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［浅释］ 上条反无汗，由于久虚津伤，本条反无汗，属于中寒阳虚，挟有饮邪；上条的辨证要点，是身如虫行皮中状，本条的辨证要点，在于伴见呕、咳、肢厥、头痛。由于中寒饮聚，胃气失降，上逆则呕，射肺则咳；阳虚不能温于四末，则手足厥冷；头为诸阳之会，寒饮上逆，侵犯在上之清阳，所以知必苦头痛。这是就已知测未知的辨证方法，对提高问诊技能极有启发帮助。为了确切证明中寒阳虚，其时小便利又是一个很重要的参考依据，开始即提出“小便利”，以示不可忽视。总之，反无汗而小便利，是中寒阳虚的必见证候，是否有水寒上逆，又以呕、咳、厥为依据，因此，不咳，不呕，不厥，也就不会有水寒上逆的头痛了。
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［选注］ 程郊倩：阳明病，反无汗，阳虚不必言矣。而小便利，阳从下泄，中谁与温？积之稍久，胃中独治之寒，厥逆上攻，故二三日呕而咳，手足厥，一皆阴邪用事；必苦头痛者，阴盛自干乎阳，其实与阳邪无涉，头痛者为标，咳呕手足厥冷者为本。条中有一呕字，不能食可知。
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林观子：须识阳明亦有手足厥证，胃主四肢，中虚气寒所致也。然苦头痛而咳，自与厥阴但厥者异矣。此类数条，最为难解。
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柯韵伯：小便利，则里无瘀热可知。二三日无身热汗出恶热之表，而即见呕咳之里，似乎热发于阴；更手足厥冷，又似病在三阴矣；苦头痛，又似太阳之经证。然头痛必因咳呕厥逆，则头痛不属太阳；咳呕厥逆，则必苦头痛，是厥逆不属三阴，断乎为阳明半表半里之虚证也。此胃阳不敷布于四肢，故厥；不上升于额颅，故痛。缘邪中于膺，结在胸中，致呕咳而伤阳也，当用瓜蒂散吐之，呕咳止，厥、痛自除矣。
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［按语］ 本证是胃家虚寒，挟饮上逆所致，诸家所见略同。惟柯氏既认为是阳明半表半里之虚证，又说当用瓜蒂散吐之，未免自相矛盾，果真治以涌吐，岂不蹈虚虚之弊？根据辨证论治原则，似宜用温中化饮降逆之法，如吴茱萸汤等方。
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阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。（一云冬阳明）（198）
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［校勘］ 《玉函经》“阳明病”上有“各”字，《千金翼方》作“冬”字。
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［语译］ 阳明病，只是头部眩晕，却不恶寒，所以能食而咳嗽，这样的病人咽喉必痛；如果不咳嗽，咽喉必不痛。
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［提要］ 阳明中风，风热上扰的辨证。
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［浅释］ 阳明病的辨证要点之一是不恶寒，阳明中风的辨证要点之一是能食。本证不恶寒而且能食，其为阳明中风证无疑。由于风热之邪上扰，所以头眩，犯肺所以咳嗽。咽喉为呼吸之门户，与肺的关系最切，肺受风热之邪，最易影响咽喉，所以咽喉必痛。假使不咳，表明肺未受邪，所以咽亦不痛。
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本条证情与上条恰成反比，上条不能食，手足厥，本条能食，不恶寒；上条咳而呕，本条咳而咽痛；上条头痛，本条头眩；上条还有无汗、小便利等证。审证求因，就不难得出上条证属中寒，本条证为中风；上证是寒而兼饮，本证是风而兼热；上证属虚，本证属实。另外，从上条不咳、不呕、手足不厥者，头不痛，与本条若不咳者咽不痛的诊断来看，充分体现出证候间的相互关系和内在联系，也从而表明临床综合辨证的重要意义。
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［选注］ 成无己：阳明病，身不重痛，但头眩而不恶寒者，阳明中风而风气内攻也。《经》曰：阳明病，若能食，名中风。风邪攻胃，胃气上逆则咳；咽门者，胃之系，咳甚则咽伤，故必咽痛。若胃气不逆，则不咳，其咽亦不痛也。
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章虚谷：阳明中风，故能食；风邪上冒而头眩，其邪化热，则不恶寒。《内经》言胃中悍气直上冲头者，循咽上走空窍，其风热入胃，随气上冲，故咳而咽必痛。咽与肺喉相连，邪循咽，必及肺，故咳也。若不咳者，可知邪在经而不入胃循咽，则咽不痛矣。
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程郊倩：阳明以下行为顺，逆而上行，故中寒则有头痛证，中风则有头眩证。以不恶寒而能食，知其郁热在里也。寒上攻能令咳，其咳兼呕，故不能食而手足厥；热上攻亦令咳，其咳不呕，故能食而咽痛。以胃气上通于肺，而咽为胃府之门也。夫咽痛惟少阴有之，今此以咳伤致痛，若不咳则咽不痛，况更有头眩不恶寒以证之，不难辨其为阳明之郁热也。
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［按语］ 成注以本条为阳明中风，颇是。但将咳与咽痛专属于胃，尚欠全面，不如章注胃与肺的关系来分析病机更切实际。程注联系上条比较，尤能突出辨证精神；不过，以咽痛惟少阴有之，则不符临床实际，因为少阴病篇所载的多种咽痛证治，并非都是少阴病，有些只是为了辨证连类而及，不应拘泥。
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阳明病，无汗，小便不利，心中懊者，身必发黄。（199）
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［校勘］ 《玉函经》“必发黄”上无“身”字。
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［语译］ 阳明病，没有汗，小便不利，心中烦闷不安的，身上必将发黄。
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［提要］ 阳明病身将发黄的预断。
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［浅释］ 阳明病发黄的成因，主要是湿热郁蒸。无汗，则里热不得外越，小便不利，则里湿不得下泄，湿与热合，郁蒸不解，遂致心中懊，进一步就会肌肤发黄。本条对发黄的预断，正是以无汗与小便不利以及心中懊为根据的，这种辨证方法，对提高医者诊察病情的预见性，极有帮助。
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［选注］ 柯韵伯：阳明病，法多汗，反无汗，则热不得越；小便不利，则热不得降，心液不支，故虽未经汗下，而心中懊也。无汗，小便不利，是发黄之原；心中懊，是发黄之兆。
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黄恭照：身无汗而小便自利，则热得下泄，不发黄也；小便不利而身自汗出，则热得外越，不发黄也。今身既无汗，而又小便不利，不越不泄，故身必发黄。
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