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②四逆辈：指四逆汤一类的方药，应包括理中汤在内。
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［校勘］ “宜服四逆辈”《玉函经》、《千金翼方》无“服”字。“辈”《脉经》作“汤”。
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［语译］ 腹泻而口不渴的，这是属于太阴病，因为脾脏虚寒的缘故，应当以温里法进行治疗，宜服用四逆汤一类的方药。
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［提要］ 太阴病的主证、病机和治则。
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［浅释］ 自利不渴是太阴病虚寒下利的特点。因太阴脾阳虚弱，病则从寒湿而化，寒湿之气弥漫所以不渴，但也不是绝对如此，如果腹泻日久或腹泻很是严重，津液外泄过甚，亦会产生口渴，不过渴并不甚，或渴喜热饮，所谓自利不渴，是指太阴初病，泻下程度并不严重而言。另太阳阳明合病而下利的葛根汤证，口亦不渴，因此仅据下利不渴，不能即指为太阴病，还须从其他方面加以辨证。仲景提出“藏有寒故也”一句，很有意义，凡是泻下清稀，舌苔白腻，脉形迟软等，都可从脏有寒施治，与葛根汤证下利不渴属于表邪不解而里气不和者，自是不同。
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太阴病为里虚寒证，故在治疗上宜温里为主，如四逆汤、理中汤一类方剂为主，随证加减运用。
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［选注］ 喻嘉言：以自利不渴者属太阴，以自利而渴者属少阴，分经辨证，所关甚巨。盖太阴属湿土，热邪入而蒸动甚湿，则显有余，故不渴而多发黄；少阴属肾水，热邪入而消耗其水，则显不足，故口渴而多烦躁。
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舒驰远：喻氏此论虽精，究非确义。若但以热邪而言，则太阴、少阴自利俱当清热，不必温经，于法不合。口渴一证，有为实热，亦有虚寒。若为热邪伤津而作渴者，必小便短，大便硬；若自利而渴者，乃为火衰作渴，证属少阴者，以寒中少阴，肾阳受困，火衰不能蒸腾津液故口渴，法主附子助阳温经，正所谓釜底加薪，津液上腾而渴自止；若寒在太阴，与肾阳无干，故不作渴。
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程郊倩：三阴同属寒脏，少，厥有渴证，太阴独无渴证者，以其寒在中焦，总与龙雷之火无涉。少阴中有龙火，底寒甚则龙升，故自利而渴。厥阴中有雷火，故有消渴，太阳一照，雷雨收声，故发热则利止。
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尤在泾：自利不渴者，太阴本自有寒，而阴邪又中之也，曰属太阴，其脏有寒，明非阳经下利及传经热病之比，法当温脏祛寒，如四逆汤之类，不可更以苦寒坚之清之，如黄芩汤之例也。
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成无己：自利而渴者属少阴，为寒在下焦；自利不渴者属太阴，为寒在中焦，与四逆等汤以温其脏。
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方中行：自利不渴，湿胜也，太阴湿土，故曰有寒，四逆之辈皆能燠土以燥湿，故曰温之也。
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程扶生：太阴属脾土，寒入而从其湿，则不渴而利，故太阴自利当温也。
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《金鉴》：凡自利而渴者，里有热，属阳也；若自利不渴，则为里有寒，属阴也。今自利不渴，知为太阴本脏有寒也，故当温之。四逆辈者，指四逆、理中、附子等汤而言也。
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钱天来：曰四逆辈而不曰四逆汤者，盖示人以圆活变化之机，量其轻重以为进退，无一定可拟之法也。若胶于一法，则非圆机矣。
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［按语］ 以上注家注太阴病的自利不渴，为脾虚，为寒湿，惟喻氏独强调证属湿热，似乎迥出诸家，实则强词夺理，舒氏分析指出喻氏之非，极为中肯。程氏以为少阴自利而渴，是底寒甚而龙火升，厥阴消渴为雷火所致，似嫌失之太玄。《金鉴》谓“凡自利而渴者，里有热，属阳也”，亦非尽然。至于“四逆辈”，大多数注家认为应是四逆汤一类的方剂，包括理中、附子等方在内，都颇正确。钱氏指出“示人以圆活变化之机，量其轻重以为进退”，尤为中肯。就临床而言，轻者可用理中汤温中祛寒，重者则用四逆汤补火生土，实屡见不鲜。
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伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴①；太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄；至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实②，腐秽③当去故也。（278）
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词解 ①系在太阴：就是属于太阴。
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②脾家实：此处实字非指邪实，乃是脾阳恢复的意思。
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③腐秽：指肠中腐败秽浊的物质。
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［校勘］ 《玉函经》“脾家”上无“以”字，有“所以然者此”五字。《千金翼方》“暴烦下利”作“烦暴利”。
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［语译］ 患伤寒病脉搏浮缓而手足温暖的，是属于太阴病。太阴病照理应当肌肤发黄，假如小便通利的，就不会发黄。到了七八日，虽突然发生烦而不安，腹泻一日十多次，也必会自然停止，这是因为脾阳恢复，宿积腐败的物质得以排除出去的缘故。
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［提要］ 太阴病转愈的临床表现及其机制。
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［浅释］ 本条自“伤寒脉浮而缓”至“系在太阴”，是对太阳中风和太阴证的辨证鉴别。太阳中风脉浮缓，必有发热、恶寒、头痛等表证。今脉浮缓而手足自温，则知身体并不发热，当然亦无其他表证，所以脉浮缓为病不在太阳而在太阴，这是两者的区别。
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从“太阴当发身黄”至“不能发黄”，是推断其可能发生的症状。太阴为湿土之脏，脾虚寒湿郁滞，则有发黄的可能，故曰“太阴当发身黄”。但太阴寒湿郁滞之身黄，色黄而晦黯，为阴黄，与湿热郁蒸之阳黄色鲜明如橘子色者不同。259条“伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之”，可作旁证。假使小便自利，则湿邪得从下泄，湿有去路而不内郁，就不会发黄，所以说“若小便自利者，不能发黄”，可见小便利与不利，对于推断是否发黄有一定参考意义。
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