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［临床意义］增高：见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等。减低：见于甲状腺功能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减退等。
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［应用评价］标本要求：留尿前3日限制饮食，禁食水果（尤其是香蕉）、茶、咖啡、可可等含色素或具香草气味的水果；停用水杨酸盐、咖啡因、戊硫代巴比妥、利血平、单胺氧化酶制剂、氯普吗嗪等药物。香草扁桃酸测定主要用于嗜铬细胞瘤的诊断和鉴别诊断，在嗜铬细胞瘤发作期明显升高，在发作间歇期多数病人也高于正常人。
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睾酮测定（testosterone, Test）
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Test主要在男性睾丸间质细胞中生成，女性血液中少量睾酮则为脱氢异雄酮的代谢产物，是人体内主要的雄性激素。测定血浆睾酮在临床上对某些内分泌疾病（如女子性征异常等）的诊断。相关项目：雌二醇测定、孕酮测定。
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［参考范围］（血清；化学发光法）男1.8～8.4ng/ml，女0.1～0.8ng/ml。
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［临床意义］增高：见于特发性性早熟和儿童的肾上腺皮质增生、部分肾上腺皮质肿瘤、男子分泌促性腺激素肿瘤、妊娠期绒毛膜上皮疾病、睾丸女性化、原发性多毛症；药物如巴比妥类镇静剂、克罗米芬、促性腺激素、口服避孕药等影响。减低：见于Down综合征、尿毒症、肌强直性营养不良症、肝功能不全、原发性和继发性性腺功能不全、隐睾症；药物如雄激素、地塞米松、地高辛及酒精等影响。
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［应用评价］标本要求：空腹采血，避免溶血。检测血清Test主要是用于女性多毛征、女性男性化及男性无毛征等疾病的鉴别诊断，可以动态观察相关疾病的发生发展过程、疗效及预后评估。
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雌二醇测定（estradiol, E2）
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E2是雌激素中生物活性最强的一种，在女性主要由卵巢分泌，妊娠3个月后的妇女也可由胎盘大量产生。在男性主要由肾上腺皮质和睾丸产生。E2测定主要用于女性经期、异常妊娠等疾病的诊断，可动态观察相关疾病的发生发展过程、疗效及预后评估。相关项目：孕酮测定。
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［参考范围］（血清；化学发光法）男＜0.1～0.2pg/ml；女（卵泡期）35～169pg/ml，（排卵期）49～427pg/ml，（黄体期）53～191pg/ml，（绝经后）＜0.1～0.2pg/ml。
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［临床意义］增高：儿童女性化、产生雌激素的肿瘤、男子乳房发育症、肝硬变失代偿期、肾上腺皮质增生。减低：Turner综合征、原发性和继发性性功能减退症。
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［应用评价］标本要求：空腹采血，避免溶血。青春期前，如雌二醇含量升高，有助于女性性早熟的诊断；在月经周期，动态观察雌二醇水平，可协助判断和确定排卵的时间；正常妊娠期间，血液中的雌二醇含量随怀孕周期而增高，双胎和多胎妊娠时升高更为明显。
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孕酮测定（progesterone, Prog）
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Prog由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌的一种甾体激素，是最主要的孕激素，与雌激素协同作用，形成月经周期。测定血清孕酮是判断女性性激素紊乱疾病的常用试验，也可用于监测妇女妊娠期胎盘的功能。相关项目：雌二醇测定。
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［参考范围］（血清；放射免疫法）男＜0.1～0.2ng/ml；女（卵泡期）＜0.1～0.3ng/ml，（黄体期）1.2～15.9ng/ml，（绝经后）＜0.1～0.2ng/ml。
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［临床意义］增高：见于先天性肾上腺性变态综合征（高于正常人10倍）、脂质性卵巢瘤、黄体囊肿、葡萄胎及绒毛膜上皮细胞癌。减低：见于先兆流产、溢乳性闭经综合征；药物如克罗米芬、氨苄青霉素、口服避孕药影响。
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［应用评价］标本要求：空腹采血，避免溶血。孕酮测定应在月经各个期取血才可了解黄体的功能及有无排卵。血清孕酮在女性一生中不同的时期，含量明显不同。在妊娠中后期，胎盘可分泌大量孕酮，测定血清孕酮可以反映胎盘功能，若妊娠期血清孕酮持续降低，则预示早产，但个体差异较大。
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（董雷鸣 倪培华）
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（十）生化其他检查
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此处的化验项目有：淀粉酶测定、脂肪酶测定、骨钙素测定、叶酸测定、血清维生素B12测定，均有特定的临床意义。
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淀粉酶测定（amylase, AMS）
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指测定血液或尿液中α-淀粉酶或胰淀粉酶的活性程度。淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺管阻塞等疾病的重要指标。相关项目：脂肪酶测定。
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［参考范围］（血清或血浆；比色或酶偶联法）20～160U/L；（尿液；比色或酶偶联法）100～1200U/L。
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胰淀粉酶：（免疫抑制偶联酶比色法）血13～53U/L；尿＜350U/L。
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［临床意义］增高：见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后，以及口服避孕药、磺胺、噻嗪类利尿剂、鸦片类药物（可待因、吗啡）、麻醉止痛剂等。减低：见于肝硬化、肝炎、肝癌及急性和慢性胆囊炎等。
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