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章虚谷：伤寒一二日至四五日，邪由表入里，阳气被遏而内陷，则厥逆，其邪随阳而化热，故阳升必发热，阳陷则又厥。邪深则阳陷深而厥深，故热亦深，厥微热亦微。深者邪深入里，微者邪浅出表，正因厥阴为阴阳交接之地，故有寒热反复之证，与少阴之厥不同，历来将少阴厥证混入厥阴篇中，以致源流不清，余故摘出也。
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［按语］ 注家对本条内容的认识基本一致，惟一分歧是对“厥者必发热”一句。一种看法是厥为寒厥，必发热为寒极生热，如成无己；或认为后发热为阳复，如高学山；沈目南则从肝胃解释，提出邪传厥阴，凌胃则厥，胃气复而邪归胸膈则热。细玩原文，厥者必发热，语气未尽，所以接着提出前热者后必厥，以补充上句未尽之意，也可以说是对厥者必发热的进一步解释。因此，将前一句释为寒厥，似欠妥切。另一种看法是本条专门讨论热厥，如程郊倩解释必发热为必从发热得之，是追溯热厥的病因；章虚谷厥与热并提，解释为阳陷则厥逆，阳升则发热，又是说明热厥的病机特点，其理俱通。
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关于厥应下之，喻嘉言主张不专指攻下，应包括清泄诸法在内，颇有见地，但认为不可峻下，则难免片面。高学山认为热厥与阳明胃实同治，并提出当视其热之深微而量主大小承气以下之，颇符合辨证论治精神。
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［医案选录］ （1）黄锦芳治李某，四肢厥逆，怦怦恶寒，肌冷如冰。黄视其面虽惨淡，而内实烦满，脉虽沉伏，而肝脉有力，此热厥也。用黄芩一钱，黄连五分，柴胡八分，枳壳八分，厚朴一钱，大黄二钱，乌梅一个，青皮五分，槟榔八分，细辛二分。服后厥回，通身大热，改用平药而愈。（录自《续名医类案》）
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（2）李士材治韩茂远，伤寒九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，众皆曰阴证。比余诊之，六脉皆无，以手按腹，两手护之，眉皱作楚，按其趺阳，大而有力，乃知腹有燥屎也，欲与大承气汤，病家惶惧不敢进。余曰，吾郡能辨是证者，惟施笠泽耳，延至诊之，与余言若合符节，遂下之。得燥屎六七枚，口能言，体能动矣。（录自《医宗必读》）
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按：案一是外显假寒，内蕴真热，热深厥亦深的府实证候。恶寒肢冷，面色惨淡，都是外在的假象，内实烦满，脉沉伏有力，则是内蕴实热的确据，故用小承气汤合大黄黄连泻心汤加槟榔，意在清热泻实。因肝脉有热，加柴胡、青皮以疏泄肝气，加乌梅以敛肝阴；因阳邪深郁，略佐细辛，辛以通阳。审证确当，用药则丝丝入扣，所以能收到预期的效果。案二从病人口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷等证情来看，皆似阴证，而且六脉皆无，确实很难诊断。李氏观察到以手按腹时患者两手护之的动作与眉皱作楚的表情，结合足部趺阳脉大而有力，推知腹有燥屎。由此可见，腹诊与诊足趺阳脉在辨证中的重要意义。辨证既明，大承气汤自是的治，可是病家却惧不敢进，李氏此时不是拂袖而去，而是举贤会诊，终于取得一致意见，下后即得燥屎而转危向安。李氏不仅医术高明，医德尤其可贵，堪为后学楷模。
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伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈，厥终不过五日，以热五日，故知自愈。（336）
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［语译］ 伤寒病，四肢厥冷五日，发热也是五日，照例第六日又当发生四肢厥冷，却没有发生厥冷，这是病将自愈。因为厥冷是五日，发热也是五日，厥与热的日数相等，阴阳趋于平衡，所以知其自愈。
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［提要］ 厥与热相等，为病自愈之候。
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［浅释］ 病在厥阴，阴寒胜则必厥冷，然而盛极必反，这是事物发展的规律。阴极则阳生，当阳气来复之时，正气胜邪而病机向外，阳气外张，则可转为发热。如果正气内怯，则病邪入里，阳气衰退，又复转为厥冷。本条正是依据厥、热时间的长短来预测病势进退的。例如阴胜的厥冷为五日，而阳复的发热亦为五日，到了第六日没有再次厥冷，乃热与厥时间相等，是为阴阳平衡，故为自愈之候。
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［选注］ 钱天来：言天地间阴阳对待，寒暑两停，昼夜相伴，然后二气均平，而无阴阳之患，故寒邪之入厥阴也，因寒胜而厥，其手足厥逆者五日，寒邪既胜，阳气必复，故其发热亦五日。设五日之后，至第六日，寒气又当厥矣。若不厥者，其病自愈，何也？以其厥逆之时，自始至终，不过五日，以其发热亦是五日，阴阳胜复之气已平，故知自愈。
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汪苓友：此条乃厥阴中寒，阳气回复而自愈之证。厥热之日数相当，而厥不复发，乃真阳胜而阴寒散，故知自愈。
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尤在泾：伤寒厥五日，热亦五日者，阴胜而阳复之也。至六日，阴当复胜而厥，设不厥，则阴退而邪解矣，故自愈。夫厥与热，阴阳消长之兆也。
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《金鉴》：盖厥热相胜则逆，逆则病进，厥热相平则顺，顺则病愈。今厥与热日相等，气自平，故知阴阳和而病自愈也。
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魏念庭：厥热各五日，皆设以为验之辞，俱不可以日数拘，如算法设为问答，以明其数，使人得较量其盈亏也。
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［按语］ 阴阳偏亢则病作，阴阳和平则病已，一切疾病大都如此，厥阴病的病势进退生死之机，亦当不外此理。关于厥、热时间相等自愈的机制，钱氏认为阴阳胜复之气已平；汪氏认为真阳胜而阴寒散；尤氏认为阴退而邪解，实际精神是一致的。《金鉴》概括为厥热相胜则逆，逆则病进，厥热相平则顺，顺则病愈，颇为恰当。魏氏指出“厥热各五日，皆设以为验之辞，俱不可以日数拘”，所见极是。
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凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。（337）
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［校勘］ “逆冷者是也”，《玉函经》无“者”字。
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［语译］ 所有厥证，都是由于阴气和阳气不能相互地顺利交接，便会发生厥证。厥的主要表现为手足逆冷。
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［提要］ 厥证总的病机与临床特征。
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［浅释］ 凡厥，泛指许多厥证，不是单指寒厥、热厥，他如蛔厥、痰厥、水厥、冷结关元之厥等都包括在内。这许多厥证，成因尽管各别，但其病机总不外乎阴阳气不相顺接。而阴阳气不相顺接，必然手足厥冷，因此，手足厥冷又是各种厥证的共同特征。厥冷是逆而不顺的表现，所以又称为手足逆冷。
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厥证是厥阴病的常见证之一，但不是厥阴病的独具证。因此，厥阴病篇所述的许多厥证，皆是为了辨证连类而及，有些是厥阴病，有些属于少阴或阳明病，有些可见于外感病程中，有些属于杂病。由此可见，把厥证专属于厥阴，或专属于外感，是不符实际的。
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明确规定厥证的特征为手足逆冷，实始自仲景《伤寒论》。《内经》所载的厥证，范围很广，包括昏厥在内，如大厥、薄厥、血厥等。就寒厥和热厥来说，寒厥特点，固然是手足寒，而热厥的特点，却是手足热。在病机与治法方面也与《伤寒论》不同，寒厥为阳气衰于下，治当益火之源，热厥是阴气衰于下，治当壮水之主。二者必须明确区分，不应混同。
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［选注］ 成无己：手之三阴三阳，相接于手十指，足之三阴三阳，相接于足十趾，阳气内陷，阳不与阴相顺接，故手足为之逆冷也。
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方中行：此揭厥而明其义，以申其状。案经脉流注，手之三阴，从腹走至手，手之三阳，从手走至头，足之三阳，从头下走至足，足之三阴，从足上走入腹。然则手之三阴与手之三阳相接于手，足之三阴与足之三阳相接于足。阴主寒，阳主热，故阳气内陷，不与阴气相顺接，则手足厥冷也。然手足为四肢，主之者脾也，脾为阴，阳不与阴相顺接，而手足逆冷，又可知也。
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