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张隐庵：伤寒脉浮，病在太阳之表，以火迫劫，则阳气外亡矣。亡阳则神失其养，必惊狂而起卧不安也。用桂枝保助心神，龙骨、牡蛎启水中之生阳，蜀漆乃常山之苗，从阴达阳以清火热，甘草、姜、枣，助中焦水谷之精以生此神，芍药苦泄，故去之。夫太阳合心主之神，外浮于肤表，以火迫劫之，此为逆也。用桂枝加蜀漆牡蛎龙骨汤，启下焦之生气，助中焦之谷精，以续外亡之阳，故名曰“救逆”。
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尤在泾：阳者心之阳，即神明也。亡阳者，火气通于心，神被火迫而不守，此与发汗亡阳者不同，发汗者摇其精，则厥逆筋惕肉，故当用四逆。被火者动其神，则惊狂起卧不安，故当用龙、蛎。其去芍药者，盖欲以甘草急复心阳，而不须酸味更益营气也。与发汗后，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，用桂枝甘草汤同意。蜀漆即常山苗，味辛能去胸中邪结气，此证火气内迫心包，故须之以逐邪而安正耳。
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［按语］ 本条的亡阳，与服麻黄汤、大青龙汤过汗的亡阳不同，前者是从外至内，表邪虽从汗而解，但火热之邪已经内迫，扰乱神明，心阳不安其位而浮越，所以惊狂而卧起不安，其重点在于心阳。后者是从内之外，汗出多而阳亦随亡，所以出现振寒而脉微，其重点在于卫阳。两种亡阳机转不同，所以治疗亦各异。
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方
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桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 牡蛎五两（熬） 蜀漆三两（洗去腥） 龙骨四两 右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨。
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［校勘］ 蜀漆“去腥”《仲景全书》作“去脚”，“右七味”成本作“右为末”，无“本云”以下十六字。《玉函经》“七味”下有“㕮咀”两字，“以水一斗二升”作“水八升”，“本云”作“本方”，方后云“一法，以水一斗二升煮取五升”，《千金翼方》同。
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［方解］ 张令韶：桂枝以保心气，龙骨、牡蛎水族而固重者也，因火为邪，以水制之，神气浮越，以重镇之。蜀漆乃常山之苗，山泽通气，取其苗以通泄阳热之气。芍药助阴，亡阳故去之。神气生于中焦水谷之精，故用甘草、大枣、生姜，以资助中焦之气也。病在阳，复以火劫，此为逆也，故名曰救逆。
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王晋三：火迫心经之阳，非酸收可安，故去芍药，而用龙牡镇摄，借桂枝、蜀漆疾趋阳位，以救卒然散乱之神明，故先煮蜀漆，使其飞腾劫去阳分之痰，并赖其急性，引领龙牡从阳镇惊固脱。方寸无主，难缓须臾，故曰“救逆”。
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［按语］ 本方较桂甘龙牡汤的用量倍重，所以复阳安神的作用亦强，且伍以姜、枣资助中焦，更佐蜀漆，既通泄阳邪，又劫痰开结，则能加强疗效。
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［本方应用范围］ ①肝虚欲脱证。②汤泼火伤证。③心脏神经症。④癔病。⑤阳痿早泄。
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形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火者必谵语。弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。（113）
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［校勘］ 《玉函经》、《脉经》无“形作”二字，成本“被火”下有“者”字。
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［语译］ 病人的症状，好像伤寒，但是他的脉搏不是弦紧，而是弱而无力。脉弱的必然口渴，如误用火法，必然发生谵语。假如脉弱兼浮而发热的，欲解其热，当用汗法，使邪随汗出愈。
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［提要］ 温病表证与伤寒的鉴别。
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［浅释］ 本证当属温邪为患，由于初期的恶寒发热头痛等证与伤寒同，所以说形作伤寒，但伤寒脉浮，必兼弦紧，今脉不弦紧而反弱，弱乃阴不足之征，因而必兼津伤口渴，可知是温热之邪为患，自不可使用火法，假使误用，必致邪热愈炽，胃热神昏，则会发生言语谵妄等变证。
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因本证脉弱兼有浮象，是邪气有外出之机，所以说解之当汗出愈。不过，非麻桂辛温所宜，吴鞠通曾强调指出：“温病亦喜发汗，发汗则宜辛凉解肌。”可作本证治法的补充。
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“被火者必谵语”句，亦属于倒装文法，应在“解之当汗出”句后，意思是指如不用辛凉解表，而误用火法，就会产生谵语等变证。本条可与第六条温病误治变证互看，其理益明。
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［选注］ 成无己：形作伤寒，谓头痛身热也，脉不弦紧，则无伤寒表脉也。《经》曰“诸弱发热”，则脉弱为里热，故云“弱者必渴”。若被火气，两热相合，传于胃中，胃中躁烦，必发谵语。脉弱发热者，得脉浮为邪气还表，当汗出而解矣。
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柯韵伯：形作伤寒，见恶寒体痛呕逆，脉当弦紧而反浮弱，其本虚可知，此东垣所云劳倦内伤证也。夫脉弱者阴不足，阳气陷于阴分必渴，渴者液虚故也。若以恶寒而用火攻，津液亡，必胃实而谵语。然脉虽弱而发热身痛不休，宜消息和解其外，谅非麻黄所宜，必桂枝汤，啜热稀粥，汗出则愈矣，此为夹虚伤寒之证。
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尤在泾：形作伤寒，其脉当弦紧，而反弱，为病实而正虚也。脉弱为阴不足，而邪气乘之生热损阴，则必发渴，乃更以火劫汗，两热相合，胃中躁烦，汗必不出，而谵语立至矣。若发热脉浮，则邪欲出表，阴气虽虚，可解之，使从汗而愈，如下条桂枝二越婢一等法。若脉不浮，则邪热内扰，将救阴之不暇，而可更取其汗耶！
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钱天来：此温病之似伤寒者也。形作伤寒者，谓其形象有似乎伤寒，亦有头项强痛，发热体痛，恶寒无汗之证，而实非伤寒也。因其脉不似伤寒之弦紧而反弱，弱者，细软无力之谓也，如今之发斑者，每见轻软细数无伦之脉，而其实则口燥舌焦，齿垢目赤，发热谵语，乃脉不应证之病也。故弱者必渴，以脉虽似弱，而邪热则盛于里，故胃热而渴也。以邪热炽盛之证，又形似伤寒之无汗，故误用火劫取汗之法，必致温邪得火，邪热愈炽，胃热神昏而语言不伦，遂成至剧难治之病矣。若前所谓其脉不弦紧而弱者，身发热而又见浮脉，乃弱脉变为浮脉，为邪气还表而复归于太阳也，宜用解散之法，当汗出而愈矣。
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李克绍：形作伤寒，但其脉不弦紧，而相对的为弱，又加口渴，这就不是伤寒，而是温病，所以说“弱者必渴。”脉弱而渴，是阴津不足，禁用火攻，若误用之，阴气重伤，就能出现谵语的变证。最后两句是说：如果脉弱与发热脉浮并见，虽然禁用火攻，却不禁忌发汗，不渴宜辛温，渴宜辛凉，汗出即愈。
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［按语］ 柯氏解释形作伤寒，既说是劳倦内伤证，又说是夹虚伤寒，主张用桂枝汤，不仅概念混淆，而且自相矛盾。单就劳倦内伤来说，确实可以出现类似外感证候，张隐庵曾引曾氏说：“久病虚弱之人，忽作寒热，发热而渴，即形作伤寒也，医以外感治之而致败者，不可胜数矣。”张令韶也曾强调提出：“此即内伤发热，形似外感，误以外感治之者比比是也。”然而内伤发热不应从汗而解，可见是不符原文“解之当汗出愈”的精神的。钱氏直接指出“此温病之似伤寒者”极有见地，但解“弱者发热脉浮”为“弱脉变为浮脉”，则稍欠允当，不若李注的简要明确，既然是温病表证，自当治以辛凉，但脉弱为里阴不足，于辛凉解表剂中略佐滋阴，当更为完备。
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成注、尤注没有涉及“内伤”、“温病”，仅就脉证分析病机，虽然有所阐发，但对“形似伤寒”来说，难免过于笼统。
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要之，本条的主要精神有二：一是温病与伤寒的鉴别，伤寒脉弦紧而不渴，温病脉浮弱而口渴，乃邪在表而津气损伤之征。二是温病表证的治禁与治则，温病自应禁用火法，温病在表自当从汗而解，虽然没有说明方剂，但据脉证特点来看，辛凉解表和滋阴发汗等方是可相机使用的。