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太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血①，名为火邪。（114）
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词解 ①清血：即便血。
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［校勘］ 《玉函经》“汗”字下有“者”字。
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［语译］ 太阳病，治以火熏的方法，未得汗出，病人必发生烦躁，经过六七日，病如果仍未解除，可能发生便血。由于这些变证是因误用火法而致，所以名为火邪。
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［提要］ 火邪迫血下行的变证。
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［浅释］ 太阳病，治当用汤剂发汗，反而用火熏方法，不仅不得汗出病解，反致火热之气内迫，因之增加烦躁不安。所谓“到经不解”，指太阳病到了应当解除的日期，一般在六七日左右，病证仍未解除，则火热入血，伤及阴络，可能发生大便下血，所以说“必清血”。必为推断之词，据理分析，可能发生躁扰或便血，这对提高诊断的预见性有指导意义，只有提高了预见性，及时采取相应措施，才能防止或减轻变证的发生。伤人致病的因素谓之邪，变证因误用火熏而致，所以名曰火邪。
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成无己：此火邪迫血，而血下行者也。太阳病用火熏之，不得汗，则热无从出，阴虚被火，必发躁也。六日传经尽，至七日再到太阳经，则热气当解，若不解，热气迫血下行，必清血。清，厕也。
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尤在泾：此火邪迫血，而血下行者也。太阳表病，用火熏之，而不得汗，则邪无从出，热气内攻，必发躁也。六日传经尽，至七日则病当解，若不解，火邪迫血，下走肠间，则必圊血。圊血，便血也。
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［按语］ 以上二家，都认为便血是由于火气内攻，迫血下行所致。关于“到经”，二家都主张是六日经尽，至七日再到太阳经，虽然能自圆其说，但难符临床实际，试问七日之前，是否为太阳病？因此，“经”字只寓有病程日期之意，不必泥定为经脉。从病理上推论，烦躁由于火热内陷而产生，病延多日，烦躁还未解除，则热势郁久，必然更加炽盛，内伤阴络，则可能续发下血的变证。
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脉浮热甚，而反灸①之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。（115）
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词解 ①灸：是以艾炷燃火置于一定部位的治疗方法。
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［校勘］ 《玉函经》“甚”作“盛”，无“必”字。“吐”《脉经》、《千金翼方》作“唾”。
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［语译］ 脉象浮，发热很重的病人，反而用艾灸治疗，这本是实证，实证当作虚证治疗，血液因被火热迫灼而外溢，必发生咽燥吐血。
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［提要］ 火邪迫血上行的变证。
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［浅释］ 艾灸主要适用于虚寒证，今脉浮热甚，显然是阳证实证，反用灸法治疗，即所谓“实以虚治”，两实相合，势必火热更炽，血为火迫而妄行，因而发生咽燥吐血。
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前条是用火熏，本条是用艾灸，前条为下血，本条为吐血，似乎与火熏、艾灸的不同火法有关，实际不是决定因素，主要是随人的体质而异，如病人平素下焦之阴不足，则火热易伤阴络，阴络伤则血下行而便血；如病人平素上焦阳盛，则火热易伤阳络，阳络伤则吐血。
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［选注］ 成无己：此火邪迫血，而血上行者也。脉浮热甚为表实，医以脉浮为虚，用火灸之，因火气动血，迫血上行，故咽燥唾血。
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喻嘉言：脉浮热甚，邪气胜也，邪气盛则实，反灸之，是实以虚治也，血随火炎而妄逆，在所必至矣。咽燥者，火势上逼，枯涸之应耳。
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［按语］ 此两条仲景均未出方治，后人对便血条有主张仍用桂枝汤，并多饮开水微汗立解，不可专用苦寒的说法，其理由是表邪未解，用苦寒直折火热的药有碍于表。但是便血既因火邪，火邪内盛用桂枝汤，恐难免“阳盛则毙”的后果。本条吐血，陈修园主张用大黄黄连泻心汤，可作参考。
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微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实①，血散脉中②，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋③，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出④，因火而盛⑤，病从腰以下必重而痹，名火逆⑥也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。（116）
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词解 ①追虚逐实：血本虚而更加火法，劫伤阴分，是为追虚；热本实，而更用火法，增加里热，是为逐实。
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②血散脉中：火毒内攻，血液流溢，失其常度。
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③焦骨伤筋：形容火毒危害之烈，由于血为火灼，筋骨失去濡养，故曰焦骨伤筋。
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④邪无从出：误治后，表邪不得从汗而出。
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⑤因火而盛：因误用灸法，邪热愈加炽盛。
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