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桂枝五两（去皮） 芍药三两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两，所以加桂者，以能泄奔豚气也。
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［校勘］ 成本不载本方，《玉函经》无“满”字以下十五字。
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［方解］ 方中行：与桂枝汤者，解其欲自解之肌也；加桂者，桂走阴而能伐肾邪，故用之以泄奔豚之气也。然则所加者桂也，非枝也，方出增补，故有成五两云耳。
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徐灵胎：重加桂枝，不特御寒，且制肾气，又药味重则能达下，凡奔豚证，此方可增减用之。
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陈古愚：少阴上火而下水，太阳病，以烧针令其汗，汗多伤心，火衰而水乘之，故发奔豚，故用桂枝加桂，使桂枝得尽其量，上能保少阴之火脏，下能温少阴之水脏，一物而两扼其要也。
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章虚谷：相传方中或加桂枝，或加肉桂。若平肾邪，宣加肉桂，如解太阳之邪，宜加桂枝也。
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张令韶：与桂枝加桂汤以保心气，更加牡桂二两，以温少阴之水脏，而虚奔自止。
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［按语］ 对于加桂的问题，有桂枝加重剂量与另加肉桂的不同意见，如方氏、张氏认为是加肉桂，不是桂枝，徐氏、陈氏认为是加重桂枝，章氏认为平肾邪宜加肉桂，解太阳之邪宜加桂枝等，直至目前仍然存在这几种意见，我们基本同意徐灵胎与陈古愚的解释，因为桂枝本身也有下气平冲逆的作用，一般加重桂枝用量，即可达到治疗目的。如果肾阳虚较著，加用肉桂，当更能提高疗效，要在随病情而定。至于章氏主张，似乎颇符辨证论治原则，然而奔豚主因为肾邪上逆，而不是太阳之邪，果如所说，实际无异于否定桂枝用量加重，所以仍未免可商之处。
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本方与苓桂甘枣汤主治的区别：该方治疗脐下悸，是水气动欲作奔豚，无表证，故重用茯苓以制水；本方治疗气从少腹上冲心，是肾邪逆已作奔豚，表尚未尽，故加重桂枝，一以外解表寒，一以温降冲逆。
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［医案选录］ 湖北张某，为书店帮伙，一日延诊，云近日得异疾，时有气痛，自脐下少腹起，暂冲痛到心，顷之止，已而复作，夜间尤甚，请医不能治，已一月有奇。审视舌苔白滑，脉沉迟，即与桂枝加桂汤，一剂知，二剂愈。（录自《遯园医案》）
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周右，住浦东，初诊，气从少腹上冲心，一日四五度发，发则白津出，此作奔豚论。肉桂心一钱，川桂枝二钱，大白芍二钱，炙甘草三钱，生姜三片，大红枣八枚。
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二诊：投桂枝加桂枝汤后，气上冲减为日三度发，白津之出亦渐稀，下泻矢气，此为邪之去路，佳。肉桂心一钱，川桂枝三钱，大白芍三钱，炙甘草三钱，生姜三片，红枣十枚，厚朴五钱，半夏三钱。（录自《经方实验录》）
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按：《伤寒论》载奔豚证为伤寒用烧针法，针处被寒引起，上述两案均没有感寒病史，也未用过烧针方法，可见奔豚证并不一定见于外感病，更不一定由于烧针发汗，而是多见于内科杂病。再则原文只描绘奔豚的临床特征为气从少腹上冲心，并未提到腹痛，事实上往往兼有腹痛，而且乍作乍止，一日数次发作，前案提到时有气痛自脐下少腹起，向上冲痛到心，顷之止，堪补仲景原文之不足。并交待了舌苔白滑，脉沉迟，与次案的发则白津出（口流清水）均为寒性奔豚的辨证眼目，因而有助于辨证参考，只有确诊为寒证，才宜用桂枝加桂汤，如属热证，则非本方所宜。
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火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（118）
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［校勘］ “烦躁”，原本作“烦燥”。
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［语译］ 火逆证，下后又用烧针，因而引起烦躁的，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治。
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［提要］ 心阳虚烦躁的治法和主方。
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［浅释］ 火逆指误用火法而导致的变证，烧针为火法中之一种，下后又用烧针，以致烦躁不安，这是心阳受伤，心神烦乱，所以治宜温复心阳，重镇安神的桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
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［选注］ 喻嘉言：此证误而又误，虽无惊狂等变，然烦躁则外邪未尽之候，亦真阳欲亡之机，故但用桂枝以解其外，龙骨、牡蛎以安其内。
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尤在泾：火逆复下，已误复误，又加烧针，火气内迫，心阳内伤，则生烦躁，桂枝甘草以复心阳之气，牡蛎龙骨以安烦乱之神。
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成无己：先火为逆，复以下除之，里气因虚，而为火热所烦，故生烦躁，与桂枝甘草龙骨牡蛎汤以散火邪。
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张令韶：火逆者，因火而逆也。火逆则启其阳，下之则陷其阴，复因烧针，则阴阳愈相乖离，阳在上不得遇阴而烦，阴在下不得遇阳而躁，用龙骨以保心气，牡蛎以益肾精，桂枝甘草所以资助中焦，而交通上下阴阳之气者也。
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［按语］ 本条历来有两误与三误的争议，上述注家除喻氏外，都是就三误解释，而变证并不严重，仅是烦躁而已，看来三误之说似欠确切，烧针烦躁即是火逆证，应以两误说较为合理。至于桂甘龙牡汤的作用，主要是复阳安神，喻氏注“用桂枝以解外”，成氏解为“散火邪”，均嫌失当。张氏心肾并举，以桂枝、甘草为资助中焦，交通上下阴阳之气，虽然于理可通，仍不如尤注的简明允当。
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
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桂枝一两（去皮） 甘草二两（炙） 牡蛎二两（熬） 龙骨二两 右四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
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