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柯韵伯：更加人参，以补中益气而生津，协和甘草、粳米之补，承制石膏、知母之寒，泻火而火不伤，乃操万全之术者。
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［按语］ 诸家对白虎加人参汤的配伍意义，都有所阐发，足资参考。惟对石膏有清肺与清胃的不同意见，两说理俱可通。征之临床，凡肺胃有热者，都可使用石膏，就是证明。联系本条大烦渴内容，是清胃说更加贴切。知母苦甘而寒，尤氏说成咸寒，不确。
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［本方应用范围］ ①流行性脑脊髓膜炎。②流行性乙型脑炎。③流行性出血热。本方加凉血解毒药。④小儿夏季热。⑤大叶肺炎、麻疹合并肺炎。⑥风湿病伴心肌炎。⑦糖尿病。⑧妊娠期尿崩症。⑨胃火齿痛。⑩天行赤眼、陷翳、涌波翳等外障眼病。⑪下肢痿症。
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［医案选录］ 汪希说治一壮男子，形色苍黑，暑月客游舟回，患呕哕，颠倒不得眠，粒米不入六日矣，脉沉细虚豁，诸医杂投藿香柴苓等药不效，危殆。汪曰，此中暑也，进人参白虎汤，人参五钱，服下呕哕即止，鼾睡五鼓方醒，索粥，连进二三服，乃减参稍轻，调理数剂而愈。
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汪石山治一人，年三十余，形瘦弱，急病上吐下泻，水浆不入口者七日，自分死矣，汪诊脉八至而数，曰：交夏而得是脉，暑邪深入也，吐泻不纳水谷，邪气自甚也，宜以暑治。遂以人参白虎汤进半杯，良久，复进一杯，觉稍安，三服后，减去石膏知母，以人参渐次加作四五钱，黄柏、陈皮、麦冬等，随所兼病而佐使，一月后平复。
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江应宿治岳母年六十余，六月中旬，劳倦中暑，身热如火，口渴饮冷，头痛如破，脉虚豁，二三至一止，投人参白虎汤，日进三服，渴止热退，头痛用白萝卜汁吹入鼻中良愈。（以上三案均录自《名医类案》）
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按：一二两案，时间都在夏令，一则呕哕，粒米不入，一则剧烈吐泻，水浆不入，即王孟英《霍乱论》所称之“热霍乱”。暑邪侵犯肠胃，剧烈吐泻之后，必然劫夺津液，伤及气阴，故一方面以石膏、知母大清暑邪，一方面以甘草、粳米养胃和中，人参补益气阴。三案之病因，亦为暑邪，不过无吐泻之症状，即所谓“阳暑证”。暑必伤气，故脉现虚豁，用本方治疗，非常合拍，所以能收到满意的效果。
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太阳病，发热恶寒，热多寒少；脉微弱者，此无阳也，不可发汗；宜桂枝二越婢①一汤。（27）
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词解 ①越婢：“婢”与“脾”古字通用，《玉函经》方后煎法，二“婢”字均作“脾”，可证。成注：发越脾气，通行津液。
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［校勘］ 《千金翼方》“者”字作“则”。《玉函经》“发汗”上有“复”字。《脉经》作“不可复发其汗”。
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［语译］ 太阳病，发热恶寒，热多寒少，可治以桂枝二越婢一汤。假使脉象微弱，这是阳虚的征象，不可使用发汗方法。
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［提要］ 太阳病表郁化热的证治。
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［浅释］ 本条是太阳表证迁延时日，因循失汗，以致邪郁不解，形成外寒内热的证候，其病理机转与大青龙汤证相同，脉微弱为无阳，不可发汗，与脉微弱不可服大青龙汤的禁例亦同，仅病势较轻而已。由于叙证简略，在理解上有一定困难，但是只要能前后互参，还是有绪可寻的。既云太阳病，自当具有脉浮、头项强痛等证；从热多寒少，还当有烦渴等热象；从脉微弱不可发汗的对面来看，则脉当浮大有力，这样就可对本证有较全面的认识。所谓脉微弱者，此无阳也，乃是倒装文法，无阳即阳虚的意思，脉上既然已露出阳虚征兆，当然不可使用汗法以发其汗了。多数注家认为不可发汗是指麻、桂等辛温之剂，正宜桂枝二越婢一汤。也有主张桂枝二越婢一汤是辛凉解表的轻剂。但从方中的药味来看，大多数属于温热性质，仅有一味用量只有二十四铢的石膏是寒性药，竟说成变辛温为辛凉，这是不切实际的。
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［选注］ 章虚谷：此条经文，宜作两截看，宜桂枝二越婢一，是接热多寒少句来，今为煞句，是汉文兜转法也。若脉微弱者，此无阳也，何得再行发汗？仲景所以示人以禁曰“不可发汗”，宜作煞句读，经文了了，毫无纷论矣。《外台》方名越脾，此名婢者，传写之误也。
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吴人驹：微乃微甚之微，非微细之微，但不过强耳。既曰热多，脉安得微？无阳者，谓表之阳邪微，故不可更大汗；热多者，谓肌之热邪甚，故佐以石膏。越婢者，发越之力，如婢之职狭小，其制不似大青龙之张大也。
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汪苓友：不可发汗四字，当是不可大发汗，因其人脉微弱，无阳而津液少耳。
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徐灵胎：此无阳与亡阳不同，并与他处之阳虚亦别。盖其人本非壮盛，而邪气亦轻，故身有寒热而脉微弱，若发其汗，必至有叉手冒心、脐下悸等证，故以此汤清疏营卫，令得似汗而解。况热多寒少，热在气分，尤与石膏为宜，古人用药之审如此。
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陈修园：论中无阳二字，言阳气陷于阴中，既无表阳之证，不可发其表汗，故用越婢汤，方中石膏质重而沉，带同麻黄之勇，直入于里阴之中，还同桂枝汤复出于肌表而愈。
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［按语］ 将主治方剂置于论证的最后，这是《伤寒论》文法的特点之一，本条就是其中一例。很多注家不明此意，随文顺释，把脉微弱者，此无阳也，与桂枝二越婢一汤证混为一谈，以致谬误百出，如吴氏解“微，乃微甚之微，非微细之微”，汪氏解“不可发汗，当是不可大发汗”，徐氏认为“此无阳与亡阳不同，与他处之阳虚亦别”，陈氏认为“无阳二字，言阳陷于阴中”等等，要皆不免牵强附会。惟独章氏能不囿众说，独抒己见，指出本条末尾宜桂枝二越婢一汤，“是汉文兜转法也”，一语破千载之惑，真不愧为善读书者。至于对“越婢”的种种解释，很难评定是非，不必深究。
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桂枝二越婢一汤方
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桂枝（去皮） 芍药 麻黄 甘草各十八铢（炙） 大枣四枚（擘） 生姜一两二铢（切） 石膏二十四铢（碎，绵裹） 右七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云：当裁为越婢汤桂枝汤合之饮一升，今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。
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臣亿等谨按桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。越婢汤方，麻黄二两，生姜三两，甘草二两，石膏半斤，大枣十五枚。今以算法约之，桂枝汤取四分之一，即得桂枝、芍药、生姜各十八铢，甘草十二铢，大枣三枚。越婢汤取八分之一，即得麻黄十八铢，生姜九铢，甘草六铢，石膏二十四铢，大枣一枚八分之七，弃之，二汤所取相合，即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢，生姜一两三铢，石膏二十四铢，大枣四枚，合方。旧云桂枝三，今取四分之一，即当云桂枝二也。越婢汤方见仲景杂方中，《外台秘要》一云起脾汤。
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［方解］ 方中行：且是汤也，名虽越婢之辅桂枝，实则桂枝麻黄之合剂，乃大青龙以芍药易杏仁之变制耳。去杏仁者，恶其从阳而主气也；用芍药者，以其走阴而酸收也。以此易彼而曰桂枝二，则主之以不发汗可知，而越婢一者，乃麻黄石膏之二物，则是寓微发于不发之中，亦可识也。
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吴人驹：发散表邪，皆以石膏同用者，盖石膏其性寒，寒能胜热，其味薄，薄能走表，非若芩连之辈，性寒味苦而厚，不能升达也。
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《金鉴》：桂枝二越婢一汤，治发热恶寒，热多寒少，而用石膏者，以其表邪寒少，肌里热多，故用石膏之凉，佐麻桂以和营卫，非发营卫也。
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