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伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（170）
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［校勘］ 《玉函经》、《外台秘要》、成本“解”字下有“者”字。《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》作“白虎汤”。
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［语译］ 伤寒病，脉象浮，发热无汗，是表证未解，不可用白虎汤。如果口渴要喝水，表证已罢，可用白虎加人参汤主治。
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［提要］ 表证未解，禁用白虎汤。
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［浅释］ 本条分两段：自“伤寒脉浮”至“不可与白虎汤”为一段，主要说明使用白虎汤的禁忌。因为白虎汤是清热的重剂，只适用于阳明里热炽盛之证，若太阳表邪未解而误用之，反会损伤阳气，导致阴寒内盛等病变。今脉象浮而不大，发热无汗，乃是表证未解，即使渴欲饮水，也不可用白虎汤，这在临床上是必须注意的。“渴欲饮水”至结尾为另一段，提出用白虎加人参汤，必须没有表证。从白虎加人参汤的组方意义来看，较白虎汤仅多人参一味，不但清热，而且补益气阴，只提“渴欲饮水”没有交待饮量的多少，亦系省文，当与168条“舌上干燥而烦，欲饮水数升”互参，方不致误。
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［选注］ 成无己：伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不渴者，宜麻黄汤，渴者宜五苓散，非白虎所宜，大渴欲水，无表证者，乃可与白虎加人参汤以散里热，临病之二，大宜精别。
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柯韵伯：白虎汤治结热在里之剂，先示所禁，后明所用，见白虎为重，则不可轻用也。脉浮发热无汗，麻黄证尚在，即是表不解；更兼渴欲饮水，又是热入里，此谓有表里证，当用五苓，多服煖水发汗矣。若外热已解，是无表证，但渴欲饮水，是邪热内攻，热邪与元气不两立，急当救里，故用白虎加人参汤以主之。若表不解而妄用之，热退寒起，亡可立待矣。
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周禹载：发热汗出，热本病也，今脉浮无汗，必因邪风袭表矣，岂可竟与白虎汤乎！故必以辛凉先撤其邪，然后治热，始为无碍。假使表邪解，而烦渴转甚者，明系因邪以更耗其津液，白虎汤固非解表之剂，又岂有助正之功，加人参者，益其元也，元稍益，而热易清矣。
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［按语］ 渴欲饮水，应在发热无汗句下，不然，单是发热无汗，表证不解，即无提出不可与白虎汤的必要。因为渴欲饮水，为白虎汤证的主证，已见于后段，故此处从略。必须前后互参，方能避免片面。
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太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大推、肺俞、肝俞，慎勿下之。（171）
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［校勘］ 《玉函经》“太阳”下有“与”字，“硬”字作“痞坚”二字，“大椎”下有“一间”二字。
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［语译］ 太阳病未解，又并发了少阳病，证见脘部痞硬，颈项强急而目眩的，应当治以刺法，可刺大椎，肺俞、肝俞等穴，切不妄用攻下方法。
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［提要］ 太阳少阳并病的证治，宜用刺法，禁用下法。
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［浅释］ 本条所举的证候与前142条大致相同，所以都采用针刺大椎、肺俞、肝俞的方法。所不同的，是彼条指出禁汗，并交待了误汗的变证和刺期门的救误法；本条仅指出禁下，却未说明误下后的病情变化。然而能将两条内容合起来看，自不难获得较全面的认识。本证虽然是太阳之表未罢，但毕竟邪已内传，所以禁用汗法；但邪虽内传，却未至阳明燥实的地步，所以又禁用下法。最好的治法是针刺大椎、肺俞以解太阳之邪，针刺肝俞以泻少阳之邪，庶太少两阳之邪都得外解而不再内传。
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［选注］ 成无己：心下痞硬而眩者，少阳也，颈项强者，太阳也，刺大椎、肺俞以泻太阳之邪，以太阳脉下项侠脊故耳。肝俞以泻少阳之邪，以胆为肝之府故耳。太阳为在表，少阳为在里，即是半表半里证。前之第八证云，不可发汗，发汗则谵语，是发汗攻太阳之邪，少阳之邪益甚，干胃必发谵语。此云慎勿下之，攻少阳之邪，太阳之邪乘虚入里，必作结胸。
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程郊倩：此之并病，心下硬居首，颈项强而眩次之，似尚可下，不知少阳三法俱禁，只可刺而慎勿下也。
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章虚谷：邪先由太阳延及少阳者，亦有柴胡桂枝汤等法可用，此邪由两经各中，其心下硬而目眩，在少阳之里，已近于肝，颈项强又在太阳之表，故难用药，而以刺法为善也。
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［按语］ 成氏据经脉循行分析太阳、少阳病机，尚妥，由于邪在二经经脉，所以治宜刺法，禁用汗下。但认为太阳少阳即是半表半里证，则不够确切。章注此为两经各中，与并病的涵义相违，亦欠确切。程氏指出因本条有可下疑似证，所以提示慎勿下之，这一说法符合辨证论治精神。观论中太阳少阳并病三条分别见于三处，皆是随辨证需要连类而及，以资鉴别；142条冠以头项强痛，是恐人误用汗法，故提出慎不可汗，假使误汗就会发生谵语等变证。本条冠以心下硬，是恐人误为里实而用下法，故又提出慎不可下。150条紧接在柴胡证误用下法可能发生的变证之后，提出太阳少阳并病误下的变证，不仅是结胸心下硬，而且会出现胃肠机能败绝的下利不止，水浆不下，以至烦躁不安的危恶证候。由此可见这类条文次序的安排，不但不是错简，而颇寓有辨证的深意。
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太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
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［语译］ 太阳与少阳同时有病，自动下利的，用黄芩汤；如兼见呕吐的，用黄岑加半夏生姜汤主治。
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［提要］ 太少合病下利或呕的治法。
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［浅释］ 所谓太阳与少阳合病，是指临床证候既有恶寒发热等太阳证，又有口苦胁满等少阳证。本条虽是太少合病，而病势偏重于少阳，自下利，为少阳半里之热犯及肠胃所致，所以治宜黄芩汤清解少阳，遏其内传之势，庶少阳热除而太阳之邪亦解；若兼见呕逆，再加半夏生姜降逆和胃。本论合病下利共有三条而治各不同；一为太阳与阳明合病（32），病势重心在表，下利乃风寒表邪所致，所以用葛根汤解表为主。本条太阳与少阳合病，病势重心在少阳里热，所以用黄芩汤清里为主。256条是阳明与少阳合病，以阳明里实为关键，所以用大承气汤攻下。这表明治病必须抓住病机矛盾的主要方面，才有可能提高疗效。这一辩证的思想方法，具有极为重要的指导意义，值得深入研究。
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［选注］ 成无己：太阳阳明合病，自下利为在表，当与葛根汤发汗；阳明少阳合病，自下利为在里，可与承气汤下之；此太阳少阳合病，自下利为在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩汤以和解半表半里之邪。呕者，胃气逆也，故加半夏生姜以散逆气。
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汪苓友：太少合病而至自利，则在表之寒邪悉郁而为里热矣，里热不实，故与黄芩汤以清热益阴，使里热清而阴气得复，斯在表之阳热自解。所以此条病，若太阳桂枝，在所当禁，并少阳柴胡，亦不须用也。
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周禹载：黄芩汤，治温本药也，明言太少二阳，何不用二经药？非伤寒也。伤寒由表入里，此则自内发外，无表何以知为太少二阳？或胁满，或头痛，或口苦引饮，因不恶寒而即热，故不得谓之表也。如伤寒合病，皆表病也，今不但无表，且有下利里证，伤寒协热利，必传经而入，不若此病之即利也。温何以即利？外发未久，内郁已深，其人中气本虚，岂能一时尽泄于外，势必下走作利矣。
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