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1.肠胃积热型便秘
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症见：大便干结，腹中胀满，口干口臭。面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤。
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（1）蜂蜜、甘蔗汁各1杯，拌匀，每日早晚空腹饮。
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（2）鲜桑椹1000g，鲜蜂蜜300g。先把桑椹煎煮2次，取煎液1000mL，文火浓缩，以黏稠为度，加入蜂蜜，再煮一沸停火，冷却即可装瓶。每服20mL，温水送下，每日2～3次。
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2.阳虚便秘
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症见：大便艰涩，排出困难。面色白，四肢不温，喜热怕冷，小便清长；或腹中冷痛，拘急拒按，或腰膝酸冷。
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肉苁蓉、当归各15g，粳米100g，葱白2段，生姜3片，细盐少许。先用砂锅煎肉苁蓉、当归取汁，与粳米共煮，待煮沸后，再入细盐、生姜、葱白煮为稀粥。
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3.血虚便秘
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症见：大便干结，努挣难下，面色苍白。头晕目眩，心悸气短，失眠健忘；或口干心烦，潮热盗汗，耳鸣，腰膝酸软。
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新鲜菠菜250g，食盐、麻油各少许。将菠菜洗净，待锅中水煮沸，加入适量食盐调味后，把菠菜置沸水中烫约3分钟，取出，加麻油适量拌匀食用。
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大国医：平淡之中见神奇 七分治三分养，健脾养胃补中气
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正值暑月，阳光热辣辣地照着，屋顶上、路面上白晃晃一片，逼着人往阴凉地儿躲。我在食堂吃完饭，便顺着大榆树下的阴影走回诊室去。
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时间还早，还没多少人来，诊室比较静，我把从家里带来的茶沏好，喝上几口，闭上眼睛再养会儿精神，好应对等会儿的门诊。
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到了门诊时间，我洗了把脸醒醒神儿，准备迎接上午的第一个患者。
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进来的是一个小姑娘和一位中年男子。小姑娘很瘦小，身高也就一米五的样子，因为四肢很瘦弱，看起来没什么气力，显得脑袋很大。那中年男子一手提着个袋子，另一只手扶着她慢慢走了进来。
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等她坐下，我发现她脸上有一层细密的汗，给她诊脉，脉细弱。我问她哪里不舒服，旁边的男子先开了口，带着一口川腔：“大夫，这是我闺女，从小就体弱多病，经常喊肚子痛，得有10年了，从小就没断过胃药，你看她今年都26岁了，营养不良，食欲越来越差，吃不下去饭，我和孩子妈妈看着她一天天瘦下去实在是心疼。带她去医院诊断为胃下垂，这些年都是靠营养液维持，今天可算找到您了，求您救救孩子！”我的外孙女是北京中医药大学的硕士，毕业后在北京的一所医院工作，系统学习过西医知识，又跟我一起门诊十年了，中西医功底都比较好。她此时也随我在一旁听诊，听到这么严重的胃肠病，帮我详细问了患者的西医治疗的经过。这个患者不仅胃下垂，横结肠也坠入盆腔了，还曾诊断为肠系膜上动脉压迫综合征，出现过十二指肠中段梗阻，这3年都靠胃管进食，严重的时候还用过PICC输液肠外营养。最近刚拔除了胃管、PICC管，但每天仍需要多次经口进食营养液，不能正常饮食，即使每次只吃10mL营养液，稍吃多也会腹胀、嗳气。空腹的时候胃痛，时有恶心，曾在其他医院服用一个多月汤药，未见明显好转。
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我看了一眼他身旁的小姑娘，蹙着眉头，两手交叉放在腹部，大概因为疼的缘故，脸上不断地冒出细汗，头发也略显干枯，看不到这个年纪应有的活力。
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我问还有什么别的症状吗？这位父亲便轻声问他女儿：“你跟颜大夫好好地说下病情吧。”她说道：“爷爷，我以前总是在吃完饭后胃疼，但不严重，很轻的隐痛，那时候吃点胃药，喝点热水也就没事了。可这几年感觉越来越严重了，胃里沉甸甸的，什么都没吃也感觉很胀，尤其夜里受凉了，胃就更不舒服了。现在吃点东西就会胃疼、恶心，非常疼，吃药喝热水也没有缓解。”她说的时候，皱了一下眉，眼圈也红了，看样子被胃痛折磨得不轻。“我消瘦非常明显，浑身无力，动一动就出汗，头晕目眩，又怕冷又怕热，大便是2天才一次，偏干，睡眠也很差，很难入睡。”“月经怎么样？”“我已经停经7年多了。”我见她叙述病情很有条理，想必对自己的身体很了解，而且求医问诊已经成了习惯。随后我看了她的舌苔，舌红，根苔黄腻。
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听完她的叙述，结合舌脉，四诊合参，我辨证为脾胃虚弱，中气下陷。中，就是中焦，指人体的上腹部分，包括脾、胃、肝、胆等内脏，以脾胃为主。中气下陷就是指脾气虚以致脏器松弛，最终导致脏器下垂之类的病症。我给她开了补中益气的经典方子——补中益气汤。
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脾主运化，为后天之本。若脾胃虚弱，生化乏源，脏腑经络无以为养，则肢倦体软，面色萎黄，纳少便溏，少气懒言，语声低微；若气虚腠理失固，阴液外泄，则动辄汗出。脾宜升则健，若中虚气陷，清阳不升，或水谷精微不能上输头面，清窍失养，而见头晕目眩；津液不能上承于口，以致口渴不止，惟渴喜热饮，饮量不多；中气下陷，升举无力，出现胃下垂等内脏下垂之现象。均由脾胃气虚，清阳不升，固摄无力所致，故治宜益气补脾，升阳举陷之法。
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方中黄芪入脾、肺经，一则补中益气，升阳举陷，二则补肺实卫，固表止汗，重用为君药。党参、炒白术、炙甘草甘温补中，合黄芪则补气健脾之功益著，同为臣药。气虚日久，常损及血，故配伍当归养血和营；清阳不升，则浊阴不降，故配伍陈皮调理气机，以助升降之复，使清浊之气各行其道，并可理气和胃，使诸药补而不滞，为佐药。再少入轻清升散的柴胡、升麻，协诸益气之品以升提下陷之中气。炙甘草调和诸药，亦为使药。加用枳壳理气通便，炒枣仁养心安神，生姜、大枣调和营卫。诸药配伍，可使脾胃健运，元气内充，气虚得补，气得举，清阳得升，则诸证可除。
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我边开药，边给她的父亲讲解。这位父亲很是认真地听着，不时地拿笔记着。开完了药，我吩咐他说；“孩子的进食量还是要控制，不能多。每次喝药的时候，不能一次性喝完就分几次喝不要紧，当水喝吧，喝前还要温一温。从四川过来太远了，开半个月药，没有不舒服就继续吃，这些药吃完以后，再来复诊。”他点着头站起来道谢，然后扶着女儿走出了诊室。
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过了半个月，这位父亲就陪着女儿来复诊了，一进来我就知道她的病情有所好转了。她不像上次那样走路需要人扶，虽然这次还是略显无力。
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