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②微火：取和缓不猛的火力，使不沸溢。
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③适寒温：使冷热适当。
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④歠：方中行曰：“大饮也。”就是大口喝的意思。
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⑤温覆：覆盖衣被，使周身温暖，以助出汗。
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⑥：《通雅》云：“小雨不辍也。”容形微汗潮润之状。
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⑦小促其间：略缩短服药间隔时间。
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⑧周时：一日一夜二十四小时，称为周时。
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⑨五辛：《本草纲目》：大蒜、小蒜、韭、胡荽、芸苔。
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［校勘］ 《玉函经》“擘”作“劈”。成本无“三味”两字，“离”作“漓”，“小促”下有“役”字，“不出”下有“者”字。《金匮·下利篇》“流离”作“淋漓”。《玉函经》“小促”上有“当”字，“周”作“晬”，无“禁生冷”以下十五字。“若病重”以下，《千金翼方》为“病重者，一日一夜乃差，当晬时观之。服一剂汤，病证犹在，当复作服之。至有不汗出，当服三剂乃解”，《外台秘要》为“若病重者，昼夜服，特须避风。若服一剂，晬时不解，病证不变者，当更服之”。
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［方解］ 沈目南：桂枝行阳化气，芍药收阴敛汗，姜枣得桂，则宣和营卫，得甘草补中而散邪。然药味俱是一阴一阳，相合成方，调和营卫，俾微汗出而肌表自解，与麻黄汤开鬼门驱寒迥殊。
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尤在泾：此方用桂枝发散邪气，即以芍药摄养津气，炙甘草合桂枝之辛，足以攘外，合芍药之酸，足以安内。生姜、大枣甘辛相合，补益营卫，亦助正气去邪气之用也。
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柯韵伯；此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。凡头痛发热，恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗。若妄汗妄下而表不解者，仍当用此解肌。如所云头痛发热，恶寒恶风，鼻鸣干呕等病，但见一证便是，不必悉具，惟以脉弱自汗为主耳……愚常以此汤治自汗、盗汗、虚疟、虚痢，随手而愈。
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［按语］ 桂枝汤以桂枝为君，味辛性温，辛能温通卫阳；芍药为臣，味酸性寒，酸能敛液和营，《金鉴》云：“桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。”以脾胃为营卫生化之本，故又用生姜、大枣益脾和胃，甘草补中气且调诸药，如此则甘与辛合而化阳，可增强温阳之力，甘与酸合而化阴，能增强益阴之功。诸药相伍，不仅能外调营卫，而且能内和脾胃，因此，不论外感病还是杂病，只要符合营卫不和或脾胃不和的病机，使用本方皆有良效。正如章虚谷所说：“此方立法，从脾胃以达营卫，周行一周，融表里，调阴阳，和气血，通经脉……而能使塞者通，逆者顺，偏者平，格者和，是故无论内伤外感，皆可取法以治之。”
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近代临床发现，桂枝汤有双向调节作用，一是对体温的双向调节，能使营卫不和所致的体温升高或偏低的病理状态趋向正常；二是对汗液的双向调节，既能发汗，又能止汗；三是对心率的双向调节，既能治心动过速，又能治心动过缓；四是对血压的双向调节，临床于风心、久泻等慢性病的后期或产后气血亏虚引起的低血压，及中气不足、阴阳失去维系所致的高血压，常可用之；五是对大肠功能的双向调节，能治脾虚运化不利的久利，又能治气郁、结肠痉挛引起的便秘。作者通过研究分析，主要有以下几点认识。①双向调节的前提建立在特定的病机基础上，而且与一定的病理状态相联系。②双向调节的基础是桂枝、芍药，桂枝、甘草，芍药、甘草这三对配伍。③双向调节的途径主要通过调营卫和调理脾胃实现的。④双向调节的实质探索，可能是通过调营卫，建中气的途径，调动机体内因对抗疾病，从而达到内环境的衡定。［陶御风．上海中医药杂志（3）：29，1981］
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现代药理研究，桂枝汤还具有：①清热和抗炎作用。②改善消化系统功能。③有解痉，镇痛和镇静作用。④改善心血管功能，增强血液循环。⑤抗过敏作用。［王永谦，等．辽宁中医杂志（1）：31，1980］这些虽然还不够成熟，但是无论对桂枝汤的研究，还是对桂枝汤的推广运用，都有一定的启发和帮助。
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［服法及注意点］ （1）药后啜粥法：服药后片刻，大口吃热粥一碗多，益胃气以助药力，使易于酿汗，祛邪而不伤正。此法非常重要，如果不吃热粥，则效果不好，甚至无效。徐灵胎说：“桂枝本不能发汗，故须助以热粥。《内经》云：‘谷入于胃，以传于肺’，肺主皮毛，汗所从出，啜粥充胃气以达于肺也。”
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（2）温覆微汗法：温覆能助卫阳，有利于药效的发挥，但不宜覆盖太多，以免出汗过多，损伤正气，病反不得外解。因为汗出如水流离，真气疏泄太猛，邪反得以逗留，犹如被盗之家，家人一齐夺门而出，贼便逗留于主人出奔之空处。必须微汗，以遍身微似有汗者最佳。所谓“微似有汗”，是周身潮润，则营卫和而邪可去。
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（3）获效停药法：一剂分三次服，刚服药一次，即得微汗而病解，应停止后服，不必尽剂，这是中病即止的原则，以免过剂伤正。
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（4）未效守方法：服药后未能达到预期的效果，但只要病情没有其他变化，即所谓“病证犹在者”，不得改弦易辙，仍当守服原方。首先缩短给药时间，半日左右把三服药服完，若汗不出，可连服二三剂，迨病解为止。
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（5）服药期间应注意忌口，凡生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物均禁吃，以防损伤胃气，降低抗病能力，或发生其他变化。
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［本方应用范围］ 除外感风寒，营卫不和证以外，广泛用于多种疾病，主要有：①无名低热，久治不愈者。②顽固自汗，服益气固表无效者。③头汗，本方加桑叶。④慢性功能性腹泻。⑤虚寒性胃痛，痉挛性腹痛。⑥血管性头痛，关节炎，原发性坐骨神经痛。⑦面神经麻痹，本方加僵蚕、蝉蜕。⑧荨麻疹，皮肤瘙痒症，小腿溃疡。⑨妊娠恶阻。⑩过敏性鼻炎，本方加葶苈子、蝉蜕。⑪鼻无嗅觉，本方加石膏。
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［医案选录］ 吴氏23岁，头项强痛而恶寒，脉缓有汗，太阳中风，主以桂枝汤。桂枝三钱，白芍二钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣二个。水五杯，煮二杯，头杯服后，即啜稀热粥，令微汗佳。有汗，二杯不必啜粥，无汗仍然。（录自《吴鞠通医案》）
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按：吴氏服膺仲景，善用经方，观此案与桂枝证悉同，故用桂枝汤原方，服法亦遵药后啜粥法，可见中医治病以辨证为前提，并没有什么古今之分，门户之见。案末医嘱“无汗仍然”，是指药后未得微汗，仍当啜稀热粥。
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