1700729083
成无己：脉阴阳俱紧，为寒气甚于上下，至于吐利之后，紧脉不罢者，为其脉独不解，紧去则入安，为欲解。若脉迟，至六七日不欲食者，为吐利后脾胃大虚，《内经》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”脾胃气强，则能输散水饮之气，若脾胃气虚，则水饮内停也。所谓晚发者，后来之疾也。若至六七日而欲食者，则脾胃已和，寒邪已散，故云欲解。烦、热也。传经之时，病人身大烦，口噤不能言，内作躁扰，则阴阳争胜，若手足三脉皆至，为正气胜，邪气微，阳气复，寒气散，必欲解也。《脉经》曰：“病人两目眥有黄色起者，其病方愈。”病以脉为主，若目黄大烦，脉不和者，邪胜也，其病为进。目黄大烦而脉和者，为正气已和，故云欲解。
1700729084
1700729085
唐不岩：紧去人安为确。人安，谓不吐利也。作入安未是。
1700729086
1700729087
［按语］ 诸注大同小异，要之必须脉证合参，特别是胃气的强弱，对于预后良否的判断，尤具有重要意义。唐氏指出“入安”之误，理由充足，应当更正。
1700729088
1700729089
以上条文（29～31）内容大意：
1700729090
1700729091
1700729092
1700729093
1700729094
脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。（32）
1700729095
1700729096
［语译］ 脉象浮而快速，浮是受风，快是体虚，风是热邪，体虚为寒，所以体虚人受风，就会如被冷水泼洒一样的怕冷。
1700729097
1700729098
［提要］ 论述风邪伤表，脉象浮数的机制。
1700729099
1700729100
［浅释］ 风邪外袭皮毛，卫阳抗邪于表，所以脉浮发热；阳气抗邪于外，在里的阳气反而不足，所以说脉数为虚为寒。阳气虽然抗邪于外，但毕竟被外邪所束而郁遏不舒，所以洒淅恶寒。所谓风虚相搏，正是说明邪正的关系。
1700729101
1700729102
［选注］ 张兼善：古今皆以数脉为热，今仲景以数脉为虚寒何也？数则为虚，乃阴阳偏负之理，非专寒而专热也。浮为阳，浮数为阳虚；沉为阴，沉数为阴虚。阳虚者则恶寒，药用温热抑阴扶阳；阴虚者则发热，药用寒凉抑阳扶阴，使二气平，其病自愈。且如病在表，脉浮而数，乃阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死；病在里，脉沉而数，乃阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。经论昭然，非有差别。
1700729103
1700729104
张隐庵：此言风伤气，而表阳不和也。本篇云：“诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。”故浮为风而属于热，数为虚而属于寒，风虚相搏，则洒淅恶寒，言表阳之气为风邪所伤而虚寒也。
1700729105
1700729106
柯韵伯：脉浮为在表者何？以表有风邪故也。邪之所凑，其气必虚。数本为热，而从浮见，则数为虚矣。风为阳邪，阳浮则热自发；数为阳虚，阳虚则畏寒。凡中风寒，必发热恶寒者，风虚相搏而然也。
1700729107
1700729108
黄坤载：脉浮而数，浮为风之在表，数为阳虚而阴乘也。风为阳郁而为热，虚则阴束而为寒。风虚相合，阳内闭而为热，则阴外束而为寒，是洒淅恶寒之故也。
1700729109
1700729110
［按语］ 数脉为虚的“虚”字，是指正气受邪，正与邪相对而言，并不是真正的虚弱，应作出区分。诸家注释，聊供参考。
1700729111
1700729112
脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度①，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。（33）
1700729113
1700729114
词解 ①卫气失度：卫气失去循行的常度。
1700729115
1700729116
［语译］ 脉象浮而滑，浮为病在阳，滑为邪气实，阳分邪实太过，脉象又会数急，这时卫气失去循行的常度，浮滑的脉变为数急，并且发热汗出，已成阴液外亡，孤阳独亢之势，这是不治的死证。
1700729117
1700729118
［提要］ 从脉象变化辨阳亢阴竭危候。
1700729119
1700729120
［浅释］ 脉象浮滑，表明阳热亢盛，但并不是死候。若其脉由浮滑转为数急，发热而汗出不解，不仅卫气失其常度，而且邪热不为汗衰，阳热过于亢盛，阴液有立见耗竭之势，故断为不治。《内经》上说：“脉阴阳俱盛，大汗出，不解者死。”就是这种证候。
1700729121
1700729122
［选注］ 张令韶：此言热伤经脉，阴液消亡，有阳无阴也。脉浮而滑，浮为阳热在外，滑为热实于经，阳实相搏，则脉流薄疾，卫气失其行阴行阳之常度矣。卫气失其常度，则不止浮滑，而更加数疾，此阴阳乖错，度数不循其常也。发热者，阳气盛也，汗出者，阴液亡也，孤阳无阴，故为不治。夫人之阴阳平则治，偏则病，有阴无阳者死，纯阳无阴者亦死。
1700729123
1700729124
成无己：浮滑数疾之脉，发热汗出而当解，若不解者，精气脱也，必不可治。《经》曰：“脉阴阳俱盛，大汗出，不解者死。”
1700729125
1700729126
《金鉴》：浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉行于脉外者数且疾矣。卫气行疾，荣气行迟，荣卫不相辅而行，故曰失度。浮滑数疾有余之脉，见发热无汗有余之证，脉证相合，则为可治，若见发热汗出不足之证，脉证不合，不治明矣。
1700729127
1700729128
［按语］ 本条断为不治的理由是卫气失度，阳亢阴竭，张、成之注都很确切。《金鉴》提出脉有余而证不足，似乎言之成理，实际理欠充分，因为发热汗出并非都是不足之证，所以没有多少意义。
1700729129
1700729130
伤寒，咳逆上气①，其脉散②者死，谓其形损故也。（34）
1700729131
1700729132
词解 ①上气：谓气壅于上，不得下行。