1700738606
1700738607
［按语］ 成、柯二氏解释本条证候病机，内容虽略异而理俱可通。惟仍认定栀子豉汤为涌吐之剂，不够允当，其道理在太阳篇中已经说明，可以参考。
1700738608
1700738609
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（222）
1700738610
1700738611
［校勘］ 《玉函经》本条接在上条“栀子豉汤主之”句下，无“加人参”三字。
1700738612
1700738613
［语译］ 阳明病如大渴引饮，口干舌燥的，用白虎加人参汤主治。
1700738614
1700738615
［提要］ 阳明热盛津伤的证治。
1700738616
1700738617
1700738618
［浅释］ 本条文义承接上条而来，前证心中懊，舌上苔，是热扰胸膈，所以用栀子豉汤清宣胸膈郁热。本证渴欲饮水，口干舌燥，反映出邪热炽盛，津液损伤严重，故用白虎加人参汤清热生津。
1700738619
1700738620
［选注］ 成无己：此下后邪热不客于上焦而客于中焦者，是为干燥烦渴，与白虎加人参汤散热润燥。
1700738621
1700738622
1700738623
柯韵伯：上文是阳邪自表入里，此条则自浅入深之证也。咽燥口苦恶热，热虽在里，尚未犯心，愦愦，怵惕，懊，虽入心尚不及胃，燥渴欲饮是热已入胃，尚未燥硬，用白虎加人参汤泻胃火而扶元气，全不涉汗吐下三法矣。
1700738624
1700738625
1700738626
张隐庵：此承上文栀子豉汤而言。若渴欲饮水，口干舌燥，而属于阳明之虚热者，白虎加人参汤主之。盖火热上乘于心，则心中懊，而为栀子豉汤证；若火热入于阳明之胃络，则为白虎加人参证。
1700738627
1700738628
［按语］ 成注本证为邪热客于中焦，柯注本证为热已入胃，尚未燥硬，张注本证属于阳明之虚热，都是指病位在胃，无疑是正确的。不过，所谓阳明虚热，应当是与有形燥结相较而言，而不能理解成虚证。
1700738629
1700738630
白虎加人参汤方
1700738631
1700738632
知母六两 石膏一斤（碎） 甘草二两（炙） 粳米六合 人参三两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
1700738633
1700738634
［方解］ 见《太阳上篇》26条。
1700738635
1700738636
若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（223）
1700738637
1700738638
［校勘］ 《玉函经》本条接在上条“白虎加人参汤主之”句下，与栀子豉汤条三条合为一条。
1700738639
1700738640
［语译］ 如果脉浮发热，口渴想要喝水，小便不利的，用猪苓汤主治。
1700738641
1700738642
［提要］ 阴虚有热，水气不利的证治。
1700738643
1700738644
［浅释］ 本证与白虎加人参汤证颇相近似，论中并举于此，寓有鉴别诊断的重要意义。二证均有发热，渴欲饮水。但一是大渴大汗，小便通利，纯属热盛津伤，所以用白虎加人参汤清热生津；一是小便不利，而无大汗出，不但热邪伤阴，而且兼有水气，所以用猪苓汤滋阴清热利水。
1700738645
1700738646
［选注］ 成无己：此下后客热客于下焦者也。邪气自表入里，客于下焦，三焦俱带热也。脉浮发热者，上焦热也；渴欲饮水者，中焦热也；小便不利者，邪客下焦，津液不得下通也。与猪苓汤利小便，以泻下焦之热也。
1700738647
1700738648
柯韵伯：上条根首条诸证，此条又根上文饮水来，连用五“若”字，见仲景设法御病之详。栀子豉汤所不及者，白虎汤继之，白虎汤所不及者，猪苓汤继之，此阳明起手之三法。所以然者？总为胃家惜津液，既不肯令胃燥，亦不肯令水渍入胃耳。
1700738649
1700738650
［按语］ 成注将猪苓汤证分属三焦，虽似有理，实嫌割裂。柯氏指出文中连用五“若”字，见仲景设法御病之详，颇为中肯，但又说栀子豉汤、白虎汤、猪苓汤为阳明起手三法，则又未免失之绝对。
1700738651
1700738652
猪苓汤方
1700738653
1700738654
猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石（碎）各一两 右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。
1700738655