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［语译］ 伤寒先厥冷四日，而发热仅有三日，接着又厥冷五日，这是病势在进展。因为寒多热少，表示阳气衰退，所以说是病情进展。
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［提要］ 厥多于热，为病进。
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［浅释］ 本条与上条的意义相同，但病情与上条相反。上条阳复胜阴为愈候，而阳复太过又发生新的变证，则为病进；此条阳复不及，阴寒盛，阳气衰，也为病进。先厥而后发热，本来是阳气复，阴邪退舍的现象。但发热仅仅三日，又复厥逆，因此厥冷的时间多于发热的时间，可见阳气虽复而不能振作，阴邪复又胜阳，阳气反而更加衰微，势难再胜阴邪，病情必将进一步恶化，所以断言“阳气退，故为病进也”。
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［选注］ 程郊倩：厥阴与少阳，一腑一脏。少阳在三阳为尽，阳尽则阴生，故有寒热之往来。厥阴在三阴为尽，阴尽则阳接，故有寒热之胜复。凡遇此证，不必论其来自三阳，起自厥阴，只论热与厥之多少。热多厥少，知为阳胜；厥多热少，知为阴胜。热在后而不退，则阳过胜，过胜而阴不能复，遂有喉痹便血等证；厥在后而不退，则阴过胜，过胜而阳不能复，遂有除中及亡阳等死证。所以调停二治法，须合乎阴阳进退之机，阳胜宜下……阴胜宜温。
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尤在泾：厥已而热者，阳气复而阴邪退也。乃热未已而复厥，而厥又多于热之日，则其病为进，所以然者，寒多热少，阳气不振，则阴邪复胜也。要之，热已而厥者，传经之证，虑其阳邪递深也。厥已而热者，直中之证，虑其阳气不振也。故传经之厥热，以邪气之出入言，直中之厥热，以阴阳之胜复言，病证则同，而其故有不同如此。
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沈目南：盖厥阴胜而厥四日，土弱不胜，热反三日，木再乘土，复厥五日，乃胃阳气衰，故为病进。然厥阴邪盛为多，胃阳气衰为少，是以木土互言，为寒多热少，即胃气退而肝邪进，所谓阳气退而为进，非虚寒之谓也。
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陆九芝：厥阴与少阳相表里，厥阴厥热之胜复，犹少阳寒热之往来。少阳之寒因乎热，故厥阴之厥亦因乎热，热为阳邪向外，厥为阳邪向内，厥之与热总是阳邪出入阴分。热多厥少而热胜于厥者，其伤阴也犹缓；厥多热少而厥胜于热者，其伤阴也更急。盖外寒客热化为阳邪，深入厥阴之藏，本以向外为吉，向内为凶。阳而向外则外热，阳而向内则外寒，故仲景以厥多为病进，热多为病愈。而复申三日阳气退，故为进。书谓阳之退伏于内，非阳之脱绝于外也。
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［按语］ 本条厥多于热，乃阳复不及，阴邪复胜，故析其机是“阳气退”，测其势为病进。程、尤二氏解释“阳气退”为阳气不振，主张阴胜宜温，无疑，是符厥热胜复的规律的。然而厥并非都因阳虚，又有因于阳盛的，其厥热时间的长短变化，标志着热郁的浅深，厥多于热为热深陷而阳郁甚，其病机与寒厥的胜复完全相反，绝对不能混淆。沈氏据土木肝胃的关系来分析本条厥多于热病机，为胃气退而肝邪进，指出“阳气退而为进，非虚寒之谓”，即指因热之厥而言。陆氏析理尤为透辟，认为热为阳邪向外，厥为阳邪向内，因此，热多厥少，伤阴犹缓，厥多热少，伤阴更急，从而得出“阳气退”为阳气退伏于内，非阳气脱绝于外，用以纠正阳气退专释为阳虚的偏颇。但是，由此强调阳气退都属于阳气退伏，同样是片面的。要在分清寒热，才能避免偏执。尤氏概括指出“传经之厥热，以邪气之出入言；直中之厥热，以阴阳之胜复言”。堪称持平之论。
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以上条文（330～342）内容大意：
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伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴①，厥不还者，死。（343）
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词解 ①灸厥阴：即灸厥阴经的孔穴。张令韶谓可灸厥阴经的行间和章门穴。
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［校勘］ “脉微”，《千金翼方》作“其脉数”。
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［语译］ 伤寒病已有六七日，脉微，四肢厥冷，而又烦躁不安，应急灸厥阴经的孔穴。如灸后四肢仍是厥冷的，多属死候。
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［提要］ 寒厥治以灸法而厥不回者为死候。
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［浅释］ 伤寒六七日，脉微，手足厥冷，为阴盛阳衰，烦躁乃虚阳勉与邪争。证势相当严重，是时恐汤药缓不济急，所以用灸法急救回阳，以散阴邪而复阳气。灸后手足转温，表明阳气来复，尚有生机；若手足仍不温暖，则是阳气已经断绝，故为死候。
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此条只出灸法，未及汤剂，若论药物治疗，当不外温经回阳，如四逆汤之类。在用灸法的同时，加服汤药，更有助于阳气的回复。
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［选注］ 成无己：伤寒六七日，则正气当复，邪气当罢，脉浮身热为欲解。若反脉微而厥，则阴胜阳也。烦躁者，阳虚而争也。灸厥阴以复其阳。厥不还，则阳气已绝，不能复正而死。
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程郊倩：脉微厥冷而烦躁，即是前条中所引脏厥之证，六七日前无是也。今已至是，虽欲扶阳，无可扶矣。
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汪苓友：今者六七日而阳不回，反加烦躁，成注云：“阳虚而争”，乃脏中之真阳欲脱，而神气为之浮越，故作烦躁。
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尤在泾：传经之邪至厥阴者，阴气不绝则不死；直中之邪入厥阴者，阳气不复则不生也。
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《金鉴》：此详申厥阴脏厥之重证也。伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁者，是厥阴阴邪之重病也。若不图之于早，为阴消阳长之计，必至阴气寖寖而盛，厥冷日深，烦躁日甚，虽用吴萸、附子、四逆等汤，恐缓不及事。惟当灸厥阴，以通其阳，如手足厥冷过时不还，是阳气已亡也，故死。
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［按语］ 治伤寒阴证，最注重阳气，以上注家都指出阴退阳生则生，阳衰阴盛则危。是证阴邪肆逆，阳气衰微，病势严重，故急用灸法以回其阳。根据辨证论治的原则，同时内服四逆汤等一类方剂，以救欲脱之阳气，当更可增加效果。《金鉴》等认为此是厥阴脏厥重证，恐未必然，脏厥是躁而不烦，纯阴无阳，本证烦躁并见，阳气未绝，若治疗及时，尚可转危为安。
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伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。（344）
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