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章虚谷：腹满谵语，阳明之里证也，脉浮而紧，太阳之表脉也，脉证不合，必当求其故矣。此由肝邪犯脾而腹满，必无潮热、手足汗出等阳明之实证也。其腹虽腹，按之必不实痛，大便或亦不坚，当刺期门以泄肝邪，再解伤寒之表邪也。此证辨在几微，盖肝风内炽，即发谵语，不独胃实方有谵语也。如或不辨，认作胃实而用下法，木既克土，下之表邪内陷，必死不可救矣。名曰纵者，以脾土本受木制，而木邪放纵无忌也。
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尤在泾：腹满谵语，里之实也，其脉当沉实，而反浮紧，则非里实，乃肝邪乘脾，气窒而热也。纵、直也，以肝木制脾土，于理为直，故曰纵。（按语见下条）
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伤寒，发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满。自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横①，刺期门。（109）
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词解 ①横：是五行逆次反克的形式。
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［语译］ 患伤寒病，发热，啬啬然厌恶风寒，口大渴而想喝水，病人必定会感到腹满。如果自动汗出，小便通利，其寒热渴饮腹满等证就将要解除。这是肝木逆行克肺，叫做横，可治以针刺期门的方法。
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［提要］ 类似太阳、阳明的肝乘肺证治。
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［浅释］ 本条所述也是类似太阳和阳明证象，而实际是肝乘肺所致，这样的类似证极易误诊，由于既有恶寒发热，颇像太阳表证，又有腹满大渴，颇像阳明里证，所以辨证的难度尤大。以伤寒冠首，可能与外感有关，但是主要因肝肺失调，肝气偏盛，肺气偏弱，肝气盛而乘肺，肺主皮毛，肺病则毛窍闭塞，所以发热恶寒；肺司治节，肺病则治节之令不行，水道不能通调而下达膀胱，所以小便不利，同时津液不能正常输布，则渴欲饮水；水入反停贮不化，气机郁滞，因而腹满。文中虽然没有明确提出小便不利，没有提出无汗，但从“自汗出，小便利，其病欲解”，不难看出无汗与小便不利为必具之证。也正是因为本病的重点为肺的功能失调，所以一见到“自汗出，小便利”，标志着肺的功能恢复，那就有自愈的可能。当然这仅是可能，决不是必然。如果依然无汗而小便不利，就应当及时治疗，本证既然由肝乘肺所致，那么，治病求本，自以治肝为首务，所以，也宜刺期门法。肝气不盛，肺的功能得到恢复，诸证即可解除。就五行的关系来说，肝木反乘肺金，是侮其所不胜，所以名曰“横”。
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［选注］ 成无己：伤寒发热，啬啬恶寒，肺病也。大渴欲饮水，肝气胜也。《玉函》曰：作大渴，欲饮酢浆，是知肝气胜也。伤寒欲饮水者愈；若不愈，而腹满者，此肝行乘肺，水不得行也。《经》曰：木行乘金，名横，刺期门以泻肝之盛气，肝肺气平，水散而津液得通，外作自汗出，内为小便利而解也。
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柯韵伯：发热恶寒，寒为在表；渴欲饮水，热为在里。其腹因饮多而满，非太阴之腹满，亦非厥阴之消渴矣。此肝邪挟火而克金，脾精不上归于肺，故大渴；肺气不能通调水道，故腹满。是侮所不胜，寡于畏也，故名曰横，必刺期门，随其实而泻之。得自汗，则恶寒发热自解；得小便利，则腹满自除矣。
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黄坤载：肺统卫气而性收敛，肝司营血而性疏泄，发热恶寒，大渴腹满，是金气敛闭，而木不能泄也。汗出便利，是木气发泄，而金不能收也。营泄而卫宣，故其病欲解。
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章虚谷：大渴腹满自汗，皆阳明证，然阳明则不恶寒而反恶热，以其渴为内热盛也。今啬啬恶寒而自汗出者，风邪原在表分；其渴欲饮水而腹满者，肝邪挟相火以犯肺也。既自汗而小便利，其营卫三焦之气已通，而病欲解也。肝本受肺制，而反乘肺，如下犯上之横逆，故名横也。当刺期门以泄肝邪，则表邪亦自解也。以上两条，皆外邪而兼内脏之病，酷似阳明实证，最易误认，必当详审细辨也。
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尤在泾：发热恶寒，表有邪也，其病不当有渴，而反大渴，则非内热，乃肝邪乘肺，气郁而燥也，以里无热，不能消水，故腹满。而汗出小便利，则肺气以行，故愈。以木畏金而反乘金，于理为曲，故曰横。二者俱泻肝邪而愈，故刺期门，期门、肝之募也。设不知而攻其实热则误矣。此病机之变，不可不审也。
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［按语］ 纵与横两条紧接在柴胡加龙骨牡蛎汤证之后，主要因为二证的临床表现颇似太阳与阳明证，最易误诊，于是即时提出，意在揭示辨证方法与论治原则，以利于提高诊疗水平，因而决不是次序颠倒，内容讹误。有些注家，不仅疑有错简，甚至全文删除，实际是对文中辨证论治的精神实质缺乏真正的领会。成注虽然没有突出类似证辨治精神，只是随文顺释，尚较平妥。柯、尤、章诸氏注语虽略有差异，但都以辨证为前提进行分析研讨，对于深入理解原文，都有一定的启发和帮助。
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此二条运用五行生克之理分析病机、确定治法，并且冠以纵与横名称，虽然仅有两条条文，实具有典范作用和指导意义。
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表24 五行生克纵横顺逆示意图
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以上条文（96～109）内容大意：
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太阳病二日，反躁，凡熨①其背，而大汗出，大热入胃，（一作二日内烧瓦熨背大汗出火气入胃）胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛②，其人足心必热，谷气③下流故也。（110）
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词解 ①熨：是火疗法之一，《千金》有熨背散，是以乌头、细辛、附子、羌活、蜀椒、桂心、川芎、芍药捣筛，醋拌绵裹，微火炙令暖，以熨背上。民间亦有以砖烧热，布包放置体外，以取暖发汗。
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②卓然而痛：即突然感到头痛。
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③谷气：指饮食以后所产生的热气。
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