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尤在泾：伤寒先厥者，阴先受邪也。后热者，邪从阴而出阳也。阴受邪而利，及邪出之阳，故利必自止。设复厥，则邪还入而亡阴，故必复利。盖邪气在阳则生热，在阴则与厥与利，自然之道也。
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汪苓友：此条伤寒，乃厥阴中寒，厥利相连之证。厥阴者阴之尽，厥阴之经，阳气甚微，故不论阴阳二证，寒热之邪，但至其经，无有不发厥者。盖厥即为逆，起于手足而通身皆冷。今曰先厥者，此初起便厥，厥即下利。成注所云，阴气胜则厥逆为利也。后发热者，阳气复也，阳气复则利者必自止。倘调理失宜，误服凉药而仍见厥，亦必复利，以阳气负而阴气胜，必加危也。
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《金鉴》：厥逆阴也，发热阳也。先厥后发热，而利必自止者，是阴退而阳进也。见厥复利者，是阳退而阴进也。热多厥少，病虽甚者亦可愈。厥多热少，病虽微者亦转甚，可知厥热乃阴阳进退生死之机关也。
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章虚谷：邪入阴则厥，出阳则热，阳主升，其利必自止；阴主降，故见厥复利也。
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［按语］ 成氏、《金鉴》顺文释义，比较平允。尤氏、章氏以邪气出阳为热，入阴为厥利，比较抽象，不如钱氏突出寒邪与阳复的关系，更符合本条精神。张兼善举阴极生阳，阳极生阴解释阳病有厥冷与厥逆有发热的机理，颇是，但也不能拘泥。关于先厥后发热而利者必自止，汪氏认为起病即见厥利，是寒证的特点，张路玉认为非阴证始病即见厥利，两说应当活看。
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伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利①者，当不能食，今反能食者，恐为除中②（一云消中）。食以索饼③，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后日脉之④，其热续在者，期之旦日夜半⑤愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。（332）
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词解 ①厥利：是指手足厥冷而又患腹泻。
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②除中：证候名，即中气消除之意。是胃气将绝时的一种反常见证。
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③食以索饼：食读饲，给东西与人吃称食。索饼，是以面粉做成的条状食物。
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④脉之：即诊察的意思。
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⑤旦日夜半：是第二日的半夜。
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［校勘］ “后日脉之”《玉函经》作“后三日脉之”。自“所以然者”句以下至“故期之旦日夜半愈”句止，共三十八字，《玉函经》无。
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［语译］ 伤寒初起发热六日，四肢厥冷反有九日，而且大便泄泻。凡四肢厥冷而腹泻的，按理当不能饮食，现在反而能饮食的，可能是中气消除的反常现象。这时可给病人吃些面条一类的食品，以作试验。如果吃了以后，不甚发热的，证明其胃气尚存，病必容易痊愈。最怕的是吃了以后猝然发热，忽然而来，又忽然而去。后一日诊察，如微热仍继续存在，可预料其明天夜半即将痊愈。这是什么道理呢？因为本来发热六日，厥冷反有九日，今又发热三日，加上以前六日，也是九日，和厥冷的日数相等，所以预知在明天夜半当愈。假如又过三日，复诊时，脉搏很快，而发热不退的，这是阳热太过，那就可能发生痈疮脓疡。
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［提要］ 疑似除中的辨别方法与厥热胜复可能发生几种不同情况的预断。
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［浅释］ 本条文长义繁，拟分五节来进行解释：
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第一节：“伤寒始发热六日，厥反九日而利”二句。说明厥热胜复，阴盛阳衰的厥利证。由于热少厥多，是阴寒盛而阳气衰，阳虚则气陷，所以不但肢厥，并且同时发生下利。
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第二节：自“凡厥利者”至“恐为除中”。指出厥利能食有除中证的可疑。大凡厥利多是阴寒的证候。由于阴寒气胜，脾胃阳气受伤，故下利；四肢得不到阳气温煦，故发生厥冷。下利厥冷是脾胃虚寒，所以说“厥利者，当不能食”，现在反而能食，因此有除中证的可能。
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第三节：自“食以索饼”至“期之旦日夜半愈”。指出除中证的诊断方法。上文的反而能食，是否属除中证，还不能决定，故用食以索饼的试探方法。如食后安然而不发热，或仅有微热，则是胃气来复，食欲已苏的现象，故断其必愈。如食后忽然暴热，则是真阳尽露，如同回光返照，随即阳气外脱，热必复去，这就是除中的死证。
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第四节：自“所以然者”至“故期之旦日夜半愈”。补充说明其自愈的机制及愈期的推测。阴阳宜乎平衡，不可偏胜。今病发热六日，厥反九日，为阳微阴盛，但厥后又复热三日，并以前的发热六日，亦为九日，则热与厥的时间相等，阴阳达到平衡，故知为可愈。至于所举的日数，仅是用来说明厥热的时间是否相等，作为阴阳是否平衡的标志，不可看作固定之词。
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第五节：自“后三日脉之”至“必发痈脓也”。说明阳复太过的变证。热与厥的时间相等，而热即自止，才是阴阳平衡，病愈的正常现象。如果数日后，依然脉数发热，则是阳复太过，阳热偏胜，必伤营阴。营血被热所灼，可能发生痈脓的变证。与下文334条的喉痹便脓血，以及335条口伤烂赤等变证的病理大致相同。现将本条内容列表51说明如下。
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表51 疑似除中的辨证
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［选注］ 《金鉴》：热而不厥为阳，厥而不热为阴。伤寒始发热六日，厥亦六日，至七日仍发热而不厥者，是阳来复，当自愈也。今厥九日，较热多三日，是阴胜阳，故下利也。凡厥利者，中必寒，当不能食，今反能食，恐是阴邪除去胃中阳气，而为除中之病也。恐者，疑而未定之辞也，故以索饼试之。食后不发热则为除中；若发热，知胃气尚在，则非除中，可必愈也。若食后虽暴发热，恐热暂出而复去，仍是除中，故必俟之三日，其热续在不去，与厥相应，始可期之旦日夜半愈也。若俟之三日后，虽热不罢而亦不愈，且脉犹数者，此为热气有余，留连营卫，必发痈脓也。又，不发热之“不”字，当是“若”字。若是“不”字，即是除中，何以下接恐暴热来出而复去之文也。
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钱天来：自“始发热”至“夜半愈”，是上半截原文。“所以然者”，至“必发痈脓”止，乃仲景自为注脚也。但“厥反九日而利”句下，疑脱“复发热三日利止”七字，不然，如何下文有“恐暴热来出而复去”二句。且“所以然”句下，云“发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日”，是明明说出，其为脱落无疑矣。然何以知其为复发热利止乎？上条云，先厥后发热，利必自止，况自食索饼后，并不言利，是以知其复发热而利止也。
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魏念庭：食索饼以试之，若发热者，何以知其胃气亡，则此热乃暴来出而复去之热也，即如脉暴出者，知其必死之义也。阴已盛极于内，孤阳外走，出而离阴，忽得暴热，此顷刻不救之证也。凡仲景言日，皆约略之辞，如此九日之说，亦未可拘，总以热与厥较其均平耳。