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［医案选录］ 五月怀患伤寒至五日，下利不止，懊腹胀，诸药不效，有以山药、茯苓与之，虑其泻脱也。余诊之，六脉沉数，按其脐则痛，协热自利，中有结粪。小承气倍大黄服之，得结粪数枚，遂利止，懊亦痊。（录自《医宗必读》）
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按：下利而懊腹胀，虚证与实证，都可能出现这一症状，而着眼点在于脉象沉数，脐部按痛，则是实证所独有，从而确诊属实，而用小承气汤。
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下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。（375）
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［校勘］ 《玉函经》“栀子”上无“宜”字，“汤”之下有“主之”两字。
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［语译］ 腹泻以后，更加心烦，胃脘部按之柔软的，这是虚烦的证候，宜治以栀子豉汤。
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［提要］ 下利后虚烦的辨治。
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［浅释］ 下利后心烦更甚，可见原来就有心烦，提出按之心下濡，乃表明内无有形实邪，而是无形之热内郁，所以断为虚烦，而治以清宣郁热的栀子豉汤。栀子豉汤证的主证如心中懊、胸中窒等已载于太阳、阳明篇，本条补充出“按之心下濡”，不仅有助于虚烦的诊断，更可加深对虚烦涵义的理解。
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［选注］ 方中行：更烦，言本有烦，不为利除而转甚也。
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柯韵伯：更烦是既解而复烦也，心下软，对胸中窒而言，与心下反硬者悬殊矣。要知阳明虚烦，对胃家实热而言，是空虚之虚，不是虚弱之虚。
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林观子：此利后余热之证也。曰下利后，而利止者，必非虚寒之烦，乃热遗于胸中也。按之心下濡，虽热而非实热，故用此以清其虚烦。
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张隐庵：夫下利后而更烦，则下焦阴津既泄，而上焦火热更盛也。按之心下濡者，乃土中之气内虚，故曰为虚烦也。宜栀豉汤，调和上下，交济阴阳。
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周禹载：下利后似腐秽已去，则烦可止，乃其烦更甚，属实乎？抑虚乎？治烦之法，只有虚实二途，实者可下，虚者不可下也。欲知之法，按其心下无所结痛，则其烦为虚。在太阳篇下后，身热，心下结痛，尚取用此汤，因邪在膈上，可涌去也，况但烦而不言热者乎。
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尤在泾：下利后更烦者，热邪不从下减，而复上动也。按之心下濡，则中无阻滞可知，故曰虚烦。
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［按语］ 本条主要精神说明下利后更烦是烦更增重，属实而不属虚，按之心下濡是无形之热邪，而不是有形之实邪。方氏解释更烦的“更”字，柯氏解释虚烦的“虚”字，都很恰当。张隐庵解释虚烦为土中之气内虚，则欠确切。周、尤氏仍认为栀子豉汤为吐剂，亦不确切。
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以上条文（358～375）内容大意：
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呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。（376）
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［校勘］ 《玉函经》“痈脓”下无“者”字，后一“呕”字连在下一句读。
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［语译］ 如因为内有痈脓而致呕吐的，不可治呕，脓液排尽，呕吐就可自愈。
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［提要］ 痈脓致呕的治禁。
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［浅释］ 凡是因为内部痈脓而引起的呕吐，不可强止其呕吐，因为这种呕吐是机体驱除痈脓的反映，呕吐正是痈脓的出路，痈脓尽出，则呕吐自然而止。本条理论的实践意义，示人治病必求其本，并且必须因势利导，虽然未出治法，但从“脓尽自愈”一语来看，不难得出应以消痈排脓为主，如果强止其呕，不但呕不会止，必然酿成无穷后患。
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［选注］ 尤在泾：痈脓者，伤寒，热聚于胃口而不行，则生肿痈，而脓从呕出，痈不已则呕不止，是因痈脓而呕，故不可概以止呕之药治之。脓尽痈已，则呕自止，此胃痈杂病，当隶阳明，不当入厥阴也。
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周禹载：不言治法，而曰脓尽自愈，则治法已善为人言之矣，总以热结于厥阴多血之脏，故无论在肺在胃，不离乎辛凉以开其结，苦泄以排其脓，甘寒以养其正，使脓尽而呕自止耳。
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