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1700654442 [临床意义]增高:见于严重休克、全身性炎症反应综合征和多器官功能紊乱综合征。
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1700654444 [应用评价]标本要求:避免溶血。降钙素原在全身性细菌感染和脓毒症辅助和鉴别诊断、预后判断、疗效观察方面有很高的临床价值,如:①脓毒血症(败血症)早期诊断:PCT血清浓度与细菌感染和败血症严重程度成正比。②系统或软组织严重感染(腹膜炎或软组织感染等)早期诊断:PCT明显并持续升高。③细菌感染和非细菌炎症反应的鉴别诊断:如自身免疫病病人PCT轻度升高,并发感染则PCT明显升高。④细菌感染和病毒感染的鉴别诊断。⑤PCT能特异性鉴别诊断器官移植感染。
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1700654446 醛固酮测定(aldosterone, ALD)
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1700654448 ALD是由肾上腺球状带分泌的盐类皮质激素,是体内影响水盐代谢最重要激素,分泌入血经由肾脏排出。血清中ALD检测可了解肾上腺皮质醛固酮分泌是否正常。相关项目:儿茶酚胺测定、香草扁桃酸测定。
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1700654450 [参考范围](血清;放射免疫法)(卧位)29.4~161.5pg/ml,(立位)38.1~313.3pg/ml;尿液2.25~21.4μg/24h。
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1700654452 [临床意义]增高:见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬化并发腹水、肾病综合征和妊娠毒血症。药物如血管紧张素呋噻米(速尿)、口服避孕药以及限制钠钾的饮食。减少:见于醛固酮减少症、垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等。药物抗惊厥药、脱氧皮质酮、普萘洛尔(心得安)等。
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1700654454 [应用评价]标本要求:醛固酮分泌受到循环血量、体位变化等因素影响,故多在空腹(禁水)卧位状态和肌内注射呋噻米(速尿)后站立2h采血,测定卧、立位醛固酮水平。血清中ALD水平的检测对于原发性醛固酮增多症的诊断和疗效观察、肾上腺皮质增生、继发性醛固酮增多症等的鉴别诊断有临床价值。
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1700654456 胰高血糖素测定(glucagon)
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1700654458 胰高血糖素是伴随胰岛素由胰脏的胰岛α细胞分泌的一种激素,与胰岛素相对抗,起着增加血糖的作用。测定胰高血糖素有助于糖尿病原因的分析,也是胰高血糖素瘤诊断和疗效观察的指标。相关项目:胰岛素测定。
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1700654460 [参考范围](血清;放射免疫法)20~100ng/L。
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1700654462 [临床意义]增高:见于糖尿病、胰高血糖素瘤、慢性胰腺炎伴钙化等;急性心肌梗死、创伤、休克等;低血糖症、高血脂。减低:见于先天性胰岛细胞功能缺陷导致胰高血糖素分泌不足。
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1700654464 [应用评价]标本要求:空腹采血。影响胰高血糖素分泌的因素很多,血糖浓度是重要的因素。血糖降低时,胰高血糖素胰分泌增加;血糖升高时,则胰高血糖素分泌减少。生理性增高如禁食时间过长、应激状态时如疼痛、紧张、剧烈运动后、精神刺激等。
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1700654466 胰岛素测定(insulin)
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1700654468 胰岛素是由胰岛β细胞分泌的蛋白激素,血中葡萄糖或氨基酸浓度高时,可促进胰岛素的分泌。胰岛素测定可用于评估胰岛β细胞功能状态并间接反映血糖控制状况。相关项目:胰高血糖素测定。
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1700654470 [参考范围](血清;电化学发光法)17.8~173pmol/L。
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1700654472 [临床意义]增高:见于肝硬化、2型肥胖型糖尿病、胰岛素瘤、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、营养不良型肌强直、胰腺增生导致的低血糖症;部分氨基酸、胰高血糖素、睾素、生长激素及口服避孕药。减低:见于1型糖尿病、部分2型糖尿病、垂体功能低下症、肾上腺皮质功能低下、继发性胰腺损伤和慢性胰腺炎。使用儿茶酚胺、β受体阻滞剂及利尿剂。
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1700654474 [应用评价]标本要求:空腹采血。胰岛素主要是用于糖尿病病人辅助诊断、胰岛素瘤的鉴别诊断,可动态观察相关疾病的发生发展过程、疗效及预后评估。
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1700654476 儿茶酚胺测定(catecholamine, CA)
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1700654478 CA包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素等3种,肾上腺髓质只释放肾上腺素与去甲肾上腺素,且以肾上腺素为主。尿儿茶酚胺测定对高血压病人,尤其对血压波动范围较大而无肾脏疾病的年轻病人,具有重要诊断价值。相关项目:香草扁桃酸测定。
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1700654480 [参考范围](尿液;高效液相色谱法)<591nmol/24h。
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1700654482 [临床意义]增高:见于嗜铬细胞瘤、心肌梗死、进行性肌营养不良、重症肌无力、剧烈运动。减低:见于营养不良、家族性自主神经功能失常、肾上腺切除和神经节药物封闭。
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1700654484 [应用评价]标本要求:食物和药物可干扰尿儿茶酚胺测定,如香蕉、香草素、四环素、氯丙嗪、水杨酸、核黄素、降压药物,检测前应停服1周茶、咖啡等兴奋性饮料,并避免劳累和情绪紧张。嗜铬细胞瘤患者尿中儿茶酚胺排出量明显增高,达正常人的0~100倍。嗜铬细胞瘤的高血压患者在发作期间,尿中儿茶酚胺97%高于正常。80%以上比正常者高5倍以上。
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1700654486 香草扁桃酸测定(vanillymandelic acid, VMA)
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1700654488 VMA是肾上腺素与去甲肾上腺素的最终代谢产物;测定尿VMA可帮助了解体内儿茶酚胺的分泌水平,对高血压病人,尤其对血压波动范围较大而无肾脏疾病的年轻病人,具有重要诊断价值。相关项目:儿茶酚胺测定。
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1700654490 [参考范围](尿液;对硝基苯胺法)10~35mol/24h。
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