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恽铁樵：呕者，胃气上逆也。攻者，抑之下行也。何以呕？胃欲祛除作梗之物，故呕。如其食物不消化而梗，其不消化原因属寒，则当有寒证，寒者当温；如其因化学成分不平衡而为梗，则当有中毒证，则当吐；如其因热聚于里之故，热为无形质者，体工虽起反应，祛之不能去，如是者则有热证，热者当清，凡此皆根治，亦皆顺生理而为治。若下之，则逆生理而为治，故曰，虽有阳明证，不可攻之。
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［按语］ 阳明病呕多，周氏断定呕属太阳，失之拘执，呕并非太阳主证。沈氏列举三阳之呕的特征，比较客观，以呕多则气已上逆，或带少阳，也较合理。章氏补充出误攻变证，似颇全面，实际全出臆断。已见阳明可攻之证，怎么能同时又见胃寒呕多？恽氏对呕的病理剖析颇为得当，不应下而用攻下，是“逆生理而为治”，尤为中肯。
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阳明病，心下硬满者，不可攻之；攻之利遂不止者死，利止者愈。（205）
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［校勘］ “利遂不止”《千金翼方》、《玉函经》作“遂利”。
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［语译］ 阳明病，胃脘部硬满的，不可用泻下方药。误用泻下，而致腹泻不止的，有生命危险；腹泻停止的，还能痊愈。
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［提要］ 心下硬满，病位在上，禁用攻下。
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［浅释］ 心下指胃脘部位，胃脘部硬满，表明邪结在胃，与大肠燥结不同，所以不可攻下。如果误用攻下，不仅心下的硬满不除，势必损伤中气，中虚气陷，发生下利的变证。如下利不止，则脾胃之气，有降无升，下焦亦无约束之权，所以预后不良。如下利能够及时停止，则胃气未败，还有向愈的可能，不过，已是十分侥幸了。
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［选注］ 成无己：阳明病腹满者，为邪气入府，可下之；心下硬满，则邪气尚浅，未全入府，不可便下之。得利止者，为邪气去，正气安，正气安则愈；若因下利不止者，为正气脱而死。
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柯韵伯：阳明证具而心下硬，有可攻之理矣。然硬而尚未满，是热邪散漫，胃中尚未干也，妄攻其热，热去寒起，移寒于脾，实反成虚，故利遂不止也。若利能自止，是其人之胃不虚而脾家实，腐秽去尽而邪不留，故愈。
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钱天来：见证虽属阳明，而心下尚硬满，心下者，心之下，胃之上也，邪未入胃，尚结于胸膈之间，即太阳结胸之类也，虽属阳明，犹未离乎太阳也，故不可攻之。攻之则里虚邪陷，随其误下之势，利遂不止者，正气不守，真元暴亡，所以死也。即太阳篇之结胸证，脉浮大者不可下，下之则死，其义一也。若利止者，中气足以自守，真元不致骤脱，故邪去而能愈也。
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魏念庭：言阳明病，则发热汗出之证具。若胃实者，硬满在中焦，今阳明病，而见心下硬满，非胃实可知矣。虽阳明病，亦可以痞论也。主治者，仍当察其虚实寒热，于泻心诸方中求治法。
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唐容川：心下硬满，是言胸前膈膜中之痞，不在胃中，故不可攻。
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［按语］ 此条心下硬满是实在胃而不在肠，所以不可攻下。注家却大多误认胃家实为实邪在胃，以致实际指胃的心下部位概念，却不得不多方曲说，牵强附会，简单问题复杂化。其实，不论痞证，还是结胸证，它们的病位都在胃脘部，就脏腑归类，也应该属阳明，只是不同于肠中燥结罢了。既然非肠中燥结，当然不可用大承气汤攻下。钱氏、魏氏、唐氏等虽然对心下的解释还不够确切，但是，都着眼于病位特点，还是可取的。柯氏将原文硬满两字截然分开，说成硬而尚未满，是热邪散漫，胃中尚未干等，完全是强词夺理，徒乱人意。至于释利止则愈，为脾家实腐秽去尽而邪不留，也同样是生拉硬扯，反不如成注邪去正安的妥贴。
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阳明病，面合色赤①，不可攻之；必发热色黄者，小便不利也。（206）
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词解 ①面合色赤：就是满面颜色通红。
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［校勘］ “色赤”《玉函经》、成本均作“赤色”，“必发热”句上有“攻之”二字，“色黄”下无“者”字。
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［语译］ 阳明病，面部通红，不可攻下。若误用攻下，必然发热，肤黄，小便不利。
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［提要］ 面合色赤为邪热怫郁于经，禁用攻下。
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［浅释］ 阳明病，满面通红，是热郁于经，不能透达而向上熏蒸的缘故，与二阳并病面色缘缘正赤的转机略同。郁热于经，内无有形燥结，所以禁用攻下。如误用攻下，则怫郁之热更加怫郁，同时脾胃为下药所伤，水湿不能输运下行，因而小便不利，怫郁之热与在里之湿相合，纠结不解，湿热郁蒸，于是必发热色黄。所以会发热色黄，小便不利又是主要条件，最后提出小便不利，旨在突出这一症状的辨证意义。
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［选注］ 张隐庵：阳明病，面合赤色，此阳气怫郁在表，当解之熏之。若攻其里，则阳热之邪不能外解，必发热，肌表之热内乘中土，故色黄。夫表气外达于皮毛，而后小便利，今表气怫郁，湿热发黄，则小便不利也。
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黄坤载：表寒外束，郁其经热，则面见赤色，此可汗而不可攻，以面之赤色，是经热而非府热。府热则毛蒸汗泄，阳气发越，面无赤色。攻之则阳败湿作，而表寒未解，湿郁经络，必发热色黄，小便不利也。
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尤在泾：阳明虽有可下之例，然必表证全无，而热结在肠中者，方可攻之。若呕多者，邪在膈也；心下硬满者，邪未下于胃也。面合赤色者，邪气怫郁在表也，故皆不可攻之。攻之则里虚而热入，其淫溢于下者，则下利不止；其蓄聚于中者，则发热色黄，小便不利。其或幸而不死者，邪气竟从下夺而愈耳，然亦难矣。
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［按语］ 张注平允。黄氏释面合赤色强调表寒外束，已不太妥，释发热色黄小便不利的机制为阳败湿作，而表寒未解，湿郁经络，尤为悖谬，发黄由湿热郁蒸，与阳败、表寒何干？尤氏联系204条、205条一起解释，总结指出然必表证全无，而热结在肠中者，方可攻之，堪称一语破的；又归纳出误攻变证总的病机是里虚而热入，亦切中肯綮，足以破疑释惑。
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以上条文（189～206）内容大意：
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