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尤在泾：脉阳盛则促，阴盛则结，手足厥逆而脉促者，非阳之虚，乃阳之郁而不通也。灸之所以引阳外出，若厥而脉微者，则必更以四逆汤温之，岂特灸之哉。
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陈修园：阳盛则促，虽手足厥逆，亦是热厥，忌用火攻。然有阴盛之极，反假现数中一止之促脉，但阳盛者，重按之指下有力，阴盛者，重按之指下无力。伤寒脉促，知其阳盛之假，手足厥逆者，知其阴盛之真，可于厥阴之井荣经俞等穴灸之以通其阳，盖以厥阴为阴之极，贵得生阳之气也。
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［按语］ 张路玉、尤在泾等认为本证脉促不是阳虚，而是阳气内阻，郁而不通，故但用灸以通阳，张氏并强调不可用温药以助阳。果如所说，既然不是阳虚寒证，阳气郁阻是什么性质？成注主张阳虚比较合理，但阳虚何以脉促，则语焉不详。汪氏分析较透，常变之比亦通。钱氏解释非结促之促，乃短促之促，纯属臆断，难以令人信服。陈修园认为阳盛之促，指下有力，阴盛之促，指下无力，可作参考。
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［医案选录］ 燕都王湛六，以脾泄求治，神疲色瘁，诊得促脉，或十四五动一止，或十七八动一止，是真元败绝，阴阳交穷，而促脉呈形，与稽留凝注而见促者，大不侔矣，法在不治，一日果殁。（录自《名医类案·李士材医案》）
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按：此案脾泄脉促，神疲色瘁，断为不治，明确指出脉促的原因是真元败绝，阴阳交穷，从而可证促脉并不都属阳盛。
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以上条文（343～349）内容大意：
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伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。（350）
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［校勘］ 《玉函经》、成本“热”下均有“也”字。
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［语译］ 伤寒病，脉象滑利而手足厥冷的，是为里热所致，应当用白虎汤主治。
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［提要］ 热厥的脉象与治法。
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［浅释］ 厥有寒厥和热厥之分，症状亦有先厥后热与先热后厥之异。331条“伤寒先厥后发热而利者，必自止，见厥复利”，即为寒厥，其具体证状除文中所述外，必兼有脉微细、小便清长、苔白、口和等脉证，故当以温药治疗。本条厥冷而见脉滑，可以断定厥的性质不属虚寒而属实热，因为热邪深伏于里，阳气反而不达四肢，故手足厥冷，与335条“前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微”的机转是一致的。本条只提脉象，未及其他证候，主要是突出热厥的辨证眼目，属于举脉略证法，余如四肢虽冷，但胸腹必然灼热，口舌必然干燥，以及烦渴引饮，小便黄赤等证，都不难推知。脉象滑利而不滞涩，标志着热而未结，仅是无形邪热深伏，故治宜白虎汤清解里热，而禁用攻下。若有热有结，又非白虎汤所能治，而当用下法以泄其有形之结。
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［选注］ 喻嘉言：滑为阳脉，其里热炽盛可知，故宜行白虎汤以解其热，与三阳之治不殊也。
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汪苓友：伤寒本热病，热伤阳明则脉滑。脉滑者，《脉经》云：往来流利，乃热盛气壅之诊也。脉虽滑而外证见厥，厥者，手足逆冷也。叔和因其手足逆冷，遂撰入厥阴篇。以厥阴者，阴之尽，邪伤其经，不分冷热而外证见厥者多，殊不知足阳明胃府属土，土主四末，府热亢极，则气壅而血不流通，以故四肢之末见厥，在里则躁热实盛，乃热深者厥亦深也，故宜用白虎汤以解其里热。
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钱天来：滑者，动数流利之象，无沉细微涩之形，故为阳脉。滑主痰食，又主胃实，乃伤寒郁热之邪在里，阻绝阳气，不得畅达于四肢而厥，所谓厥深热亦深也。为阴经之邪复归阳明，故当清泻胃热，而以白虎汤主之。
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尤在泾：伤寒脉微而厥，阴脉所中，寒在里；脉滑而厥，阳邪所伤，热在里。阳热在里，阴气被格，阳反在内，阴反在外。设身热不除，则其厥不已，故主白虎汤，以清里而除热也。此阳明热极发厥之证，误编入厥阴者也。
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《金鉴》：伤寒脉微细，身无热，小便清白而厥者，是寒虚厥也，当温之。脉乍紧，身无热，胸满而烦厥者，是寒实厥也，当吐之。脉实，大小便闭，腹满硬痛而厥者，热实厥也，当下之。今脉滑而厥，滑为阳脉，里热可知，是热厥也，然内无腹满痛不大便之证，是虽有热而里未实，不可下而可清，故以白虎汤主之。
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［按语］ 白虎汤主治的热厥属于阳明无形之热内郁，注家意见一致，但对出于“厥阴篇”中，却看法不一，有从病变机转解释，如钱氏说“为阴经之邪复归阳明”，虽似有理，实嫌牵强。有直接断为讹误，如尤氏提出“此阳明热极发厥之证，误编入厥阴者也。”因而有许多注家将本条移入阳明病篇，就方证来说，也有一定道理，但竟由此断为讹误，恐亦不够确切。因为《伤寒论》体例特点往往是相似证类举以辨证，厥阴病篇在讨论厥证的同时，列举许多不属厥阴的厥证，正是为了同中求异，鉴别比较，揭示辨证论治的方法，因而极有指导意义。汪氏对此，提出“叔和因其手足逆冷，遂撰入厥阴篇”这一说法，是符合实际的。
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表53 寒厥、热厥辨治表
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［医案选录］ 吴桥过章祁，有人遮道告曰，汪一洋年五十余，溲血后发热，毕召诸医，或以为伤寒，剂以发散，或以为痢后虚损，剂以补中，久之谵语昏迷，四肢厥冷，盖不食者旬日矣。其家绝望以待尽，愿一诊之。桥曰：此热厥也，吾能活之。予以石膏黄连汤一服而苏，再服而间，五服而愈。（录自《续名医类案》）
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按：本案溲血后发热，或主表散，或主补中，延至谵语昏迷，四肢厥冷。从其先发热而后厥来推断，当是热厥，谵语昏迷，就是里热确据。按理推之，还应兼口渴引饮，脉洪有力等证，所以用石膏黄连汤（原书未备载），泻火清热，获得良好效果。
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手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（351）