打字猴:1.700730401e+09
1700730401 又:《内经》曰:“阴阳者,天地之道。”清阳为天,动而不息,浊阴为地,静而不移,天地阴阳之气,鼓击而生春夏秋冬,寒热温凉,各正一气也。春暖为夏暑,从生而至长也。秋忿为冬怒,从肃而至杀也。
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1700730403 又:十月六爻皆阴,坤卦为用,阴极阳来,阳生于子。冬至之后,一阳爻升,一阴爻降,于卦为复,言阳气得复也。四月六爻皆阳,乾卦为用,阳极阴来,阴生于午。夏至之后,一阳气下,一阴气上,于卦为姤,言阴得遇阳也……阳生于子,阴生于午,是阴阳相接,故曰合;阳退于酉,阴退于卯,是阴阳相背,故曰离。”
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1700730405 又:天地阴阳之气,既交错而不正,人所以变病。《内经》曰:“阴阳相错,而变由生焉。”
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1700730407 又:《内经》曰:“养生者,必顺于时。”春夏养阳,以凉以寒,秋冬养阴,以温以热,所以然者?从其根故也。不能顺四时调养,触冒寒温者,必成暴病,医者当在意审详而治之。
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1700730409 王朴庄:冬至于卦为复,五阴聚而一阳为主,阴合于阳也。夏至于卦为姤,五阳聚而一阴为主,阳合于阴也。春分卦为大壮,四阳进而二阴渐退,阴离于阳也。秋分卦为观,四阴进而二阳渐退,阳离于阴也。阴阳消长之机,日夜不息,人在气交,苟不得养,未有不病者,况天地之气候亦有乖戾之时,则病气更为迭变矣。盖阳长之时,预为阴生于午之根,阴长之时,预为阳生于子之根,如乾坤二卦之刚柔相推而生变化也。春应泰卦,内刚外柔,秋应否卦,内柔外刚,故云顺天地之刚柔也。时有否泰,而君子则无时不保合太和也。盖风暑湿寒原为正气,故当时有不即病者,其夏之飱泄,升极必降也;秋之痎疟,散极必蓄也;冬之咳嗽,降极必升也;春之温病,蓄极必散也,故曰必然之道也。
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1700730411 庞安常:君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也。谓时当温,必将理以凉,时当暑,必将理以冷,凉冷合宜,不可太过,故能扶阴气以养阳气也。时当凉,必将理以温,时当寒,必将理以热,温热合宜,不可太过,故能扶阳气以养阴气也。阴阳相养,则人气和平。有人好摄生者,盛夏亦复衣避风,饮食必热,而成发黄脱血者多矣。盛寒之时云井暖,当服以凉药,而成吐利腹痛者多矣。此皆凭庸人妄传,以为实理,往往横夭而尚不觉知,深可伤也。此是平人将理之法,其有夙热痼冷者,须当顺其性尔。
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1700730413 [按语] 成注深入浅出,概念明确,极有助于理解。王注对卦象的解释比较具体,虽不一定准确,但亦有参考价值。庞氏对春夏养阳,秋冬养阴的解释,理由充分,举出曲解者的后果,尤切时弊。
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1700730415 伤寒之病,逐日浅深,以施方治。今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹①,困乃告医②,医人又不依次第而治之,则不中病。皆宜临时消息制方,无不效也。今搜采仲景旧论,录其证候,诊脉声色,对病真方有神验者,拟防世急也。(88)
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1700730417 词解 ①日数久淹:指病期拖延的时间太长。
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1700730419 ②困乃告医:病势危重时,才请医生诊治。
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1700730421 [语译] 伤寒的病情,是随着日程而由浅转深,逐渐加重的,应该根据病情的轻重情况决定治法和处方。现在有很多人患了伤寒病,开始不及时治疗,或者治疗不对病证,或者拖延了很长日期,直到病势十分严重时,才来请教医生,医生又不按照治疗程序去用药,因之药不对证,怎么能把病治好呢!如果能依据当时的病情,斟酌制定方药,没有不收到效果的。现在搜采张仲景原来的著作,抄录他所论述的证候和切脉、闻声、察色等诊病方法,以及确实有效的处方,编次成书,以供社会上救治疾病的迫切需要。
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1700730423 [提要] 指出伤寒病应当早治和随证论治,并说明搜采仲景旧论的目的和意义。
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1700730425 [浅释] 伤寒是外感病证,病邪自外侵犯,由浅而深,传变较为复杂,所以强调应早期治疗,才容易痊愈。
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1700730427 诊治伤寒病需要理论指导,所以特搜采仲景旧论,拟防世急,就是编次《伤寒论》的动机与目的。由此可以证明《伤寒例》是王叔和所写,不是仲景的原著。
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1700730429 [选注] 成无己:仲景书逮今千年,而显用于世者,王叔和之力也。
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1700730431 喻嘉言:仲景之书,叔和但言搜采,其非寤寐神游可知,所以不窥作者之原,漫无表章之实,孰谓叔和为仲景之徒耶!
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1700730433 [按语] 成氏肯定叔和整理《伤寒论》的功绩,平允可以。喻氏过分贬低叔和,未免偏激,不符合实事求是精神。
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1700730435 又土地温凉高下不同,物性刚柔①,飡居亦异②,是故黄帝兴四方之问③,岐伯举四治之能④,以训后贤,开其未悟者,临病之工,宜须两审也。(89)
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1700730437 词解 ①物性刚柔:物品的性能,有刚有柔。
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1700730439 ②飡居亦异:“飡”与“餐”通,饮食居处的习惯,也有差异。
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1700730441 ③黄帝兴四方之问:在《素问·异法方宜论》里,黄帝提出了东、南、西、北、中等各个地方的自然环境与生活习惯各异,因而发生的疾病和治疗方法也各有不同。由于中位于东西北南之中,所以实际是四方。
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1700730443 ④四治之能:指砭石、毒药、微针、灸焫等四种治疗方法的功能。
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1700730445 [语译] 又因为地区有寒暖高低的不同,物品性质有刚柔的分别,人民的饮食起居、风俗习惯也各有差异,所以黄帝提出四方居民患病和治法不同的问题,岐伯更举出了砭石、毒药、微针、灸焫等四种治疗方法的功能,以教导后世的学者,开导那些墨守成规不知变通的医生。临床治病的医工,应当认真思考,全面地审察。
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1700730447 [提要] 强调治病应当遵循因时、因地、因人而异的原则。
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1700730450 [浅释] 本条是根据《素问·异法方宜论》黄帝与岐伯问答的精神提出的。说明治病不可执一,必须根据四方风土的燥湿温凉,居处高下,物性刚柔,以及生活习惯等方面,结合病情,作出适当的治疗。《素问·异法方宜论》说:东方地处海滨,居民多食鱼盐,鱼者热中,盐者胜血,故多生痈疡,其治宜砭石;西方丘岭沙石多风,故治宜毒药;北方风寒冰冽,居民野处而乳食,故多藏寒生满病,其治宜灸焫;南方地处卑湿,雾露所聚,居民嗜酸而食胕,故多病挛痹,其治宜微针;中央地处平原,气候温和,居民食杂而不劳,病多痿厥寒热,治宜导引按。以上是《素问》记载各方居处、生活习惯对疾病发生的影响,说明了疾病的发生和各地区的自然环境、生活习惯有密切的关系,所以治法也各有所宜,临床治病,必须结合起来考虑,采用相应的治法,方能避免片面,提高疗效。
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