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现在她的女儿已经4岁多了,母女身体都很健康。后来她也介绍家人亲戚陆续来找我看过病,疗效都还不错,久而久之,我们相处得像朋友一样。她母亲60多岁时被发现患有乳腺癌,术后化疗期间我给她用中药解决化疗的诸多不适症状,化疗后两年至今一直吃我开的汤药,现在没有任何不适的症状,老太太说自己感觉和得病前一样,精神好,体力足,情绪也稳定。她的丈夫患有高血压病,没有服用西药,偶尔血压高上来头痛难耐,我给他开了一个方子,他吃了血压就平稳了,后来间断服用这一张方子,每每都能解决头晕、头痛等不适。她的同事患有乳腺癌,因为听说她母亲在我这里调理得不错,就来就诊。化疗后要长期服用内分泌药物,至少3年时间,这类药物的副作用主要有关节疼痛、烘热出汗等,到我这里用汤药辅助解决这些副作用的疗效也很好,这位患者也坚持吃汤药至今两年多了。
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我和这位不孕的患者成为很好的朋友,逢年过节她一家人都会专门来门诊室看我,看她一家人健健康康、和睦幸福的样子,无论作为大夫还是作为朋友,我都替他们开心。
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在她之前我治的不孕不育症比较少。因为这是专科病,现在很多人都是直接找中医妇科大夫去治疗。在她之后我也看了几十个不孕不育的患者,有些是夫妻俩一起来调理的,疗效也很好。我认为作为一个中医就应该做全科大夫,内科、外科、妇科、儿科都要精通。可能有些专科用药并不常用,甚至有些普通的药店都没有,但是辨证正确,疗法方药对路子,总会有疗效。
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做医生,对患者有惠泽之心,能让患者对生活有所期望,享受到天伦之乐,是一件很幸福的事情。“授人玫瑰手有余香”,医生能让患者减轻了痛苦,让她们生活得更好,心里才有那种安稳踏实的感觉。
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女性患者经常会咨询一些补气补血的中药,补血药主要适用于血虚证。如血虚兼阴虚当配伍补阴药;血虚用补血药效果不显著或兼气虚者当配补气药;脾胃虚弱者当配健脾胃药;湿浊中阻、脘腹胀满、食少便溏者忌用。下面给大家介绍几种常用补血药。
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1.当归,甘润补血,辛温活血,且可行气止痛,为妇科良药。对妇女月经不调、经闭、痛经、胎前产后诸病均可应用。兼有润肠通便作用,可治肠燥便秘。总之,可治一切血虚血滞的病证,而血分有寒者最为适用。
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2.熟地黄,甘而微温,归肝、肾经。为滋阴养血、生精补髓的要药,凡肾阴不足,肝血亏虚及精血两伤之证,用之均有良效。但因其腻膈碍胃,故宜与砂仁同用。地黄因加工方法不同,而有鲜生地黄、生地黄、熟地黄之别。鲜生地黄长于清热凉血;生地黄长于凉血滋阴;熟地黄长于滋补精血。
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3.何首乌,制用补肝肾益精血,兼能收敛精气,且不寒、不燥、不腻,所以为滋补良药,可治肝肾精血亏虚,头眩眼花,须发早白,腰膝酸痛及遗精崩带等证。制首乌不滋腻、不碍胃,为熟地黄所不及。但有毒性,要注意用量,单剂不宜超过12g。
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4.白芍,苦、酸,微寒,有养血、敛阴、平肝、柔肝的作用。适用于肝血不足、肝阴亏损、肝失柔和、肝阳偏亢引起的头痛眩晕、胁肋疼痛、四肢拘挛作痛,或肝脾失和、腹中挛急作痛以及泻痢腹痛等证。又治妇女血虚月经不调、自汗、盗汗,可以补血调经,敛阴止汗。当归、白芍均能补血,然当归性温,适用于血虚有寒者;白芍性微寒,适用于血虚有热者。
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5.阿胶,甘平,为滋阴补血良药,且有清肺润燥止血作用,凡血虚阴亏或劳热喘咳,以及一切血证,如吐血、衄血、咯血、便血、尿血、崩漏等证,均可应用。此外还兼有利尿润肠作用,可治阴虚小便不利,下痢脓血或肠燥便秘之证。然性质黏腻,胃弱者不宜服。入汤剂应烊化冲服。
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6.龙眼肉,甘温,有补心脾、益气血的作用。既不滋腻,又不壅气,为滋补良药。常用于思虑过度、劳伤心脾引起的心悸怔忡、失眠健忘、食少体倦、脾气虚弱、便血崩漏,也适用于一般气血不足之证。
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补气药适用于气虚证,气虚是指机体活动能力的不足。补气药最适用于脾气虚和肺气虚的病证。因气能生血,又能生津,所以在补血或生津方中,常配合同用以增强疗效。服用补气药如出现胸闷腹胀、食欲不振等证,可适当配伍理气药同用。
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1.人参,甘、微苦,微温,归脾、肺、心经。具有大补元气的功效,元气充沛,可以益血生津液、安神增智慧,故又适用于血虚、津亏及精神不安之证。总之人参为虚劳内伤第一要药,凡一切气、血、津液不足之证,皆可应用。
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2.西洋参,苦、微甘,寒。归心、肺、肾经。功能补气养血、清肺火、生津液,适用于气阴虚而有火之证,如阴虚火旺、咳嗽痰中带血,热病气阴两伤、烦倦口渴,津液不足、口干舌燥以及肠热便血等证。
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3.党参,甘平。善补中气,又益肺气,为脾、肺气虚常用之药。气能生血、气旺生津,所以又有养血、生津液功效,也适用于血虚津亏之证。
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4.黄芪,甘,微温。为补气要药,且有升举阳气的作用。常用于脾肺气虚之证,而对中气下陷引起的久泻脱肛、子宫下垂、胃下垂等证尤为适用。对血虚津亏之证,也常应用,能补气生血,生津止渴。
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5.白术,甘、苦,性温。有补中益气、燥湿利水的作用,为健脾要药。兼有安胎功效,可治妊娠气弱脾虚、胎气不安之证。
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6.大枣,甘温。为补中益气、养血安神之药。常用于脾胃虚弱、食少便溏或气血亏损、体倦乏力、面黄肌瘦,以及妇女血虚脏躁、精神不安之证。又有缓和药性的作用,与峻烈药同用,可使药力缓和,且不伤脾胃。
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大国医:平淡之中见神奇 莫让肠道沙漠化
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进来的是位女患者,看上去年龄不大,也就30多岁,面色苍白没有光泽,一坐下来就迫不及待地问道:“大夫,我最近便秘得很严重,大概三四天一次,便秘严重的时候肚子很胀,我都不敢多吃饭了。这时间长了,现在连吃饭的胃口都没了。而且这段时间感觉浑身无力,就连倒个水我都觉得累,平时就喜欢躺着或者坐着,家人都说我现在跟变了一个人似的。我以前很勤快,每天按时做家务,忙里忙外,丝毫不觉得累。现在变成这样,您看我是不是生了什么大病啊?”
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我没有立即回答她的话,叫她伸出手来,开始把脉,脉象沉细如丝,绵弱无力。再看她的舌苔,颜色淡。我又问了她的月经情况,她说月经量很少,基本每次都会延期,月经颜色也很淡。中医认为,脉沉细多见于气血两虚证,再加上她的月经量少、色淡,月经延期,结合这些情况来看,我判断她是血虚证。通过这位女士的自述,她小便很正常,而大便是好几天才有一次,本来身体就乏力,便秘更是让症状雪上加霜。在详细地问诊,确认没有其他器质性病变后,我才告诉她,这是由于血虚引起的便秘。
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看她一脸似懂非懂的样子,我又给她解释:“血虚型便秘是女性的常见病,女性由于生产、月经等生理特性,常常会阴血不足,而你的月经周期不规律,量少色淡,表明已有了血虚之象。血虚的患者经常会感觉乏力气短,并且面色苍白。长期的阴血不足,就不能滋润肠道,肠道得不到足够的滋养,逐渐的干涩就会引发便秘。一切的罪魁祸首都是因为血虚,所以现在的首要任务是把你的血虚调理好。”听了这些,这位女患者长舒了一口气:“吓死了,我以为得了什么疑难杂症呢。”
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说清楚这些后,我便给这位患者开了几剂健脾养血,润肠通便的药,方中当归的用量略微加大了一些。当归是女性调血要药,专能补血,又可行血,补中有动,行中有补,既有养血的作用,又能够促进肠道运动来通大便。这位患者除了便秘外,长期胃口不佳,纳差,脾胃受损,这就需要用一些中药来开胃健脾,保证能够受纳水谷精微,先把机体整体的物质基础补起来,然后再使用补血药,便能事半功倍。
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