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［校勘］ 《千金》“太阳中风”句作“中风伤寒”。《玉函》、《脉经》、《千金翼》“身”字下有“体”字。《千金》、《外台》“不汗出”作“汗不出”。《千金》无“躁”字。《玉函》、《脉经》“烦躁”下有“头痛”二字，无“厥逆”之“逆”字。成本“不可服”下无“之”字，“逆也”下有“大青龙汤主之”六字；方氏依黄仲理，改为“以真武汤救之”六字，喻、程、张等皆同，明代汪济川校成本无此六字。
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［语译］ 太阳中风证，脉象浮紧，发热，恶寒，周身疼痛，汗不得出而烦躁不安的，用大青龙汤主治之。假使脉象微弱，汗出恶风的，不可服大青龙汤；万一误服了，就会发生四肢厥冷，筋肉跳动，这是因误治而病情加剧的表现。
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［提要］ 大青龙汤证的主要脉证，与大青龙汤的禁例，以及误用的变证。
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［浅释］ 脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出，都是麻黄汤证，所不同的只烦躁一证，这是肌腠郁闭较甚，而里有郁热的缘故，因而在麻黄汤的基础上，加重麻黄用量治其表闭，更加石膏以清里之郁热，但仅热郁于经，还未达到胃燥津伤的程度，所以又佐以姜、枣益脾温胃，以防石膏寒中之弊。如药中病机，很快就可汗出烦除热退，诸证均愈。状其药效的迅速，犹如龙之升天而行云雨，因而方名大青龙汤。
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本方发表清里，较麻黄汤发汗之力尤强，必须不挟正虚的，方可使用，否则容易造成不良后果。所以明确提出“若脉微弱，汗出恶风者，不可服之”的禁例。假使误用，则必导致亡阳厥逆，筋惕肉的不变证。
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以往注家曾强调大青龙证为风寒两伤营卫，与桂枝证、麻黄证并列，称为三纲鼎立，而且据之重新编排“太阳病篇”，影响极大，得到很多人的推崇附和，其实完全出于附会，是一种不切实际的空谈。我们认为三证的病因都是感受风寒之邪，其主要区别是：有汗脉缓的为桂枝汤证，无汗脉紧的为麻黄汤证，表实兼里热不汗出而烦躁的，为大青龙汤证。这样在临床上才容易掌握。
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［选注］ 喻嘉言：天地郁蒸，得雨则和，人身烦躁，得汗则解。大青龙汤证，为太阳无汗而设，与麻黄汤证何异，因有烦躁一证兼见，则非此法不解。
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程郊倩：脉则浮紧，证则发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，是阴寒在表，郁住阳热之气在经而生烦热，热则并扰其阴而作躁也。烦躁须汗出而解，汗剂无如麻黄汤，然而辛热之性，散寒虽有余，而壮热则愈甚，一用之而斑黄狂闷之证，随汗势而燎原奈何？故加石膏于麻黄汤中，名曰大青龙汤，使辛热之剂变为辛凉，则寒得麻黄汤之辛热而外出，热得石膏之甘寒而内解，龙升雨降，郁热顿除矣。然此汤非为烦躁设，为不汗出之烦躁设。若脉微弱，汗出恶风者，虽有烦躁证，乃少阴亡阳之象，全非汗不出而郁蒸者比，误服之遂有厥逆，筋惕肉之变。
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尤在泾：此治中风而表实者之法，表实之人，不易得邪，设得之则不能泄卫气，而反以实阳气，阳气既实，表不得通，闭热于经，则脉紧身痛，不汗出而烦躁也，是当以麻黄桂姜之属，以发汗而泄表实，加石膏以除里热而止烦躁，非桂枝汤所得而治者矣。盖其病已非中风之常病，则其法亦不得守桂枝之常法。仲景特举此者，欲人知常知变，不使拘中风之名，而拘解肌之法也。若脉微弱，汗出恶风，则表虚不实，设与大青龙汤发越阳气，必致厥逆筋惕肉，甚则汗多而阳亡矣。故曰此为逆。逆者，虚以实治，于理不顺，所以谓之逆也。
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吴绶：大青龙汤治伤寒发热……譬若亢热已极，一雨而凉，其理可见也。若不晓此理，见其燥热，投以寒凉之药，其害可胜言哉！
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［按语］ 以上注家对本条的注释，皆能突出辨证与方药的特点，没有拘执风寒两伤之说，喻氏、程氏均联系麻黄汤证来作比较，得出本证的特点是不汗出而烦躁。尤氏明确提出中风而表实的主张，意在说明中风汗出是其常，无汗是其变，要人知常知变，不使拘中风之名而拘解肌之法，极有见地，总之，临床治疗必须以证为据，而不应囿于名称。
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大青龙汤方
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麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十枚（擘）石膏如鸡子大（碎）右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂一作逆虚，恶风烦躁，不得眠也。
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［校勘］ 《千金翼方》“石膏如鸡子大碎”下面有“绵裹”二字。“温粉粉之”成本作“温粉扑之”。《外台》“味”下有“切”字。“取微似汗”《玉函》作“复令汗”，《外台》作“厚覆取微汗”。成本无“若复服”三字。
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附温粉考：《肘后》姚大夫辟温病粉身方，芎、白芷、藁本三物等分，下筛，内粉中，以涂粉于身，大良。《总病论》辟温粉，即前方三味，加零陵香等分，为末，每壹两半，入英粉四两和匀，常扑身上，无英粉，蚌粉亦可。凡出汗太多，欲止汗，宜此法。《活人书》温粉方，去零陵香，英粉作米粉，余味同。《孝慈备览》扑身止汗法，麸皮、糯米粉二合，牡蛎、龙骨二两，右共为极细末，以疏绢包裹，周身扑之，其汗自止。
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［方解］ 柯韵伯：此即加味麻黄汤也。诸证全是麻黄，而有喘与烦躁之不同。喘者是寒郁其气，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降气；烦躁是热伤其气，无津不能作汗，故特加石膏之甘以生津，然其质沉，其性寒，恐其内热顿除，而外之表邪不解，变为寒中而协热下利，是引贼破家矣。故必倍麻黄以发汗，又倍甘草以和中，更用姜枣以调营卫，一汗而表里双解，风热两除。此大青龙清内攘外之功，所以佐麻桂二方之不及也。
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王晋三：麻黄、桂枝、越脾互复成方，取名于龙者，辛热之剂，复以石膏，变为辛凉，正如龙为阳体，而变其用，则为阴雨也。太阳寒郁于表而生喘，用杏仁降之，太阳热灼于里而无汗，用石膏泄之，麻黄发汗，甘草护营，复有姜枣以调之。方义专在泄卫，故不用芍药，欲其直达下焦，故倍加铢两，从卫分根本上泄邪，庶几表里郁热之气，顷刻致和，不使有传变之虞。《内经》治远用奇方大制，故称大青龙。
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汪苓友：或又问：成氏云，大青龙汤发汗之重剂。病人同是服此汤而汗多亡阳，一则厥逆筋惕肉，一则恶风烦躁不得眠，二者之寒热迥然不同，何也？余答云：一则病人脉微弱，汗出恶风，是阳气本虚也，故服之则厥逆，而虚冷之证生焉；一则病人脉浮紧，发热，汗不出而烦躁，是邪热本甚也，故服之则正气虽虚而邪热未除。且也厥逆之逆为重，以其人本不当服而误服之也；烦躁不得眠为犹轻，以其人本当服而过服之也。明乎此，乃知仲景此汤，必欲审证而投之矣。
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尤在泾：桂枝主风伤卫则是，麻黄主寒伤营则非。盖有卫病而营不病者矣，未有营病而卫不病者也。至于大青龙证，其辨不在营卫两病，而在烦躁一证，其立方之旨，亦不在并用麻桂，而在独加石膏，王文禄谓“风寒并重，闭热于经，故加石膏于发散药中”是也。若不过风寒并发，则麻黄桂枝已足胜其任矣，何必更须石膏哉！须知中风而或表实，亦用麻黄，伤寒而或表虚，亦用桂枝，其表不得泄，而闭热于中者，则用石膏，其无热者，但用麻桂，此仲景心法也。炫新说而变旧章，其于斯道，不愈趋而愈远哉！
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［按语］ 柯氏的注释，颇多阐发，王氏以本方为麻黄、桂枝、越脾三方互复而成，从而得出其主治作用，也颇得当。关于方后注“若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁不得眠”，历来很少论及，汪氏独能注意及此，设问加以探讨，并与条文中“服之则厥逆，筋惕肉”对勘，指出同是服本方而变证所以轻重不同的原因，尤属可贵。这样，就可更加明确使用本方必须注意的问题，阳虚的固然应当严格禁用，即使阳气不虚，方证悉合，也必须遵照“中病即止”的原则，以避免过剂之弊。尤氏对“三纲”说的分析批判，析理入微，切中肯綮，对于如何正确评价前人的意见，极有启发和帮助。
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［本方应用范围］ ①流行性感冒。②流脑，乙脑。③皮肤瘙痒，荨麻疹。④急性肾炎水肿。⑤天行赤眼，本方加车前子。
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［医案选录］ 何保义从王太尉军中，得伤寒，脉浮涩而紧。许叔微曰：若头痛，发热，恶风无汗，则麻黄证也；烦躁，则青龙汤证也。何曰：今烦躁甚。投以大青龙汤，三投而解。（录自《名医类案》）