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［按语］ 诸注均有阐发，张氏概括得出“五脏宜相生不宜相克”的结论，尤为精当。准此原则以预断疾病的预后，极有指导价值。
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以上条文（48～51）内容大意：
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师曰：脉肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉今反浮，瘦人当浮今反沉，故责之。（52）
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［语译］ 老师说：肥胖的人，脉不宜于浮，体瘦的人，脉不宜于沉。因为肥人应该脉沉，而现在反见浮象，瘦人应该脉浮，而现在反见沉象，所以应当从相反的脉象上以求其病情。
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［提要］ 论体质肥瘦与脉象浮沉的关系。
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［浅释］ 肥人肌肉丰厚，经脉不易显露，故其脉沉；瘦人肌肉浅薄，经脉易于显露，故其脉浮。假使肥人而见浮脉，瘦人而见沉脉，这是反常现象，应作进一步研究。
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［选注］ 方中行：责，求也。肥人当沉者，肌肤厚，其脉深也，故求其病于浮；瘦人当浮者，肌肤薄，其脉浅也，故求其病于沉。褚氏曰，肥人如沉，而正沉者愈沉，瘦人如浮，而正浮者愈浮，此之谓也。
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成无己：今肥人脉反浮，瘦人脉反沉，必有邪气相干，使脉反常，故当责之。
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黄坤载：肥人肌肉丰厚，故脉气沉深；瘦人肌肉减薄，故脉气浮浅。沉者浮而浮者沉，是谓反常，反常则病，故责之。
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张隐庵：此言人形合脉，宜于生旺，不宜于克贼也。脉肥人责浮者，以土行敦厚之人，而得如水漂木之浮脉，木克土矣，故肥人责浮；瘦人责沉者，以木行条干之人，而得质重如金之沉脉，金克木矣，故瘦人责沉。此以人形合脉，而言其克贼也。肥人当沉者，土生金也，瘦人当浮者，木气旺也，此以人形合脉而言其生旺也。夫生旺相宜，故曰当，克贼不宜，故曰反，以其反也，故责之。
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［按语］ 方、成、黄诸家均就形体肥瘦论脉的正常和反常，反常者病，故云当责之，也就是说当于反常的脉象去求其致病的原因，符合知常达变精神，切实可从。独张氏联系五行生克解释，似乎立论超卓，实属牵强附会。
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师曰：寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之①也。（53）
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词解 ①月节克之：月令季节和疾病相克的时期。
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［校勘］ “生死之期”成本作“死生之期”。
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［语译］ 老师说：寸脉不下行至关，此为阳绝，尺脉不上行至关，此为阴绝，这都是疾病不治之候，可以决定其预后必死。假使要预计他的生死日期，可按月令季节和疾病相克的道理去推测。
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［提要］ 以五行生克之理，阐述节气和疾病预后的关系。
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［浅释］ 寸脉主心肺之阳，尺脉主肝肾之阴，关脉在中，主阴阳之升降。今脉搏仅见于寸部，而关部尺部不见，是阳气有升无降，所以称为阳绝。或脉搏仅见于尺部，而关部寸部不见，是阴气有降无升，所以称为阴绝。《内经》说：“阴阳离决，精气乃绝。”今阴阳偏绝，故其预后当凶，而大致多死于和疾病相克的月令季节，如肝病死于秋，心病死于冬，肺病死于夏，肾病死于长夏之类。
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［选注］ 成无己：《脉经》曰：“阳生于寸动于尺，阴生于尺动于寸。”寸脉下不至关者，则阳绝，不能下应于尺也；尺脉上不至关者，为阴绝，不能上应于寸也。《内经》曰：“阴阳离决，精气乃绝。”此阴阳偏绝，故皆决死。期以月节克之者，谓如阳绝死于春夏，阴绝死于秋冬。
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张隐庵：此言阴阳水火不交会于中土，遇月节相克而死也。寸脉为阳，火也，尺脉为阴，水也，关为阴阳之中，土也。寸脉下不至关，为阳火之气绝于上，尺脉上不至关，为阴水之气绝于下，夫阴阳水火俱交会于中土，今上下皆不至关，则阳绝、阴绝，土气孤危，故皆不治，决死也。若不即死，而余命苟延，期以月节克之而死也。
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《金鉴》：寸关尺三部脉之上下，以候阴阳五脏升降也。寸位乎上，候心肺之阳，主升，升极而降，降不至关，是为孤阳，故曰：寸脉下不至关为阳绝也。尺位乎下，候肝肾之阴，主降，降极而升，升不至关，是为独阴，故曰：尺脉上不至关为阴绝也。关位乎中，以候脾，界乎寸尺，所以升降出入者也。今上下不至关，是升降出入息矣，故曰：“此皆不治，决死也。”若阴阳已离，胃气未绝，尚可计余命之期，期以月节克之。如《经》曰：“阴胜则阳绝，能夏不能冬，阳胜则阴绝，能冬不能夏。”肝死于秋，心死于冬，脾死于春，肺死于夏，肾死于长夏之类是也，推之于日、于时亦然。
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黄坤载：尺寸之脉发现于上下，而气根于中焦。中焦者，所以升降阴阳而使之相交，其脉现于关上。若寸脉下不至关，则阳根下断，是谓阳绝；尺脉上不至关，则阴根上断，是谓阴绝，此皆不治，决死也。此际虽生，命之余耳，若计算其余命生死之期，期以月之节气克之，如木弱忌金，火弱忌水，一交金水之节气，则死期至矣。
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［按语］ 成无己谓“阳绝死于春夏，阴绝死于秋冬”，《金鉴》谓“阳绝能夏不能冬，阴绝能冬不能夏”，而者意若矛盾，实际均是说明阴阳偏极者死，相和者愈的道理。成注的阳绝是指阳气亢极，至春夏则阳亢无制而死；阴绝是指阴气偏极，至秋冬则纯阴无阳而死。《金鉴》所引的阳绝，实际由于阴盛，借天气的阳长阴消，故能夏不能冬；阴绝是由于阳胜，亦必待天气之助，故能冬不能夏。主要是对“绝”字的理解不同，故说法上有差异，而其实质精神还是一致的。
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师曰：脉病人不病，名曰行尸①，以无王气②，卒眩仆、不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神③，虽困无苦。（54）
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词解 ①行尸：喻徒具形骸，虽生犹死。