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1700743620 喻嘉言:病伤寒之人,热毒藏于气血中者,渐从表里解散,惟热毒藏于骨髓之中者,无由发泄,故差后与不病之体交接,男病传不病之女,女病传不病之男,所以名为“阴阳易”,即“交易”之义也。
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1700743622 陈尧道:男病新瘥,女与之交,曰“阳易”。女病新瘥,男与之交,曰“阴易”。细考之,即“女劳复”也。有谓男病愈后,因交而女病;女病愈后,因交而男病,于理未然,古今未尝见此病也。其证头重不举,目中生花,有时阴火上冲,头面烘热,胸中烦闷,甚者手足挛拳,百节解散,男子阳缩入腹,妇女痛引阴中,皆不可治,必舌吐出而死。如无死证,可治者,通用烧裩散。
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1700743624 [按语] 阴阳易一证,历来注家意见,迄未统一。一种认为是病后交媾,男病传女,女病传男,易作交易解释。另一种认为是女劳复,病后因交接而病复发,但因精气虚损,症状与原病不同,易作变易解。若用审证求因的办法去推测,则后说似乎近妥。因这一证候,全属津亏火炽之象。体重少气,为形气两虚;少腹里急,引阴中拘挛,膝胫间拘急,为津亏筋失濡养;热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,亦为虚火上炎所致。可见大病新瘥,余邪未尽,元气未复,又耗其精,精竭火动,故见此一系列证状,若谓传之未病人,似乎与理不合。
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1700743626 (1)从病名含义来讲,既曰“交易”,则其病应与先病之人证候相同,这是传染病的规律,但考之伤寒六经病中,未有见此证候记载。
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1700743628 (2)谓因毒气盛,故好人感之即病,既然毒气盛,为何病人得以痊愈而行交接呢?
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1700743630 (3)从此病的证候上看,一派津亏气损之象,诸家也都承认这一点,但不识何以一次交媾而即虚弱到如此地步?所以我们特提出疑问看法,供大家研究。
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1700743633 烧散方
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1700743637 妇人中近隐处,取烧作灰。右一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病,取男子烧服。
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1700743639 [校勘] 《玉函经》、成本作“右取妇人中棍,近隐处剪烧灰,以水和服方寸匕,日三服,小便利,阴头微肿则愈。妇人病,取男子裩当烧灰”。
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1700743642 [按语] 伤寒阴阳易,主以烧散,是推本寻因之意,引邪下行,但从证状上看,似乎非一味烧裩散所能胜任。本方存留,以备参考。
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1700743644 大病①差后劳复②者,枳实栀子豉汤主之。(393)
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1700743646 词解 ①大病:《巢氏病源》:大病者,中风、伤寒、热劳、温疟之类是也。
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1700743648 ②劳复:疾病新愈,因劳累而又发的,叫劳复。
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1700743650 [校勘] 《玉函经》、成本“主之”句下,有“若有宿食者,加大黄如博棋子大,五六枚”十六字。
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1700743652 [语译] 大病瘥解之后,因劳累而复发的,用枳实栀子豉汤主治。
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1700743654 [提要] 劳复的治法。
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1700743656 [浅释] 大病初愈之后,因正气较虚,或余邪未尽,往往因调摄不当,或劳力过甚,或饮食过多,皆可能导致病证复发,名为劳复。以劳则气上,余热复集,浮越于胸中;或是强食不化,热有所伤,因而病复,出现发热心烦,胸脘窒闷等证,治当清热除烦,宽中行气。如果兼有宿食不化,可酌加大黄以和胃泻实。
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1700743658 [选注] 成无己:病有劳复,有食复,伤寒新差,血气未平,余热未尽,早作劳动病者,名曰劳复;病热少愈而强食之,热有所藏,因其谷气留搏,两阳相合而病者,名日食复。劳复则热气浮越,与枳实栀子豉汤解之;食复则胃有宿积,加大黄以下之。
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1700743660 尤在泾:大病新差,血气未复,余热未尽,而强力作劳,因劳复发者,名曰劳复,为其余热之气,因劳外浮也。
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1700743662 陈莲舫:劳复者,谓起居作劳复病,非房劳也。若因过食复病,谓之食复。
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1700743664 钱天来:凡大病新差,真元大虚,气血未复,精神倦怠,余热未尽,但宜安养,避风节食,清虚无欲,则元气日长,少壮之人,岂惟复旧而已哉。若不知节养,必犯所禁忌,而有劳复,女劳复,食复,饮酒复剧诸证矣。夫劳复者,如多言多虑,多怨多哀,则劳其神;梳洗沐浴,早坐早行,则劳其力,皆可令人重复发热,如死灰之复燃,为重复之复,故谓之复。但劳复之热,乃虚热之从内发者,虽亦从汗解,然不比外感之邪,可从辛温发散取汗也,故以枳实栀子豉汤主之。惟女劳复,虽为劳复之一,而其见证危险,治法迥别矣……所以吴绶谓前人有大病新差,如大水浸墙,水退墙酥,不可轻犯之喻也。
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1700743666 [按语] 各家对劳复原因、病机的分析,都很恰当,钱氏所析尤为具体,虽然仲原文比较简略,通过注家的发挥,不难隅反。
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1700743668 枳实栀子豉汤方
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