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［按语］ 关于促脉，多数注家根据《脉经》数时一止复来解释，固然持之有故，但是与表未解实在联系不起来，难免脱离实际。程氏提出“邪欲陷而未陷，势觉跼蹐，故见促脉”，钱氏主张“即急促亦可谓之促也”，较符实际。葛根芩连汤究竟两解表里，还是专清里热，各家看法尽管不同，主治热利是肯定的，问题焦点是表的概念，是否指太阳表证？如果说太阳风寒表证尚在，葛根芩连汤是不适用的。汪氏对此作了明确的回答，解阳明表邪，清胃府里热。所谓阳明之表，乃指病势向外，与阳明里实相对而言，并非真正和太阳病一样恶寒发热同见的表证。周注以有无喘汗为辨表里的根据，脉促不兼喘促为邪仍在表，脉促与喘汗同见，为邪陷于里，这样的分析，符合脉证合参原则。不过仍与桂枝汤则略欠确切，应该说以桂枝汤为主而随证加药，如气喘加厚朴、杏仁，汗漏不止加附子，项背强加葛根等，那么，本条表未解而下利，加用葛根以治利，是完全需要的。
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葛根黄芩黄连汤方
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葛根半斤 甘草二两（炙） 黄芩三两 黄连三两 右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
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［方解］ 许宏：用葛根为君，以通阳明之津而散表邪，以黄连为臣，黄芩为佐，以通里气之热，降火清金而下逆气。甘草为使，以缓其中而调诸药者也。且此方亦能治阳明大热下利者，又能治嗜酒之人热喘者，取用不穷也。
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王晋三：是方即泻心汤之变，治表寒里热，其义重在芩连肃清里热，虽以葛根为君，再为先煎，无非取其通阳明之津，佐以甘草缓阳明之气，使之鼓舞胃气，而为承宣苦寒之使。清上则喘定，清下则利止，里热解，而邪亦不能留恋于表矣。
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陆九芝：阳明之有葛根芩连汤也，犹太阳之有大青龙，少阳之有小柴胡也。太阳以麻黄解表，石膏清里，少阳以柴胡解表，黄芩清里，阳明以葛根解表，芩连清里，表里各不同，而解表清里之法则一也。
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［按语］ 本方葛根轻扬升发，芩、连苦寒沉降，甘草甘缓和中，善能清热止利。王氏虽提出治表寒里热，但具体分析配伍意义，无一处涉及表寒，则显得表寒之说，毫无着落。许氏虽亦提到葛根散表邪，也不过沿用传统说法，最后补充出治阳明大热下利，又能治嗜酒之人热喘，却是很实际的临床经验，对于掌握和推广运用都有帮助。至于陆氏三阳表里的比较，颇能说明问题，但是所谓表里，乃是相对的概念，否则，柴胡怎么是解表药。再则，葛根的用量虽然略多于芩、连，从性味来看，毕竟苦寒偏重，不难看出本方是清里为主，如果表邪较甚，里热不甚，葛根芩连汤是不适用的。
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［本方应用范围］ ①细菌性痢疾。②急性肠炎，中毒性肠炎。③婴幼儿消化不良腹泻。④口舌生疮，齿龈红肿。⑤肠伤寒。⑥小儿麻痹症。⑦汤火伤。⑧湿热上熏喘证，酒渣鼻。
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［医案选录］ 李孩，疹发未畅，下利而臭，日行二十余次，舌质绛，而苔白腐，唇干，目赤，脉数，寐不安，宜葛根芩连汤加味。粉葛根六钱，细川连一钱，淮山药五钱，生甘草三钱，淡黄芩二钱，天花粉六钱，升麻一钱五分。李孩服后，其利渐稀，痧透，有增无减，逐渐调理而安。（录自《经方实验录》）
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按：麻疹宜向外透达，发疹期间发生腹泻，易致疹毒内陷，本案下利日二十余次，一派热象，只有清热，才能利止；疹发不畅，必须透邪达表，对此，葛根芩连汤最恰当，于原方加升麻，可助葛根透发之力，更加山药补脾培土，花粉清热生津，面面俱到，药后即获显效，固意料中事也。
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太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）
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［校勘］ 《玉函经》、《脉经》、《千金翼方》“身疼”作“身体疼”。《千金方》“恶风”作“恶寒”。《外台》作“伤寒头痛腰痛，身体骨节痛，发热恶风，汗不出而喘。”
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［语译］ 太阳病，头痛，发热，身体疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而作喘的，用麻黄汤主治。
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［提要］ 太阳伤寒的主证与主方。
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［浅释］ 本篇第三条曾提出太阳伤寒的主要脉证，为恶寒体痛、呕逆、脉阴阳俱紧，本条必然也有这些脉证，未提属于省文，在第三条脉证的基础上，又补充了一些症状，这样，对太阳伤寒证的认识，就可更加全面。风寒之邪外束肌表，太阳经气不能畅通，郁于上则头痛，郁于外则发热，郁于经脉之间，则身疼腰痛，骨节疼痛；营卫阻滞，腠理闭塞，故恶风无汗；肺合皮毛，表闭则肺气必郁遏不得宣开，所以发生气喘。证属风寒表实。治宜辛温宣肺，开腠发汗，麻黄汤为主治的代表方剂。由于这些证候比较典型，用麻黄汤疗效可靠，所以亦称为麻黄汤证。
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［选注］ 尤在泾：足之太阳，其脉上际巅顶，而下连腰足，而寒之为气，足以外闭卫阳，而内郁营血，故其为病，有头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘之证。然惟骨痛脉紧无汗，为麻黄汤的证，其余则太阳中风亦得有之。
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柯韵伯：太阳主一身之表，风寒外束，阳气不伸，故一身尽疼；太阳脉抵腰中，故腰痛；太阳主筋所生病，诸筋者皆属于节，故骨节疼痛；从风寒得，故恶风；风寒客于人则皮毛闭，故无汗；太阳为诸阳主气，阳气郁于内，故喘；太阳为开，立麻黄汤以开之，诸证悉除矣。麻黄八证，头痛发热恶风，同桂枝证，无汗身疼，同大青龙证，本证重在发热身疼，无汗而喘。
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钱天来：恶风虽或可与恶寒互言，然终是营伤卫亦伤也。何则？卫病则恶风，营居卫内，寒已入营，岂有不从卫分而入者乎，故亦恶风也。肺主皮毛，寒邪在表，内通于肺，邪气不得发泄，肺气不宣通，故无汗而喘也。
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沈目南：然太阳之气，与肺之母气相合，邪从皮毛而入，郁逆肺气，以故作喘。
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程郊倩：邪闭而搏及营，则多痛证，虽曰气血凝涩，亦是阳气受伤而阴寒胜。
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［按语］ 一般认为无汗恶寒脉紧，是伤寒主证，但本条只提恶风，未提恶寒，可见以恶风、恶寒来区别中风、伤寒，是不切实际的。有些注家把论中风则伤卫，寒则伤营行文对举之词，当作中风、伤寒的病机特点，更是曲解附会，营行脉中，卫行脉外，卫在营外，岂有单伤营而不伤卫之理，钱氏对恶风、恶寒的分析，说明营伤卫亦伤，极有见地，足以破除“寒伤营”的偏颇。喘由肺气郁逆，沈氏从太阳与肺的关系加以论证说明，亦有理致，可资参考。
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麻黄汤方
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麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
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［方解］ 许宏：麻黄味苦辛，专主发汗，故用之为君。桂枝味辛热，以辛热之气佐之散寒邪，用之为臣。杏仁能散气解表，用之为佐。甘草能安中，用之为使。《经》曰“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛”是也。