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她见到我,激动地说:“喝了七服药以后,乏力感明显减轻了,有力气起来走动了。现在吃东西能多吃一些了,胃疼的次数少了,但还是有点恶心。出汗量也减少了,大便也改善了,每天都有一次,谢谢爷爷!”
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根据她现在的情况我在用药方面做出了调整,加了防风、砂仁、豆蔻仁。防风用来驱除风邪,抵抗外邪,因为她说她特别容易感冒,一感冒就只能停药,会影响疗效,于是我先给她把感冒预防好;而砂仁、豆蔻仁有理气温脾、开胃化浊的作用,对脾胃有好处,我嘱咐她回去继续用药调理。小姑娘和父亲满怀感激地道谢,并说回去一定好好吃药,姑娘脸上也带着笑意。
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又吃了十几服汤药以后,他们再一次来,诸症明显缓解,特别是食量增加了。姑娘对我说:“以前胃不舒服,看到吃的东西都忍不住反胃,但最近竟然有食欲了,想吃东西了,最近体重也增加了3千克呢!颜爷爷,我想到以后若病治好了,可以像健康人那样想吃什么就吃什么,我就觉得有希望了。”我对她说要有信心,效不更方,守方继续让她服用。
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虽然现在她在慢慢好转,但有些方面还是需要注意的。我告诉她吃东西要循序渐进,营养液算流食,这么多年没吃过正常食物,可以试着喝点稀粥,慢慢再加一些副食。胃气刚刚恢复的时候,尤其要禁食过油过腻的食物。七分治三分养,胃病特别要注意自己养护,千万不能掉以轻心。毕竟病了这么多年,就算是治疗有效果了,也不是一时半会就能好起来的,而是要持之以恒去调养,即使治好了,也不能不管不顾地吃,要养成良好的饮食和生活习惯。
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后来她一两个月来复诊一次调整方子,再后来慢慢变为两三个月、半年多,病情比较平稳,姑娘每一次来复诊,笑容就多一分。身体好转了,人也比以前开朗了。其实姑娘病情的好转,她父亲功不可没。随着女儿的逐渐康复,这位父亲每次见到我也都是满面笑容。可怜天下父母心,孩子的健康,往往是父母最大的牵挂。如今能让这一家人重拾快乐,我又何尝不替他们高兴呢!
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大国医:平淡之中见神奇 因情致病,治之以情
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但凡对中医有点了解的人都知道,中医讲究“望闻问切”四诊合参。无论中医西医,患者的自述是最重要的诊断依据。不过患者对疾病的病因认知有限,认为很多疾病都是由于外在因素引起的,往往忽略了内在情志的因素。多数患者进了诊室,就开始跟医生大吐苦水,但几乎从始至终不会提到情绪如何。俗话说“气大伤身”,脾气不好实际也是对身体的一种慢性侵蚀。
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情志养生是中医养生中的重要部分。中医认为人要内外通调,舒畅的情志是外在健康的保障。人有各种各样的情绪,这是人对外界刺激的心理生理反应。善于管理自己的情绪,避免忧郁、悲伤等不愉快的消极情绪发生,使心理处于怡然自得的乐观状态,才会对人体的生理起到良好的作用。生活中因为情志不畅而导致身体不舒服的人比比皆是,我从医这么多年也见了太多。
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一般因为情志问题来就医的患者以女性居多,女性处于各种生理周期时易烦躁,易伤肝气。但如今社会发展迅速,生活节奏快,生活压力也大,男性患者也因此多了起来。
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2013年的一天,一个30岁左右的小伙子踏入了诊室。都说“三十而立”,这个年龄段应该是男性身体最强壮的时候,可这位患者却蹙着眉头,面色暗黄,一脸阴郁。
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“颜老,我来北京已经十几年了,生活过得马马虎虎,每天都为了生计忙碌奔波,但却还是一事无成,总觉得干什么都不顺利。一开始喜欢跟家人抱怨,后来干脆靠喝酒度日,经常熬夜,近几年发现自己脾气越来越不好,常常莫名其妙对身边的人发很大的火,一生气就两肋痛。一个人的时候总觉得烦躁不安,痰多。晚上睡觉也不踏实,多梦,还总起夜上厕所。”
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听完小伙子的描述,我摸了摸他的脉,看了舌象,脉弦数,舌苔白厚。再仔细询问,他的饮食也很不规律,常常吃饭就是看食欲,要不暴饮暴食,要不就干脆不吃。初步断定,这个小伙子应该是肝气郁结,脾胃功能也受到了很大的损伤。
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现在的年轻人因为各种压力而心浮气躁,身体素质也因为生活压力、情绪而渐渐下降。上面这位患者因为情绪的问题,影响到了肝脏和脾胃的健康。然而实际上情志出了问题,波及的可是人体的整个内环境。中医将人的情绪分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,谓之七情。七情是人体对外界的不同反映,是生命活动的正常现象,不会使人发病,但在突然、强烈或长期的刺激下,超过了正常的生理活动范围,就会损害到具体的脏器和功能,如“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”等,此时“七情”就会成为致病因素。中医讲要保持喜不过旺,怒不过激,思不过虑,恐不过惧,惊不过神的正常情绪状态。其实这跟现在人们常说的平常心有异曲同工之妙。因此保持豁达的心胸、乐观的情绪、积极的人生态度是健康养生的第一要求。
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我虽然97岁了,但是体力、精神方面还挺好,所以我现在还没有退休,还仍然在工作。我每天坐诊的时候心情都是愉悦轻松的,我很乐意去和我的患者们交流,我愿意倾听他们的故事,也愿意和他们一起与病魔作斗争。作为医者,我觉得我是幸福的,我热爱我的职业,我不认为我的工作对于我的年龄是一种负担,儒家说“仁者寿”,道家说“上善若水”,佛家说“普度众生”,其实我的为人处世原则也就是对人一定要宽厚,要诚意待人,要心态平衡,与人为善。
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其实保持健康远不如想象的那么复杂。对事对物,坦然面对,微笑处之,拥有一颗平常心,再加上合理的保养,良好的饮食和适量的运动,想要健康真的不难。
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俗话说:“笑一笑,十年少。”我们的生活中的确需要几剂“开心”药方。而古代名医,也有很多巧用情志治病的例子。元代著名医家、金元四大家之一的朱丹溪,就曾有过用笑话治好胃病的趣事。
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据说,当时有一位书生由于妻子过世而深受打击,一连几天沉默不语,茶不思饭不想。眼看他就要饿死了,家人急忙请来了久负盛名的朱丹溪给他看病。而朱丹溪在给书生诊脉之后却一脸认真地说:“恭喜啊,你这可不是什么病症,而是将要有喜啊。”话音刚落,书生忽然哈哈大笑,连忙摇头捧腹,他指着朱丹溪说:“你是徒有虚名。我乃堂堂男子,哪里来的喜脉?”后来,这名书生逢人就讲这件事,一边讲一边笑。与此同时,书生的精神和胃口也渐渐好了,最后痊愈了。之后这名书生才恍然大悟,明白了朱丹溪的用意,特意登门拜谢。
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这个故事中,朱丹溪巧妙地利用了调节情志的方法让书生忘记失去妻子的痛苦,从而逐渐康复。中医认为,不良情绪会影响肝的疏泄功能,造成“肝木克制脾土”的情况,人们因此出现食少纳差、呕吐、嗳气等现象。西方医学也在实验中发现,人发怒时胃黏膜充血发红,悲伤时胃黏膜苍白,胃液分泌不足。可见,保持好的情绪对养护脾胃很关键。
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古人在情志养生方面,积累了丰富的经验,人要在精神上保持良好的状态,机体功能上得到正常发挥,就要修炼情志。养生之道,养心为本,养身为要,凡欲身之无病,必须先正其心。中医养生学有很多种调节情志的方法,情志养生法,主要是指通过自己对外界客观环境或事物的反映进行自我情绪调节和转变错误思维方式,将心情调节到最佳状态,使之健康长寿的方法。下面介绍最主要的几种。
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1.节制法
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节制法就是调和、节制情感,防止七情过极,从而达到心理平衡的目的。正常七情宜养,异常七情宜戒。古人总结“十二多”:“多思则神殆,多念则志散,多欲则损志,多事则形疲,多语则气争,多笑则脏伤,多愁则心摄,多乐则意溢,多喜则忘昏错乱,多怒则百脉不定,多好则专迷不治,多恶则煎熬无欢。”《老老恒言·戒怒》亦指出:“人借气以充身,故平日在乎善养。所忌最是怒。”“怒”是历代养生家最忌讳的一种情绪,它是情志致病的魁首。“肝主怒”,《黄帝内经》里说:“肝气实则怒。”怒不仅伤肝,还可伤及他脏。所以要冷静克制不良情绪,不可因小失大。正如古人云:“欲有情,情有节,圣人修节以止欲,故不过行其情也。”
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2.疏泄法
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所谓疏泄法,是指当人在处于逆境,心情不佳时,千万不要把痛苦忧伤闷在心里,一定要发泄出来。用直接的方法把心中的不良情绪发泄出去,可通过设置情境导泄不良情绪。如当一个人遇到不幸,悲痛万分时,不妨大哭一场。当心情郁闷、压抑时,可以通过无拘束的喊叫,将内心的郁积发泄出来。一定要学会用正当的途径和渠道来发泄和排遣不良情绪。除直接发泄的方法外,还有宣泄法。通过与亲人或者他人的交谈,把内心的某些不良情绪都说出来。
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