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冉雪峰：曰欲食，欲食未必真能食，初欲未必其既其终均欲，学者可以领悟其旨趣。再此条与上条，均系指阐中风中寒特殊病变，为“阳明篇”重要吃紧处。上条胃阳汩没，邪反侮正，虽有燥屎，仍可成为固瘕。此条胃气伸张，正能胜邪，虽至发狂，仍能共并汗解。阳明主证为燥结，而推到瘕泻。阳明主方为承气，而推到汗解。阳明原无汗解方法，而此却有汗解病机。八面玲珑，启发思维不少。细玩条文，大便自调，胃的本身无恙，与阳明以有利条件。骨节痛，是邪不聚胃，散于肢节；有如热状，是邪不聚胃，散于肌肉，亦与阳明以有利条件。不归结于阳明之里，而拂郁于阳明之表，虽是阳明府证，俨似阳明经证。奄然，濈然，翕翕，整个现实病机如绘。正如久燠郁蒸，烈风雷雨，而后乾坤显出一番清朗静穆景象。脉紧则愈，义蕴尤深，仲景书中言脉，多系脉理，不仅脉法，紧是绞结有力，是谷气胜，不然，已脱太少两阳深入的客邪，安能奄然冲开翕翕局势，与汗共并复出于表。惟有力脉方紧，惟脉紧乃汗出解，不紧解不了。紧是指未解前言，病既解，则脉紧亦解。
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［按语］ 成注本条为散漫之热而阴不足，显然与脉证龃龉。喻氏着眼于水湿，自有其合理的一面，但释翕翕如有热状为热胜，从而认为是湿热交胜，则又不够允洽。程、钱二氏则与主热说相反，认为是寒邪在经，特别是对初欲食等证的分析，足以纠正以欲食为消谷的错误，但是完全丢开水湿而专责之寒，也不够全面，反不如尤氏风湿为痹说合理。正由于钱氏没有认识到水湿郁滞的病机特点，因而对水不胜谷气与汗共并的机制，觉得无法理解，以致将水不胜谷气，与汗共并，解释成“水不胜”与“谷气与汗共并”。其实尤氏已经阐述得十分明确，“谷气盛而水湿不能胜之，则随汗外出，故曰与汗共并”，足以纠正钱注的错误。但是，尤氏释“脉紧则愈”为脉气自和，则不如喻注“脉紧急则胃强盛”与钱注“紧为里气充实”的中肯。对此，近贤冉氏指出“仲景书中言脉，多系脉理，不仅脉法，紧是绞结有力，是谷气胜……惟有力脉方紧，惟脉紧乃汗出解。”其“多系脉理”一语，最为精辟，对于如何深入理解论中的脉象，极有启发和帮助。
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阳明病，欲解时，从申至戌上。（193）
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［校勘］ 《玉函经》、《千金翼方》“至”作“尽”，无“上”字。
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［语译］ 阳明病，将解的时间，是下午四时到八时之间。
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［提要］ 阳明病欲解的大概时间。
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［浅释］ 每日午后四时到八时这段时间，为阳明经气当旺的时候，所以阳明病将解，多在此时。但是，阳明病的证势增重，也多在这个时间，如日晡所发潮热，就是明显的例子。
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［选注］ 尤在泾：申酉戌时，日晡时也。阳明潮热，发于日晡，阳明病解，亦于日哺。则申酉戌为阳明之时，其病者，邪气于是发，其解者，正气于是复也。
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柯韵伯：申酉为阳明主时，即日晡也。凡称欲解者，俱指表而言，如太阳头痛自止，恶寒自罢；阳明则身不热，不恶热也。
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［按语］ 阳明病日晡潮热，是前人的经验总结，已成历验不爽的事实；阳明病解于申酉戌之间，当也是经验积累得出来的结论，是否完全可靠，应该从实践中进一步观察和检验，拘泥固然不可，否定也未必是。
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阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。（194）
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［校勘］ 《玉函经》“其人”上无“以”字，“攻”字上有“故”字。
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［语译］ 阳明病，不能食，误用寒下药攻其热，必发生呃逆。所以会发生呃逆，是因胃中虚冷的缘故，因为患者本来中气虚，所以误攻其热，必然发生呃逆。
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［提要］ 阳明中寒证，误攻可能发生的变证。
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［浅释］ 不能食有实热与虚寒的不同，热实证治宜攻下，虚寒证治宜温中，绝对不能误用。本条所举，即是阳明中寒不能食，误攻其热的变证，由于误攻其热，致中焦更加虚寒，胃气上逆，故发生呃逆。文中虽未出治法，但可以推知当不外温胃降逆。
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［选注］ 林观子：阳明谵语，潮热，不能食者，可攻，由燥屎在内也。乃亦有胃中虚冷不能食之证，须详别之，未可便以不能食为实证也。若误攻之，热去哕作矣，然则安得以阳明概为宜下哉！
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成无己：不能食，胃中本寒，攻其热，复虚其胃，虚寒相搏，故令哕也。《经》曰：关脉弱，胃气虚，有热，不可大攻之，热去则寒起，此之谓也。
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张隐庵：阳明病者，病阳明胃府之气也；不能食者，胃气虚也；哕，呃逆也。胃气虚而复攻其热，故哕。所以然者，阳明以胃气为本，以其人本虚，攻其热则胃中虚冷而必哕。
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［按语］ 本证所以会误攻其热，主要因未能全面分析病情，单就“不能食”，误断为燥实证；其次，没有注意病人体质；其三，可能还有一些假热、假实症状，医生被假象所惑，以致误治。
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阳明病，脉迟①，食难用饱，饱则微烦，头眩②，必小便难，此欲作谷瘅。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。（195）
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词解 ①脉迟：即脉搏跳动得慢。
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②头眩：即头昏眼花。
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［校勘］ 《玉函经》“微烦”作“发烦”。
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［语译］ 阳明病，脉迟，进食不敢过饱，饱食就会微烦不适，头昏眼花，小便必然困难不畅，这是将要发作谷疸。虽然服用泻下方药，而腹部胀满仍和原来一样。所以会这样，因为脉迟的缘故。
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［提要］ 阳明虚寒，欲作谷疸的脉证。
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