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一、吐痰于地，最为秽德，且易传病，宜向磁盂或阴沟吐之，方可无患。
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一、有汗之衣，亟宜洗涤，慎勿于汗干之后再穿身上，致滋疾病。
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一、登山凭眺，涉野环观，用深呼吸法吸收新鲜之空气，最为预防时疫之要法。（新增）
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一、时疫盛行之际，室中宜焚点辟瘟集祥香以辟除其秽恶不正之气。入病人室，宜啖囫囵皮蛋一枚。能饮者，佐以高粱酒少许。男妇老幼俱宜佩太乙辟瘟丹一颗，以绛帛囊之当心悬挂，不可近亵。（新增）
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一、无论老少强弱之人，虚实寒热之症，常以炒香枇杷叶泡汤代茗，肃清肺气，可杜一切痧秽时邪。尤必慎起居，节饮食，薄滋味，谨嗜欲。 夏令当茹素三五人士旬，其一切腥膻发物，俱宜远戒，房劳亦宜撙节。（新增）
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一、食井中每交夏令，宜入白矾雄精之整块者，解水毒而辟蛇虺也。水缸内宜浸鲜石菖蒲及降香。[69]
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这些有关个人卫生的条款有着相当的全面性和科学性，不仅对于当时，就是对于现在，一般日常个人卫生也基本包括在内了。其中，除有关吐痰、蚊蝇[70]、食物要煮透等款条文外，多为传统的内容。
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由此可见，在个人卫生方面，国人缺乏的主要不是卫生的观念和行为，而是官方与社会对此的重视，对这些零散的观念、行为的系统整理和宣传。这种情况在嘉道以后出现了一定的改观，并在西学的影响下取得了进一步的发展。另外，应该指出，这些个人卫生观念和行为，有不少是以习俗的形式表现出来，所以，它们应该具有一定的普及性，这些行为的实施，在正常年代，对预防疫病必然会有一定作用，不过仅仅依靠这些个人的行为，显然远不足以阻止和控制瘟疫的爆发和流行，甚至基本是无能为力的。
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2.公共卫生
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相对于个人卫生，对瘟疫的预防来说，公共卫生更为重要。根据范行准的说法，中国传统的公共卫生思想是非常贫乏的，“比较可以当得上公共卫生历史条件的，似乎只有二点：一为饮料，一为死人的安置；此外则为垃圾粪便等的清洁而已”[71]。其实，就从范氏自己揭示的内容来看，在当时的历史条件下，也很难说国人的公共卫生思想贫乏，实际上，他自己也接着说：“大体说来，这几件事对于预防医学是很重要的，即在今日公共卫生方面而言，依然归于要政之列。”范氏揭示的这两点（其实是三点）在清代江南也是存在的，尽管具体内容不尽一致。而且，内容似乎要更丰富一些。
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（1）水源卫生
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范著对水源卫生的论述主要集中在对水井清洁和安全的维护上[72]，不过，井水并不是江南主要的饮用水源，因此他所说的那些史迹较少发现，不过有关用水卫生的内容并不少见。在井水方面，浚凿义井的举动不时可以发现。比如，第四章曾谈到苏州的潘曾沂感于当时河水污染渐趋严重，便劝人们饮用井水。潘没有仅仅停留在口头说教上，咸丰二年（1852年），就是其去世的那一年，他在城中“浚凿义井四五十处……是夏适亢旱，居民赖以得水获利者无算”[73]。应该出于同样的感触，王士雄建议：
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必湖池广而水清，井泉多而甘，可借以消弭几分（秽浊之气），否则必成燎原之势。故为民上及有心有力之人，平日即宜留意。或疏浚河道，毋须积污，或广凿井泉，毋须饮浊，直可登民寿域，不仅默消疫疠也。[74]
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这大概可以看做医界人士对公共卫生问题的一种认识和呼吁吧。不过，像疏浚河道之类的工作，在历史上是官府和社会力量经常举办的，其目的主要是为了疏通水利[75]，但在客观上起到了维护公共卫生的作用。
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另外在一些又献甲，还可看到官府有净河的举动，比如柳树芳在《净河》一诗中写道：
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渔人鱼为生，不渔将何恃。昨闻号召声，净河暂停止。纲船数千双，一一稽姓氏。给发官府钱，爱民真如子。那知射利徒，克减从此始……[76]
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从这首诗中我们还不清楚当时官府出于何种目的停渔净河，以及净河的具体办法，不过认为其属于一种维护公共卫生的行为应该没有问题。
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除了疏浚、净河以外，当时对水源卫生的维护，还有更为重要的史迹，那就是乾隆二年（1737年）《苏州府永禁虎丘开设染坊污染河道碑》，从这块碑文中可以看出，当时开设于虎丘的染坊流出的污水注入河中，致使满河青红黑紫，除了破坏环境、有害农业外，还造成饮水问题，并毒害肠胃，于是“各图居民，无不报愤兴嗟”，最终在徐彦卿、吴裕明等数十位士民联合请求下，苏州府会同长元吴三县共同出面干预，勒令“将置备染作等物，迁移他处开张”，并勒石永禁。[77]这种禁止是否取得了切实而持久的效果，我们深表怀疑，不过从中反映出清代江南的官府已具有一定的公共卫生观念。
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至于自来水，显然是近代西方文明的产物，在清亡之前，兴办自来水的恐怕只有上海这样殖民化程度很高的都市。上海租界的自来水同治八年（1869年）开修，次年秋修成。[78]光绪初，“沪中官商曾议仿西洋法，设机器铁管引江水灌注城内四隅，以济民食。后以费巨不果”[79]。不过，“居民需水者，可饬水夫送去。不论远近，每担钱十文”[80]。并且还有些“华界居户向英厂私接水管，频年以来，亦竟莫为察觉”[81]。宣统元年底（1910年年初），在两江总督张人骏的直接过问下，由官府出面筹办上海闸北的自来水事宜，起初议定从英租界的自来水厂接管，后因租界工部局从中干涉，遂又改为自办水厂。先估算需经费20万两，由上海道担借一半商款，另一半在商部存款项下认定息数，暂行借拨。后来因费用不敷，又在官米平价局借款银中暂移借6万两以资接济。[82]由官府兴办自来水公司，在中国的历史发展中，无疑是一种新事业，不过这种事业的用意，就公共卫生方面来讲，似乎与浚凿义井、禁止污染水源和疏浚河道以清水源[83]等并没有什么实质性的差异。
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（2）环境卫生
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严格说来，水源卫生也应该包括在环境卫生之中，这里因水的卫生对人的生活具有特殊的意义，故将其单立出来。除了水源卫生外，主要还包括清道排污、整饬葬俗以及对某些公共居所环境的改造。
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中国很早就有上百万人口的大城市，在这样的大城市中，没有一定运送垃圾和粪便的措施是不可想象的。较早的史迹不甚清楚，不过至少到宋代，南宋的都城杭州已出现专门清除粪便和垃圾的行业。根据《梦梁录》的记载，城中有“每日扫街盘垃圾者”，城内的河渠中，“载垃圾粪土之船，成群搬运而去”[84]。而且，“每遇春，街道巷陌，官府差顾沟渠人，沿门通渠；道路污泥，差顾船只搬载乡落空闲处”[85]。这种情况，在清代江南的一些大城市中也是存在的，苏州自清初就形成有固定分工规划的壅业。城河中，粪船往来，甚为繁忙。不过垃圾的运送不像粪便可以借以取利，所以在官府和慈善机构的职责中，并没有发现专门管理垃圾运输的内容，在这种情况下，垃圾的外运恐怕也就很难经常化和组织化。比如在同治年间，杭州垃圾的运送就时好时坏：
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杭城道路窄狭，各家扫出砖灰泥土，水洗鸡鱼菜等，泼堆墙角路侧，行人有碍，秽污浊气熏蒸。是以刘镇祥胜每日遣勇丁多人，往各处爬扫，挑至城外，弃于空野，免滩积半街路，清除街道，亦极好大善事。刘军升任他去，虽经户捐、铺捐，地保经管，雇夫扫除，有名无实，中饱肥己，事难长久。今之义井巷口，水浊垃圾盖地，脚踏秽水污泥之上，行人不便，妇女更难。各处街巷倒积如旧碍路。[86]
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不过此后，这种情况到晚清在一些西化程度相对较高的大城市中出现了改观。比如在杭州，光绪二年（1876年）八月，浙江省保甲局饬令钱塘、仁和两县，对“任意倾倒垃圾”者，“或指名禀控，或捆送到县立予惩办”。光绪十四年（1888年）二月，两县出示，对“杭城大街小巷以及弄口渡头”堆积垃圾，“限期一律挑净”。光绪二十三年（1897年）正月，由清道局管理，雇夫打扫。光绪二十九（1903年）年闰五月，改由警察局管理，规定，垃圾必须在清晨八点以前清扫完毕，粪担不准在大街行走，并设置木箱清倒垃圾。宣统元年（1909年）二月，设巡警道及卫生警察，每区设清道夫40名。常州，于光绪三十一年年底（1906年年初）由商会首先创办清道事业，设清道夫8名，在城区主要街道逐日打扫一次，经费以各铺户月捐支付。次年，巡警局成立，即由巡警局接办。[87]苏州清道事业始于何时，笔者尚未见到有关的记载，至少到光绪三十三年（1907年）初，苏州城厢内外已设有清道夫，并在路中设立木桶倒置垃圾。但任意丢弃垃圾的现象仍然严重，以致“臭秽污塞，易染疾病，殊与卫生有碍”。故苏商总会建议在城中设立一专管局，每日早晨八点至十二点，由司事押令挑夫分段逐户收取垃圾，搬至专门雇用的船只上，由其运出城外。并将街道遂时洒扫洁净。这一建议得到了苏州知府何刚德的肯定和支持，他马上与三县酌定办法，严饬改良。[88]不过与上海相比，苏杭等地明显落后了。早在光绪初年，上海就有了收集垃圾的“垃圾车”，并且还有清扫街道时用的“洒水车”。这些在《沪游杂记》中均有记载：
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马车上驾大木柜，随行夫役数名，每日两次扫除街道。
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