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［校勘］ 《玉函经》两个“恶寒”下都有“而”字，“过”字作“故”字。成本没有“反”字。“一二日”上《脉经》有“若得病”三字。
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［语译］ 太阳表证，应当有恶寒发热，现在是自汗出，反而没有恶寒发热，关部脉细数的，这是医生误用吐法的过错。在得病一二日误吐的，腹中饥饿，口不想吃；在得病三四日误吐的，不喜欢吃糜烂的稀粥，只想吃冷的食物，早晨吃下去，晚上吐出来，两者都是因为医生误用吐法所导致的变证，这些变证还不十分严重。
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［提要］ 太阳病误吐伤中胃冷的变证。
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［浅释］ 太阳病，本来应当恶寒发热，现在虽然自汗出，却无恶寒发热，而且关上脉细数，颇似由表传里的里热证，实际是胃阳损伤的虚寒证，颇难确诊。文中首先提出这一变证，是医生误用吐法的后果，接着例举误吐变证的两种情况：一是患病的时间较短，邪轻而正不虚，虽然误吐，而胃气损伤不甚，所以腹中尚感饥饿，但口中不想吃；二是得病的时间较长，邪重而正气较虚，误吐则胃气损伤甚而胃阳虚躁，因而产生不喜糜粥，想吃冷食的假热现象，如果是真热，决不会朝食暮吐，因此，朝食暮吐，是辨别寒热真假的主要根据，紧接于欲食冷食之后，极有辨证意义。所谓一二日、三四日，意在说明病程的长短与变证的轻重有一定关系，不必泥定。总的说来，都是因误用吐法所导致，吐法寓有发散作用，所以表证得解，胃气虽然损伤，如能及时给予温中和胃之剂，恢复还不太难，因此称为“小逆”。本条仲师未出方治，常器之主张可与小半夏汤或干姜汤。《活人书》云：小半夏加茯苓汤，半夏生姜汤，均可斟酌使用。
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［选注］ 程郊倩：病一二日，邪气尚浅，吐之者，胃不尽伤，膈气早逆也，故腹中饥，口不能食。三四日，邪入渐深，吐之者，胃气大伤，阳浮在膈也，故不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。
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钱天来：夫太阳表证，当以汗解，自非邪在胸中，岂宜用吐？若妄用吐法，必伤胃气，然因吐得汗，有发散之义寓焉，故不恶寒发热也。细则为虚，数则为热，误吐之后，胃气既伤，津液耗亡，虚邪误入阳明，胃脘之阳虚躁，故细数也……一二日邪在太阳之经，因吐而散，故恶寒发热之表证皆去，虽误伤其胃中之阳气，而胃未大损，所以腹中犹饥，然阳气已伤，胃中虚冷，故口不能食。“阳明篇”首云：“能食者为中风，不能食者为中寒。”盖有阳气则能纳能消，无阳气则不能消纳也。三四日则邪已深入，较前已不同矣，若误吐之，损胃尤甚，胃气虚冷，状如阳明若中寒不能食，故不喜糜粥也。及胃阳虚躁，故反欲食冷食。及至冷食入胃，胃中虚冷不化，朝则阳气隆而犹能受纳，暮则阴气盛而胀满，故上逆而吐也。此虽因误吐致变，然表邪既解，无内陷之患，不过当温中和胃而已，此为变逆之小者也。
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张令韶：太阳病，当恶寒发热，今自汗出，而反不恶寒发热，关上脉细数者，此非本病，乃医吐之过也。自汗出者，吐伤中气，而脾津外泄也。关以候脾胃，脾胃之气不足，则关脉为之微细而虚数也。一二日，阳明主气也，吐之则胃伤而脾未伤，故脾能运而腹中饥，胃不能纳而口不能食；三四日，太阴主气也，吐之则脾伤而胃未伤，脾虚不胜谷，故不喜糜粥，吐亡津液而火就燥，故欲食冷食，朝食暮吐，单顶食冷食而言也。夫朝为阳，胃为阳土，胃阳未伤，故能朝食；暮为阴，脾为阴土，脾阴已虚，故至暮吐。以上之症，皆以医吐之所致也。前伤胃而不伤脾，后伤脾而不伤胃，非脾胃两伤之剧症，故曰小逆。
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章虚谷：自汗出而不恶寒发热者，表邪去，营卫和也。邪去则脉和，今关上细数者，知医以吐伤胃中阳和之气也。吐中有发散，故使表邪得解，然其吐时有迟早，而中气受伤有不同，如一二日邪盛于表，而吐之，下焦火升，腹中则饥，上焦气逆，口不能食也。三四日邪已侵里，而吐之，胃阳大伤，不喜糜粥，余热内扰，欲食冷食，非真胃气，食不能消，即所谓客气动膈，胃中虚冷，故朝食暮吐，虽无大害，亦为小逆。
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［按语］ 程氏、钱氏对本条误吐变证病机的分析，着重于胃气损伤的轻重，说理圆通，而且能突出假热的机制与辨证要点，极有助于理解。张氏就脾胃解释病机，未免失之牵强；章氏解释变证的所以不同，提出因吐时有迟早，而中气受伤有不同，颇能得其要领，但是解释欲食冷食的原因为余热内扰，客气动膈，又未免自相矛盾，成为蛇足。
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太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦①也。（121）
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词解 ①内烦：由于正气损伤而烦自内生，不是因外邪所致，所以称为内烦。
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［语译］ 太阳病，治以吐法，但太阳病当有恶寒症状，现在反而没有恶寒，并且不想多穿衣服，这是因为误吐而产生内烦的缘故。
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［提要］ 太阳病误吐而致内烦的临床表现。
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［浅释］ 本条也是太阳病误吐变证，上条是吐伤胃气，表虽解而出现假热脉证，本条叙述的变证没有上条具体，仅提出反不恶寒，不欲近衣。不恶寒为表解，这容易理解，不欲近衣颇似恶热，这是误吐发生内烦的表现。如果不欲近衣为真情，则内烦属于津伤里热，注家大多倾向于里热，但联系前后两条证候都是真寒假热，结合《伤寒论》“言变多于言常”的特点来看，则内烦也可能由于阳虚，因此，不欲近衣也可能属于假热。既然假热不能完全排除，就不应仅执真热一端，究竟是真热还是假热，应当结合口的渴不渴、脉的虚实、舌的燥润等各方面情况，才能得出确切的判断。
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［选注］ 方中行：此亦误吐之变证，不恶寒，不欲近衣，言表虽不显热而热在里也，故曰内烦。内烦者，吐则津液亡，胃中干，而热悗内作也。
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张隐庵：此言吐亡津液，而致阳热过盛也。太阳病反不恶寒，至不欲近衣，乃阳热盛而阴液消亡，此为吐之内烦者，言吐伤心主之气而烦也。
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尤在泾：病在表而吐之，邪气虽去，胃气生热，则为内烦。内烦者，热从内动而生烦也。
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张令韶：此言吐之不特伤中焦脾胃之气，亦能伤上焦心主之气也。太阳病吐之者，言不当吐而吐也，不当吐而吐，是以当恶寒，而反不恶寒，本论曰：反不欲近衣者，热在骨髓也，此非热在骨髓，乃吐伤上焦心主之气，阳无所附而内烦，故不欲近衣也。
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《金鉴》：太阳病吐之，表解者当不恶寒，里解者亦不恶热，今反不恶寒，不欲近衣者，是恶热也，此由吐之后，表解里不解，内生烦热也。盖无汗烦热，热在表，大青龙证也；有汗烦热，热在内，白虎汤证也；吐下后心中懊，无汗烦热，大便虽硬，热犹在内，栀子豉汤证也；有汗烦热，大便已硬，热悉入府，调胃承气汤证也。今因吐后内生烦热，是为气液已伤之虚烦，非未经汗下之实烦也。以上之法皆不可施，惟宜用竹叶石膏汤，于益气生津中清热宁烦可也。
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［按语］ 各家对本证“内烦”机制的看法极不一致，由于原文未出方治，很难断定是非。我们认为这一变证的性质究竟如何，不能仅据一端就下结论，还须结合口之渴与不渴，脉之属虚属实，舌之红绛、淡白等全部情况，才能决定。
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病人脉数，数为热，当消谷引食①，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气②虚，脉乃数也。数为客热③，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。（122）
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词解 ①消谷引食：即容易饥饿而欲多食的意思。
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②膈气：膈间正气。
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③客热：这里指假热。
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［校勘］ 《玉函经》“以发汗”作“以医发其汗”，“脉乃数也”作“脉则为数。”