分凝血活酶时间测定。
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［参考范围］（血液；免疫法）0.46～1.58U/ml。
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［临床意义］减低：见于血管性血友病，是诊断和分型的重要依据；如病人的C -反应蛋白和（或）纤维蛋白原水平明显增高，则vWF测定结果处于临界水平可提示血管性血友病。增高：见于心肌梗死、心绞痛、脑血管病变、肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病、怀孕高血压综合征、大手术后及周围血管病变等。
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［应用评价］标本要求：室温下4h内、冷藏8h内，冰冻2周内检测。剧烈运动、怀孕中后期可增高；O型血者vWF水平低于其他血型者。本试验异常或疑似血管性血友病者，应进一步检查。
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