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［校勘］ 《脉经》无“喉”字。《玉函经》“汗”字上有“其”字。《千金翼方》作“忌发汗”。
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［语译］ 病人咽喉干燥的，不可用辛温发汗的方法。
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［提要］ 津液不足的，禁用汗法。
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［浅释］ 咽喉干燥，为津液不足的标志，虽然是太阳表证，也不可使用汗法，特别是辛温之剂，否则，就会干燥更甚，发生伤津化热的许多变证。
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［选注］ 尤在泾：病寒之人，非汗不解，而亦有不可发汗者，不可不审。咽喉者，诸阴之所集，而干燥则阴不足矣。汗者，出于阳而生于阴也，故咽喉干燥者，虽有邪气，不可以温药发汗，若强发之，干燥益甚，为咳，为咽痛，为吐脓血，无所不至矣。云不可发汗者，谓本当汗而不可发之，非不当汗之证也。
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方中行：咽喉干燥者，胃中无津液，肾水亦耗衰，少阴之脉循喉咙也。发汗则津液愈亡而肾水益衰，故致戒如此。末后无发汗之变，疑有漏落。
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程郊倩：咽喉干燥者，燥气乘金，液衰卫乏可知，更发汗以夺其液，其传为索泽，为膈消。凡遇可汗之证，必当顾虑夫上焦之津液，有如此者。
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张令韶：脾足太阴之脉挟咽，肾足少阴之脉循喉咙，肝足厥阴之脉循喉咙之后，是咽喉者，皆三阴经脉所循之处也。三阴精血虚少，不能上滋于咽喉，故干燥，所以不可发汗。夫止言不可发汗，而不言发汗以后之变证，盖谓三阴俱伤，命将难全，治亦无及，又遑论其变乎！
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［按语］ 诸家对咽喉干燥的机制，看法略有不同，均可参考。要在明确咽干为津液不足，至于是上焦，是中焦，还是三阴，不必凿分。关于未提发汗之变，方氏疑有漏落，比较客观。张氏推论为“三阴俱伤，命将难全”，似言过其实。
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淋家①，不可发汗，汗出必便血。（84）
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词解 ①淋家：指素患小便淋沥，尿道疼痛的病人。
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［校勘］ 《玉函经》“发”字下有“其”字。
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［语译］ 素患小便淋沥疼痛的人，不可用发汗方法，如果误汗而汗出，就会引起尿血。
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［提要］ 肾阴虚膀胱有热的，禁用汗法。
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［浅释］ 所谓淋家，指平素患有小便淋涩疼痛，并经常发作的患者，这样的人，大多肾阴虚而膀胱蕴热，如慢性膀胱炎、肾盂肾炎等。虽然具有太阳表证，断不可强发其汗，如果误用发汗，则肾阴愈虚，膀胱之热愈炽，邪热迫血妄行，就会发生尿血。
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［选注］ 程郊倩：淋家热畜膀胱，肾水必乏，更发汗以竭其津，水府告匮，徒逼血从小便出耳。凡遇可汗之证，必当顾虑夫下焦之津液有如此者。
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张隐庵：淋家者，病五淋之人，膀胱之津液已虚，故不可发汗。发汗必动胞中之血而下便，夫膀胱者，胞之室也。
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尤在泾：巢氏云，淋者，肾虚而膀胱热也。更发其汗，损伤脏阴，益增府热，则必便血，如强发少阴汗而动其血之例也。
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《金鉴》：淋家者，湿热蓄于膀胱，水道涩痛之病也。若发其汗，湿随汗去，热必独流，水府告匮，迫其本经之血从小便而出矣。
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［按语］ 本条与上条略异，提出了误汗的变证。但亦未出治法，既有外邪，必无不治之理，根据肾阴虚而膀胱有热，则辛温发汗断不可用，那么，辛凉解肌中酌加养阴清热之品，还是可以使用的。
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疮家①虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓②。（85）
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词解 ①疮家：指久患疮疡的人。
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②痓：音“厕”，《集韵》云“风病也”。《正字通》云“五痓之总名，其证卒口噤，背反张而瘈疭”。一作“痉”。
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［校勘］ 《玉函经》、《脉经》、《千金翼方》“发汗”作“攻其表”。成本“汗出”作“发汗”。《玉函经》、《脉经》注“痓”作“痉”。
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［语译］ 平素患有疮疡的病人，虽然有表证身疼痛，也不可用发汗方法，误发其汗，就会出现角弓反张，筋脉强急的变证。
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