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克拉克告诉我们:“这个简单的方法确实可以治愈惊恐症。90%的患者在治疗快结束时,都表示没有再出现惊恐感了。一年以后,只有一个患者有复发现象。”
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当会议进展到这个节骨眼上时,认知疗法的创始人贝克站起来说:
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“克拉克的研究结果并非是偶然现象。我们在费城也做了同样的实验。我们发现这样做对缓解惊恐症很有帮助,并且一年之后几乎没有人复发。”
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疗法的力量
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这的确是一个惊人的“突破”啊!一个简单易行,又没有任何副作用的心理治疗法可以治愈90%的惊恐症,而惊恐症仅仅在十年前还被认定为不治之症。90%的治愈率是一个空前绝后的好成绩,我不知道还有什么心理治疗或药物治疗可以这样成功地治愈惊恐症并保证不复发。
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克拉克的言词一石激起千层浪,我的“讨论”也变得苍白无力了。不过我还是一针见血地指出了克拉克理论中的漏洞。我质问他:“认知疗法对惊恐症治疗效果再好也不能说明惊恐症的根源是认知的。生物理论只说了发病的原因是生理方面的问题,并没有否认其他疗法的治疗作用。有没有什么是灾难性错误解释理论能预测的,而生物理论则不能?”
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两年之后克拉克做了一个至关重要的实验,比较了生物理论和认知理论,回答了我提出的这个问题。他指出生物理论的理论基础是注射乳酸盐可以引发惊恐症。而二氧化碳、育亨宾(Yohimbine,一种可以刺激大脑中惊恐系统的药物)和过度呼吸都可以引起惊恐感,但是它们发挥作用的神经化学通道却是南辕北辙的。相反,认知理论中始终都有一个共同因素——对身体感觉的灾难性的错误诠释。
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认知理论认为一个人仅仅依靠改变这种错误诠释就可以阻抗由乳酸盐引发的惊恐感。相反,生物理论则认为无论怎样,乳酸盐都会引发惊恐感。于是克拉克给十名惊恐症患者注射了乳酸盐,这十名被试中有九个人体验到了惊恐感。然后他又给另外十名惊恐症患者注射。但是这次他向被试介绍了一系列对身体感觉的错误解释。之后他只是简简单单地告诉他们,乳酸盐只是体内的一种自然物质,注射了乳酸盐后会感觉像做了一次运动或喝了酒,所以注射后有那些感觉是很正常的。这次只有三个人体验到了惊恐感。克拉克的这个实验对验证他自己提出的理论有着举足轻重的作用。
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表4-1 应对惊恐症的方法
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认识自己,接纳自己 第5章 看似无厘头的恐惧
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一天晚上,朋友请你吃碳烤生蚝,这是你的最爱,你吃得心满意足。睡到半夜,你开始上吐下泻,胃像被人掏空了一样,整个人都虚脱了。
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你勉强爬到医院,你以为肯定是生蚝有问题。但检查的结果是,你感染了胃肠感冒,跟生蚝一点关系都没有。
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这次事件之后,你还会大吃碳烤生蚝吗?
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在我讨论恐惧症之前,我必须先交代清楚我们身上可以改变的那些进化角色。至于那些不能改变的东西,正是我们祖先适应环境的特征,是自然选择的结果。恐惧症和我们的其他情绪状态一样,也是物竞天择的结果。
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对蛋黄酱的恐惧
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蛋黄酱曾经是我的最爱。但是1966年的一个晚上,在我享用了一道抹了蛋黄酱的美味牛排后,半夜感到极不舒服。我呕吐不止,仿佛胃被掏空了一样。从那以后,我对蛋黄酱兴趣索然,甚至一想到它就反胃。
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那时候,我还是个初出茅庐的学习论者。我非常清楚巴甫洛夫的经典条件反射理论,所以我认为这次的事件正好是条件反射的一个绝佳例子。
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有些东西我们一看就望而生畏,有些东西我们一见就爱不释手:第一次碰见打雷我们就会害怕;第一次抚摸生殖器我们就会兴奋。除此之外,其实很多事情都有它们特定的情绪标志。母亲的脸或是“要钱还是要命”这句话的情绪标志是我们后来才习得的。我们所有的情绪反应都不是天生的,都是依照经典条件反射理论习得的。
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在这次呕吐事件发生的一个月后,一篇横空出世的文章吸引了我的眼球。此文的作者约翰·加西亚(John Garcia)是一位年轻的放射研究员。他做了一个实验,发现了一些不寻常的现象。如果他的发现是对的,那将对学习理论产生革命性的影响。但是当时放射研究领域最顶尖的人跳出来指责他说,他的这些发现根本就是无稽之谈,这使学习理论者们很难对加西亚心服口服。
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