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[应用评价]标本要求:避免明显溶血。儿童时期男女血中PRL相近,成人后逐渐下降,女性尤为显著。PRL呈脉冲式分泌,高峰在入睡后60~90min出现,可5倍于正常值,次日清晨下降。
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生长激素测定(growth hormone, GH)
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GH是腺垂体分泌的、调节物质代谢的重要激素。测定血清(浆)GH有助于巨人症、肢端肥大症以及遗传性GH生成缺陷所致的GH缺乏症诊断。相关项目:黄体生成素测定、卵泡刺激素测定、孕酮测定、雌二醇测定、雌三醇测定、泌乳素测定。
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[参考范围](血清或血浆;化学发光法)男0.003~0.971ng/ml,女0.01~3.607ng/ml。
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[临床意义]增高:见于垂体功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、外源性GH分泌瘤(如胃、肺肿瘤)病人,营养不良、肾功能衰竭、长时间禁食。胰岛素、左旋多巴、尼古丁可使GH值增高。减低:使用皮质激素和葡萄糖可使GH减低。
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[应用评价]标本要求:采血前需休息30min以上;避免溶血。GH每日分泌主要在夜间熟睡中,呈脉冲式的生理性波动特点,生理作用最主要是促进成年前长骨生长。由于正常人血中GH浓度很低,故不能单凭GH水平偏低而诊断生长激素分泌不足,而常需做GH兴奋试验。
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卵泡刺激素测定(follicle stimulating hormone, FSH)
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FSH是腺垂体FSH细胞分泌的糖蛋白激素,与黄体生成素(LH)统称促性腺激素。血清FSH测定有助于了解下丘脑-垂体-性腺功能状态。相关项目:黄体生成素测定、孕酮测定、雌二醇测定、雌三醇测定、泌乳素测定。
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[参考范围](血清,化学发光法)男1.40~13.60IU/L;女(卵泡期)3.40~21.60IU/L,(排卵期)4.90~20.80IU/L,(黄体期)1.10~13.90IU/L,(绝经期)2.60~150.5IU/L。
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[临床意义]增高:见于原发性闭经、原发性性功能减退、早期腺垂体功能亢进、睾丸精原细胞瘤、Turner综合征、klinefelter综合征等;药物克罗米芬、左旋多巴等使用。减低:见于雌激素或孕酮治疗、继发性性腺功能减退、席汉综合征、晚期垂体功能低下,口服避孕药、性激素使其减低。
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[应用评价]标本要求:避免溶血。FSH具有促进卵泡发育成熟作用,与LH一起促进雌激素分泌,引起排卵,协调睾酮促进睾丸精曲小管的生成及精子形成。FSH呈脉冲分泌,女性随月经周期而改变。
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黄体生成素测定(luteinizing hormone, LH)
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LH参与卵泡刺激素的促进排卵、雌激素与孕激素形成和分泌,以及睾丸合成分泌雄激素的功能。测定血清LH有助于判断下丘脑-垂体-性腺轴功能状态。相关项目:卵泡刺激素测定、孕酮测定、雌二醇测定、雌三醇测定、泌乳素测定。
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[参考范围](血清或血浆;化学发光法)男1.3~10.1IU/L;女(卵泡期)2.6~26.5IU/L,(排卵期)18.1~90.2IU/L,(黄体期)0.7~23.8IU/L,(绝经后)1.1~92.5IU/L。
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[临床意义]增高:见于原发性性腺功能低下、卵巢功能衰竭而致闭经、stein-Leventhal综合征;药物克罗米芬、安体舒等使LH增高。减低:见于垂体或下丘脑功能低下、溢乳-闭经综合征、Kallmen综合征。药物地高辛、孕酮、口服避孕药等使LH减低。
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[应用评价]标本要求:避免溶血。黄体生成素受白天和月经周期等因素影响。
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促肾上腺皮质激素测定(adrenorticotrophic hormone, ACTH)
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ACTH为腺垂体分泌的微量多肽激素,是肾上腺皮质活性的主要调节者。测定ACTH有助于判断下丘脑-垂体-肾上腺皮质的功能状态。相关项目:黄体生成素测定、卵泡刺激素测定、孕酮测定、雌二醇测定、雌三醇测定、泌乳素测定。
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[参考范围](血清;放射免疫法)12.0~78.0pg/ml。
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[临床意义]增高:见于应急状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体ACTH细胞瘤。减低:见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体病、腺垂体受损。
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[应用评价]标本要求:因ACTH分泌存在昼夜节律变化,一般选择早上8点(空腹)采血,并避免溶血。ACTH的分泌依次受到促肾上腺皮质激素、释放激素的控制,是由下丘脑分泌,响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常ACTH分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律,早晨高,下午和晚上低。
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降钙素测定(calcitonin, CT)
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明明白白看化验单(第二版) CT由甲状腺素滤泡旁细胞合成和分泌的肽类激素,可减低血浆中钙、磷浓度,抑制对钙、磷的吸收,是甲状旁腺激素的拮抗物。CT检测主要用于甲状腺素滤泡旁细胞增生和甲状腺髓样癌的诊断等。相关项目:甲状旁腺激素测定。
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[参考范围](血清;放射免疫法)0.1~10.0pg/ml。
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