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太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。（13）
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［校勘］ 《脉经》“风”字下有“若恶寒”三字。成本“恶风”下有“者”字。
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［语译］ 太阳病，证见头痛、发热、汗出、恶风的，用桂枝汤主治。
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［提要］ 本条为桂枝汤证的主要症状。
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［浅释］ 太阳主表，统辖营卫，是人身最外的一层。其经脉循行，起于目内眦，上额，交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项。风寒之邪外袭，太阳首当其冲，因之头痛为必有症状。风寒束于太阳之表，人体正气与邪相争，所以既恶风寒，又有发热。但是由于人的体质不同，腠理的疏松致密不一，因而有自汗、无汗之异。本证头痛发热，恶风自汗，为太阳中风的典型见证，所以用桂枝汤调和营卫，解肌发汗。
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头痛，三阳病皆有之，其区别已说明于前。发热，三阳病也皆有之，太阳发热必恶风寒，阳明发热不恶风寒，少阳则寒热往来。自汗出，太阳病、阳明病皆有之，太阳汗出为邪在表而肌腠疏松，阳明汗出是邪在里而热蒸液泄。这也是应该区分的。
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［选注］ 柯韵伯：此条是桂枝本证，辨证为主，合此证便用此汤，不必问其为伤寒、中风、杂病也。今人凿分风寒，不知辨证，故仲景佳方置之疑窟，四症中头痛是太阳本证，头痛发热恶风与麻黄证同，本方重在汗出，汗不出者，便非桂枝证。
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尤在泾：太阳受邪，无论中风伤寒，俱有头痛，俱有发热，但伤于寒则表实无汗，伤于风则表疏自汗；是头痛发热者，伤寒所同，而汗出恶风者，中风所独也。中风必以风剂治之，云桂枝汤主之者，见非他药所得而更者耳。
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［按语］ 柯、尤二注都能采用同中求异的方法，得出中风的审证要点，但尤氏认为恶风是中风所独，则不够确切，因为恶风也是麻黄证的主证。柯氏强调辨证为主，不必问其为伤寒、中风、杂病，最有见地，无数事实证明，柯氏的主张是正确的。
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［医案选录］ （1）许叔微治其乡人吴得甫，得伤寒，身热自汗恶风，鼻出涕，关以上浮，关以下弱，此桂枝证也，仲景法中第一方，而世人不究耳。使服之，一啜而微汗解，翌日诸苦顿除。
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（2）又治里间张太医家一女子，病伤寒，发热恶风自汗，脉浮而弱。予曰当服桂枝。彼云家有自合者，余令三啜之，而病不除。予询其药中用肉桂耳。予曰，肉桂与桂枝不同。予自制以桂枝汤，一啜而解。（录自《本事方》）
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按：两案均有参考价值，前案载“关以上浮，关以下弱”，有助于解决“阳浮阴弱”的争议。后案从用肉桂三啜而病不除，改用桂枝即一啜而安，充分说明药物的作用各有其特性，不能互相替代，临床应用，应该慎重抉择。
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太阳病，项背强①，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
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词解 ①项背强：“”音“殊”。“”，俯仰不自如貌。《刺腰痛论》曰：“腰痛侠脊而痛至头，然。”
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［校勘］ 《玉函经》“反”上有“而”字，末句为“桂枝汤主之，论云，桂枝加葛根汤主之”十五字，《千金方》同。《千金方》“论云”作“本论云”。
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［语译］ 太阳病，项部连背部强直拘急，俯仰不得自如，反而出汗恶风的，用桂枝加葛根汤主治。
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［提要］ 太阳中风兼太阳经脉不利的证治。
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［浅释］ 太阳病兼项背强证，大多是无汗恶风，这是因为太阳经脉循行在脊背之间，风寒外束，太阳经脉阻滞，经气不利的缘故。应当无汗恶风，却见汗出恶风，故用一“反”字以资区别。汗出恶风是太阳中风证的主证，故用桂枝汤，太阳经脉不利，故加葛根以宣通经脉之气，而治太阳经脉之邪。
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