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［浅释］ 发热头痛、身疼痛等，为太阳表证，若是浮脉，自当从太阳论治，采用发汗法。今脉象不浮而反沉，沉脉主里主虚，乃少阴阳虚的反映，虽然是表证，也不可发汗。因为发汗能损伤阳气，误用汗法，就会造成亡阳的不良后果。所以治宜温阳祛寒的四逆汤，先救其里。上条举里虚之证，本条举里虚之脉，总是示人识证方法，见机于早，治须当机立断，不必等待虚候毕具，互勘更明。“少阴病篇”有“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”，与本条略同，但彼为少阴证已具而脉沉，此无少阴证候而但见脉沉，所以彼主急温，此曰当救，又是同中之异。
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［选注］ 张路玉：病发热头痛者，太阳伤寒，脉反沉者，其人本虚，或病后阳气弱也。虽脉沉体虚，以其有头痛表证，而用解肌药，病不差，反加身疼者，此阳虚阴盛可知，宜与四逆汤回阳散寒，不解表而表解矣。
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成无己：发热头痛，表病也，脉反沉者，里脉也。《经》曰：“表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。”见表病而得里脉，则当差，若不差，为内虚寒甚也，与四逆汤救其里。
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柯韵伯：此太阳麻黄汤证，病为在表，脉当浮而反沉，此为逆也。若汗之不差，即身体疼痛不罢，当凭其脉之沉而为在里矣。阳证见阴脉，是阳消阴长之兆也。热虽发于表，为虚阳，寒反据于里，是真阴矣。必有里证伏而未见，借其表阳之尚存，乘其阴之未发，迎而夺之，庶无吐利厥逆之患，里和而表自解矣。
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又：邪之所凑，其气必虚。故脉有余而证不足，则从证；证有余而脉不足，则从脉。有余可假，而不足为真，此仲景心法。
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程郊倩：病发热头痛，太阳表证也，脉反沉，阴经里脉也。阳病见阴脉，由其人里气素虚素寒，邪虽外侵，正难内御，切不可妄从表治，须静以候其自差。若不差，而更加身体疼痛，知寒从内转，此时不温其里，六七日传之少阴经时，必成厥逆亡阳之变，温之无及矣，故舍证从脉，用四逆汤救里，不当因发热头痛，迟疑瞻顾也。此虽病在太阳，无可温之理，而温其所当温，不为误温也。
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［按语］ 诸注均颇切当，柯氏提出“有余可假，而不足为真”，用作脉证取舍的根据，尤有参考价值。程氏对阳证见阴脉机制的分析，突出里气素虚素寒，也极有理致，主张切不可从表治，诚是，但说“须静以候其自差”，则欠正确，岂有不治自愈之理。可能是由“若不差”推溯而来，未免蛇足。
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太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家①汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。（93）
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词解 ①冒家：冒，形容头目如物冒覆，蒙蔽不清。冒家，指头目昏冒的患者。此处的“家”字，与淋家、衄家等指素有宿疾不同。
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［校勘］ 成本“先”下有“之”字。《玉函经》、《脉经》无“以此”两字，“冒家”下有“当”字。“里未和”《脉经》作“表和”，成本作“得里未和”。
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［语译］ 患太阳病，先用泻下法，病未解，又用发汗法，因此表气里气皆虚，病人因致昏冒。这昏冒是欲汗的先兆，能得汗出则病自解除。所以这样，因为汗出则表气和的缘故。如果里有实邪，然后再治以泻下方法。
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［提要］ 昏冒汗解的机制与汗解后里未和的治法。
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［浅释］ 太阳表证，本当治以发汗解表，反而治以泻下，这就违反了治疗原则，当然不会病愈。又用发汗的方法，治法虽然未错，但由于起先误下，在里的正气已伤，现在发汗，表邪不但不能随汗而解，反而徒伤表气，以致表里俱虚，邪仍郁滞。假使虚的程度尚未十分严重，还有奋起祛邪出表的可能，由于正虚邪郁，清阳不能上升，因而在正欲祛邪而正邪相争时，病人发生头目昏冒不清，这与汗解之前发生振战的机制一样，也是得汗的先兆，所以在昏冒后随之汗出而表解病除。如果尚有里实症状，可以再酌用下剂以治其里实。
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［选注］ 成无己：冒者，郁也，下之则里虚而亡血，汗之则表虚而亡阳，表里俱虚，寒气怫郁，其人因致冒。《金匮要略》曰：“亡血复汗，寒多，故令郁冒。”汗之则怫郁之邪得解，则冒愈。《金匮要略》曰：“冒家欲解，必大汗出。”汗出表和而里未和者，然后复下之。
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柯韵伯：太阳病，只得个表不和，初无下证，其里不和，多由汗下倒施而得也。表里俱虚，指妄汗下亡津液言，其阳邪仍实，故表里不解。冒者，如有物蒙蔽之状，是欲汗之兆也。因妄下后阳气怫郁在表，汗不得遽出耳，待汗出冒自解。然但得个表和，其津液两虚，阳已实于里，故里仍未和。里证既得，然后下之，此虽复下，治不为逆矣。
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《金鉴》：冒家者，谓凡因病而昏冒者也，然冒家或有汗出自愈，其所以然者，非表里俱虚，乃邪正皆衰，表里自和故也。得汗出而自愈者，和于表也，得下利而自愈者，和于里也。得里未和，然后下之。
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程郊倩：太阳病，先下之而不愈，阴液先亡矣，因复发汗，营从卫泄，阳津亦耗，以此表里两虚，虽无邪气为病，而虚阳戴上，无津液之升以和之，所以怫郁而致冒。冒者，清阳不彻，昏蔽及头目也，必得汗出，津液到而怫郁始去，所以然者，汗出表和故也。则非用发表之剂而和表之剂可知。得里未和者，阳气虽返于内，阴气尚未滋而复也，故从前妄下以亡津液者，至此不得不斟酌下之以助津液矣。观条中所以然者及然后字，知此际之汗之下，皆不得已而强为汗下法也。此之谓和，和者，和正气也。
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［按语］ 此条昏冒是因正虚而微邪郁表，而正欲祛邪，邪正相持，暂时尚未能胜邪的反应，待正胜邪祛，则汗出而愈。成氏、柯氏虽有主寒气怫郁与阳气怫郁的不同，但是都就邪正两方面来析其机制，这是一致的。当然，必须是正邪双方都不太盛，才有可能郁冒汗解，《金鉴》所谓邪正皆衰，就是指正虚邪亦不盛而言。程氏单纯强调津液之虚，则稍嫌片面。因为纯由于虚而致昏冒，多为正气越脱的危候，少阴病篇297条“时时自冒者死”，就是证明。所以必须明确区分，决不能相提并论，混为一谈。
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太阳病未解，脉阴阳俱停①（一作微），必先振栗汗出而解。但阳脉微②者，先汗出而解；但阴脉微③（一作尺脉实）者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。（94）
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词解 ①脉阴阳俱停：即尺寸部的脉搏都停伏不见。
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②阳脉微：寸脉微见搏动。
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③阴脉微：尺脉微见搏动。
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［校勘］ 《玉函经》“脉阴阳俱停”句下，作“必先振汗而解，但阳微者，先汗之而解，阴微者，先下之而解，汗之宜桂枝汤，下之宜承气汤”。《脉经》“调胃承气汤”作“大柴胡汤”，“阴”、“阳”下皆无“脉”字，“汗出”作“汗之”。
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［语译］ 在太阳病还没有解除的时候，忽然尺寸部的脉搏都停止不动，这时必先作战栗，而后汗出病解。独寸脉微见搏动的，先汗出而病解；独尺脉微见搏动的，泻下后而病解。如要使用下法，调胃承气汤比较适宜。
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［提要］ 脉搏突然停伏与战汗的关系。
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