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［选注］ 成无己：汗者，心之液，汗家重发汗则心虚，恍惚心乱；夺汗则无水，故小便已阴中疼。
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程郊倩：心主血，汗者心之液，平素多汗之家，心血虚少可知。重发其汗，遂至心失所主，神恍惚而多忡憧之象，此之谓乱。小肠与心为表里，心液虚，而小肠之水亦竭，自致小便已阴疼。与禹余粮丸，其为养心血，和津液，不急于利小便，可意及也。
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陈修园：平素患汗病之人，名曰汗家。心主血，汗为心液，患此病之人，其心虚血少可知，若重发其汗，则心主之神气无所依，必恍惚心乱，且心主之神气虚，不能下交于肾，而肾气亦孤，故小便已而前阴溺管之中亦疼，与禹余粮丸。本方失传，王日休补方用禹余粮、赤石脂、生梓白皮各三两，赤小豆半升，共为末，蜜丸弹子大，以水二升，煮取一升，早暮各一服。然亦不过利水之品，毫无深意。
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魏念庭：禹余粮丸，原方阙。愚臆度之，即赤石脂禹余粮汤耳，意在收涩小便，以养心气，气足则血生矣，且有镇安心神之义也，如理中汤可以制丸也。
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尤在泾：禹余粮丸方缺。常器之云，只禹余粮一味，火煅服亦可。按禹余粮体重可以去怯，甘寒可以除热，又性涩主下焦前后诸病也。
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舒驰远：平日汗多者，表阳素亏，若重发其汗，则阳从外亡，胸中神魂无主，故心神恍惚而内乱也。小便已阴疼者，阳气大虚，便出则气愈泄而化源伤，故疼。便前痛为实，便后痛为虚。从来皆云汗者心之液，汗多者，重汗则心血伤，小肠之血亦伤，宜生心血，通水道。愚谓不然，如果血虚，曷为不生内烦诸证，此病在气分，宜于涩以固脱之外，大补阳气则当矣。
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唐容川：汗家之津液，既从皮毛发泄，又重发其汗，则津液尽从皮毛外出，而下行之津液反竭，是以溺管枯涩而小便疼也。其恍惚心乱者，亦不是心血虚少。盖心烦是血虚，心悸是阳虚，心乱是阳气飞越，此与火迫劫亡阳，必惊狂同义。
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［按语］ 成、程、陈诸氏释本证病机，侧重于血虚液少，舒氏专责之阳虚，都欠全面。唐氏主张小便已阴疼为津液竭，恍惚心乱为阳气浮越，从两方面解释，比较切当。各家对禹余粮丸的补充意见均可参考。从证情来看，治当阴阳兼顾，温燥、寒腻，均有所碍，禹余粮丸敛阴固涩，可能发挥特殊作用。
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病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘①。（一作逆）（89）
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词解 ①蚘：即“蛔”字。
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［校勘］ 《玉函经》“发”字下有“其”字。
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［语译］ 病人平素体质虚寒，更发其汗，胃肠愈加寒冷，必然发生吐逆，也可能吐出蛔虫。
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［提要］ 阳虚中寒的禁用发汗。
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［浅释］ 病人有寒，指平素阳气不足，中焦虚寒，虽有表证，亦不可发汗，只能温中助阳以和肌表，如径用一般的发汗方法，必致阳气外越，中阳更虚，里寒更甚，而发生吐逆。如果肠道有蛔虫寄生，则蛔虫不安而上行，可随呕吐而出。
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［选注］ 张隐庵：夫阴阳气血，皆生于胃府水谷，病人有寒，胃气虚矣，若复发汗，更虚其中焦之气，则胃中冷，必吐蛔。夫蛔乃阴类，不得阳热之气，则顷刻顿生而外出矣。
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黄坤载：脏腑素有积寒，复发汗以亡胃阳，胃冷不能安蛔，必吐蛔虫。虫因木化，厥阴木郁，则生蛔虫，《素问》“厥阴者，阴之厥阳”，厥阴以至阴之脏，寒极吐蛔，则水腾而火不能复，中伏死机，是以内外感伤诸病，一见吐蛔，便属险证，阳绝则死，阳复则生。惟温病吐蛔，是热非寒，与余证不同也。
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《金鉴》：胃寒复汗，阳气愈微，胃中冷甚，蛔不能安，故必吐蛔也，宜理中汤送乌梅丸可也。
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［按语］ 吐蛔有两种原因：一为胃寒，如本条所述；一为胃热，如黄氏所述“温病吐蛔”，也应具体分析，区分寒热，不能绝对看待。
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以上条文（82～89）内容大意：
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本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。（90）
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［校勘］ 《玉函经》无“若”字，“先发汗”、“先下之”下并有“者”字。
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［语译］ 本来应该发汗，反而治以攻下，这样治疗是错误的；如果先用发汗解表，表解以后再用下法，就不错误了。本来应该先用下法，反而治以发汗，治法是错误的；如果先用攻下，治疗方法才不错误。
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［提要］ 汗下先后的运用原则。
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