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3.胰头癌
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胰头与十二指肠降部内侧之间的沟内有胆总管通过,并常埋于胰组织内,因此胆总管如被胰头癌压迫或结石阻塞时均可引起阻塞性黄疸。
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4.胃迷走神经的切断方法
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通常迷走神经兴奋会促进和加速胃的运动和胃酸的分泌,而胃酸分泌过多是形成溃疡的主要因素。临床上采用高度选择性迷走神经切断术或壁细胞迷走神经切断术。此手术只切断“鸦爪”支以上(相当于胃角切迹以上)胃前、后支发出的所有胃壁支,保留肝支,腹腔支和胃前、后支的主干,并且还要保留分布于幽门部的“鸦爪”支。这种手术方法既保存了胃的排空功能,又可达到治愈溃疡的目的。
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【实验拓展】
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1.根据胃周围的毗邻关系,胃溃疡穿孔时,其漏出液会侵犯哪些脏器?并经何途径到达盆腔?
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2.临床所说的膈下脓肿指的是膈下哪些间隙?
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3.胃全切时,要结扎哪些动脉?它们分别发自哪里?
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实验15 结肠下区的解剖
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【实验目的】
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1.掌握空、回肠位置及结构特点;掌握肠系膜上、下动脉及其分支。
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2.掌握盲肠和阑尾的位置;熟悉结肠的分部、血管和淋巴引流。
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3.掌握肝门静脉的组成、毗邻和属支。
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4.熟悉结肠旁沟和肠系膜窦的位置和连通。
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5.了解Meckel憩室的位置和临床意义。
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【实验内容】
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1.空肠和回肠
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上端于第2腰椎左侧起自十二指肠空肠曲,下端至右髂窝续于盲肠,长5~6m。其近侧的2/5为空肠,远侧的3/5为回肠。空、回肠位于腹中、下部,通常空肠大部位于左上方;回肠大部位于右下方,小部位于盆腔内。
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2.小肠系膜根
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起自第2腰椎左侧,向右下方斜行,依次跨过十二指肠水平部、腹主动脉、下腔静脉、右侧输尿管和腰大肌,止于右骶髂关节前方。
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3.肠系膜上动、静脉
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肠系膜上动脉自第1腰椎水平起自腹主动脉,经胰颈后方自其下缘浅出,位于肠系膜上静脉的左侧,沿途除自右侧壁发出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉及回结肠动脉外,自左侧壁还分出12~18条空、回肠动脉。肠系膜上静脉位于肠系膜上动脉的右侧,至胰颈后方与脾静脉汇合成门静脉。
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4.肠系膜下动脉
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自第3腰椎水平起自腹主动脉,主要分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。
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