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我曾经采访过的一位医生（不妨称其为M医生）曾说道：“我知道，我所能给予病人最多的就是关爱。”她告诉我了一个故事：一个病人患有严重的神经痛，身体的90%都罹受此厄，他尝试过众多治疗方法，但鲜有疗效。后来，这位病人遇到了M医生，M医生采用鱼油和B族维生素进行治疗。M医生向我坦白，由于并没有临床证据能证实这些药品对于神经痛有疗效，她也仅仅将其当作安慰剂使用。与此同时，她花费了数小时的时间来倾听这位患者的诉说，并进行了悉心的照料。
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不久后，这位患者与一位男士陷入爱河；紧接着，她来到M医生的办公室，宣称病情痊愈。她还将B族维生素和鱼油奉为至宝，如获奇药。
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但M医生告诉我：“我知道这并非维生素的疗效，我认为是那位年轻男子的爱情以及我的关爱让她痊愈。”
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医疗护理机制
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医护人员要进行怎样的医疗护理和信心传递才能让患者的病情好转呢？这一切都要回到病痛导致的压力反应和促进自我恢复的放松反应。当病人感受到医生所传递的积极信念，感到备受关爱、心有慰藉和悉心照料时，压力反应会自然消失，同时产生放松反应，然后病人就会感到身体的好转。
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想象你被诊断出了癌症。当你听到癌症这个词时，你的“战或逃”压力反应机制开始疯狂运转。你的肾上腺分泌出肾上腺素，交感神经系统开始集中注意力。癌症一词在你的内心被理解为一种死亡威胁，即使这种威胁并不是在诊断时就已呈现。在这种心理状态下，身体并没有做好与癌症作斗争的准备；毕竟，身体还要忙于准备斗争，以求逃生。
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接下来是与肿瘤学家的会面，这是一个具有爱心的、可靠的、善于给人慰藉的医生，他在你哭泣时抓住你的手、给你温暖的拥抱，并安慰你说，他已治愈过成千上万个相同病情的患者。他会用专业的词汇和温暖的态度向你解释，并没有什么大不了的，他会与你同在，陪伴你，并尽其一切努力帮你战胜病魔。他会为你制定治疗计划，给你他的电话号码以便联系，最后再给你一个拥抱，温柔地拍拍你的背。此时，即使你正面对着一个大手术还有数以月计的化疗，你也会感觉到自己已经做好了一切准备。
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为什么会这样？因为你的心理得到了慰藉，对癌症的恐惧得以减退，压力反应不再运行，身体得到了有效放松。医生成功地让你的大脑被说服，认为一切都会变好，至少是一切能够做的准备都会就绪。在这样一种放松的状态下，身体就能够集中力量做它最擅长的事：全力备战以进行自我疗愈。
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若是那些镇定、可靠的医生相信一切都会好转，并产生积极的心理作用，但可能无形中错误地使用了他们的超能力，我们会知道接下来发生的事。尽管他们的初衷是好的，但事实往往是，他们不仅没能够为患者提供亲切和悉心的照料，甚至会因过于繁忙的超负荷运转使自己精疲力竭，从而直接危及患者的健康。
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我的一个朋友在离开她医生的办公室后写信给我，内容如下：
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“莉萨，即使这位医生在我离开大楼时打劫我，我都认不出他来，因为在会诊的过程中，他一次都没有正眼看我。当护士把我带到检查室后，所有操作人员都背向我而面向检查仪器，即使是在问问题时都在忙着打字。电脑为他列出了给我开的新药方，但他从头到尾都没有和我商量。如果我需要的仅仅是一个电脑程序来对我目前和长期的状况进行检测以及在药方上填空，为什么我要在等候室待上1个小时，无聊到只能盯住某个家伙的后背发呆？哦，还有，护士显然在电脑程序中写错了代码，因为最开始他准备给我进行乳房检查，而并不是为我的哮喘病症检查胸腔。我的反应是：‘先生，你在说什么？要么你搞错了信息，要么你搞错了房间号。’哎，我快要被气疯了，我再也不会到这里来了。”
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通过在线咨询系统，我得到了不少类似的反馈。在不少医护人员都感到因超负荷工作而精疲力竭且无法得到应有的肯定时，病人有时在看过医生之后会感到比未见医生之前更加有压力。如果你不得不在一个拥挤的等候室坐上两小时，只为了和一个无精打采的医生见上几分钟，而且这个医生还记不住你的名字、无法为你提供任何帮助，最后也只是提供了一个漠不关心的医疗诊断，反而增加了你内心的恐惧，可以肯定的是，你的压力反应一定会被触发。
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没有人愿意让这种状况发生。医护人员常常为其患者奉献和牺牲，但有时由于做的太多，以至于他们没有留意为什么他们会被要求这样做。他们认为这些奉献和牺牲已经证明了他们对病人的关爱，但只是这样还不够，而应该在照料的过程中体现出人性的关怀。医生和其他医护人员需要记住，我们为什么要做我们目前所做的一切，因为这样我们才能使患者得到的疗效最大化，特别是在事情出了差错时更应如此。
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怎样告知不幸消息
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1974年，克利夫顿·米德（Clifton Meador）医生告诉他的食道癌病人山姆·隆德（Sam Londe），说他病情已达致命的程度。在米德医生下达死亡宣判数周后，山姆就去世了。
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但尸检结果出乎医生的意料，被发现的癌细胞数目极少，病情远未到致命的地步。米德医生告诉健康发现栏目（Discovery Health Channel）：“他因为癌症而死亡，但并不是死于癌症。”他的死因到底是什么？也许那个坏消息使他产生了严重的压力反应，从而在他体内大肆破坏。他之所以会去世，是因为他被告知并相信他会死去，他的这种消极想法最终转化成了真实的生理变化。
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几十年过去了，山姆·隆德的死亡依然困扰着米德医生，他说：“我当时认为他得了癌症，他自己也认为他得了癌症，所有周围的人都认为他得了癌症……是不是我夺走了他求生的希望？”
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我怀疑这种事情并不是少数。当然，医生从未有意图地谋害患者。大多数医生都抱着最单纯的意图，想要帮助患者得到康复。但我一次又一次地听到有些好医生高调地宣布病人的坏消息，事情往往按照这样的进程发展：
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1号门
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恐怕你的癌症已经无法通过手术来治疗了，癌细胞发生了扩散。事实上，癌细胞出现在你的胃部、结肠、淋巴结并布满了你的腹腔内表皮。我们并没有进行进一步研究，但很可能你的肺部、骨骼以及脑部同样出现了癌细胞。
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如果你愿意，我们可以进行化疗，但这仅仅只能缓解病症，并不能彻底治愈。我很抱歉告知你这个不幸的消息，我们会竭尽全力来帮助你缓解病痛，但你最好能够安排好后事。如果你还没有立下遗嘱，你最好提前准备，因为20个相同病症的人中只有1个能够活过5年，大多数人都在3~6个月之内去世。
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我非常抱歉带来这个不幸的消息，等麻醉效果过去一些、你能够稍稍清醒时，我们再进行深入的探讨。
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当坏消息以这样的方式传达给患者，这只会触发他的压力反应，对其身体的自我恢复带来障碍；极端情况下，还可能在没有明显病因时造成患者死亡。这些都是可能的，因为生死之间有大恐怖。
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我提出了一种告知不幸消息的新方法。对于上述的1号门后的患者，其被确诊为转移性癌症，只有1/20的生还希望。给她一些时间，让她从麻醉药效中清醒。让她在康复室中放松一下，通知她的家人，我们会在她彻底清醒后召开一个家庭会议，然后进行如下的对话：
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2号门
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