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［语译］ 伤寒病，发热，腹泻，手足厥冷，假使再见到躁扰不能安卧的，是死候。
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［提要］ 阴极阳越的死候。
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［浅释］ 厥阴虚寒证，见到发热，一般为阳复之征，但也有属于虚阳浮越之象，必须具体分析。阳复发热，则厥回利止。本证虽发热而厥利依然，可见不是阳复而是阴盛阳浮，加之躁不得卧，表明阳气将绝，所以为死候。
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［选注］ 柯韵伯：厥利不止，脏府气绝矣。躁不得卧，精神不治矣。微阳不久留，故死。
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尤在泾：伤寒发热，下利厥逆者，邪气从外之内，而盛于内也；至躁不得卧，则阳气有立亡之象，故死。此传经之邪，阴气先竭，而阳气后绝者也。
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喻嘉言：厥证但发热则不死，以发热则邪出于表，而里证自除，下利自止也。若反下利厥逆，烦躁有加，则其发热又为阳气外散之候，阴阳两绝，亦主死也。
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张路玉：大抵下利而手足厥冷者，皆为危候，以四肢为诸阳之本故也。加以发热，躁不得卧，不但虚阳发露，而真阴亦烁尽无余矣，安得不死乎。
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［按语］ 本条断为死候的主要根据是躁不得卧，因为躁与烦躁不同，烦躁为阳与阴争，躁为纯阴无阳，所以难以救治。喻注躁不得卧为烦躁有加，混淆了两者界限，稍欠确切。尤注谓传经之邪，阴气先竭，阳气后绝，论据亦不足。本条与338条“其人躁无暂安时”同属阳亡之死证，但与61条“昼日烦躁不得眠，夜而安静”的干姜附子汤证，69条以烦躁为主的茯苓四逆汤证等似乎相同，其实毫无同处，一为阳与阴争，故烦躁并见，一为纯阴无阳，但躁不烦，必须作出鉴别。
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伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。（345）
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［校勘］ 《玉函经》无此条。
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［语译］ 伤寒病，虽有发热，但腹泻却十分严重，而且四肢厥冷毫无转温之机，属于死候。
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［提要］ 阴竭阳绝的死候。
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［浅释］ 本条和上条病理相同，惟没有躁不得卧的现象，但下利厥逆较上条更为严重。从下利至甚，厥逆不止来看，可知发热也不是阳气回复，而是阴盛格阳的假热表现。如果发热为阴证转阳，厥利就应当自止，今虽发热，而厥利非但不止，却相反更形严重，证明病势尚在进展，已趋向阴竭阳绝的危境，所以说是死候。
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［选注］ 成无己：《金匮要略》曰：六府气绝于外者，手足寒，五脏气绝于内者，利下不禁。伤寒发热，为邪气独甚，下利至甚，厥不止，为府脏气绝，故死。
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周禹载：厥利止而发热为阳复，若仍厥利者，为阳脱也。阳既绝，则虽不烦躁，而亦主死矣。
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钱天来：发热则阳气已回，利当自止，而反下利至甚，厥冷不止者，是阴气盛极于里，逼阳外出，乃虚阳浮越于外之热，非阳回之发热，故必死也。
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［按语］ 周、钱之注均恰，本证发热应是虚阳浮越于外。成注谓“伤寒发热为邪气独甚”，不够允当，因为伤寒邪甚的发热，是邪正俱盛而相互争胜的一种表现，与虚阳外脱的发热假象，截然不同，绝不可混为一谈。
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伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳①故也。（346）
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词解 ①有阴无阳：指只有阴邪而无阳气。
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［校勘］ “不利”，《玉函经》作“不便利”，“便发热”作“忽发热”。
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［语译］ 伤寒病六七日，本来并不腹泻，以后忽然发热腹泻，同时汗出不止的，属于死候，因为阴邪独盛，阳气亡越，所谓有阴无阳故也。
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［提要］ 有阴无阳者，死。
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［浅释］ 伤寒六七日，不利，指手足虽厥冷而不下利，说明原来病情不甚严重。从忽发热来看，可知六七日间也没有发热。六七日后，忽然发热，而又下利，且汗出不止，是病情发生了新的变化。根据发热，似为阳复之象，但是阳复不应有下利与汗出不止，足证病势不是减轻而是趋于严重。
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凡先有厥逆下利，后见发热，而利自止的，多为阳气回复，寒邪渐散的欲愈之候。现发热与下利，同时并见，这种发热，就不是阳气来复，而是阴邪太甚，真阳外亡的表现。由于阳虚不能卫外，腠理失却固密，所以汗出不止。因为汗出不止，则阳气尽脱，故为死候，所谓有阴无阳，即是病机特点的概括。
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［选注］ 成无己：伤寒至七日，为邪正争之时，正胜则生，邪胜则死。始不下利，而暴忽发热下利，汗出不止者，邪气胜正，阳气脱也，故死。
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