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［提要］ 瘥后虚寒喜唾的治法。
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［浅释］ 大病瘥后，病人出现喜唾而久不了了，这是因病后脾胃阳虚，运化失司，饮食精微不得正常输布，而反凝聚成涎唾，上溢于口，源源不绝，所以喜唾，久不了了。理中丸能温中益气驱寒燥湿，中阳得健，津液布化复常，则喜唾自可渐愈。后人经验，本方加益智仁，效果更好。
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［选注］ 周禹载：寒在胃上，何宜理中乎？不知痰积膈上者，总胃虚不能健运也。设复以逐饮破滞之药与之，痰即出矣，独不虞今日之痰虽去，而明日之痰复积乎！唯温补其胃，自使阳气得以展布，而积者去，去者不复积已。
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尤在泾：大病差后，胃阴虚者，津液不生，则口干欲饮；胃阳弱者，津液不摄，则口不渴而喜唾，至久之而尚不了了，则必以补益其虚，以温益其阳矣。曰胃上有寒者，非必有客气也，虚则自生寒耳。理中丸补虚温中之良剂，不用汤者，不欲以水资吐也。
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喻嘉言：身中津液，因胃寒凝结而成浊唾，久而不清，其人必消瘦而不索泽，故不用汤药荡涤，而用园药缓图也。理中园乃区分阴阳，温补脾胃之善药。
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沈目南：差后喜唾，因汗下而伤胃中之阳，微寒留滞上脘，甚者即为胃反，微者津液凝成，则为喜唾，故不了了。
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［按语］ 以上注家对喜唾的病机有两种看法，一是胃阳虚而津液不摄，一是胃中寒而津液凝结，其实两方面的因素都有，而且互相影响，治以理中丸温运中焦，斯胃阳展布，津液输布如常，既不致再结，又不再上溢，则喜唾自愈。然而喜唾并非仅此一端，还有其他因素，仍须辨证论治：如属肾不纳气，涎饮上泛者，法当镇纳，如都气丸加胡桃、补骨脂，或少佐熟附子以温之，或佐白术以制之。如属于湿热而口甜腻唾浊者，则又当用苦寒清热，佐以芳香化浊，如芩、连、山栀、藿香、佩兰之类。
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伤寒解后，虚羸①少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。（397）
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词解 ①虚羸：虚弱消瘦。
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［校勘］ 成本“欲吐”下有“者”字。
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［语译］ 伤寒病解以后，身体虚弱消瘦，气息不足，气逆欲吐，用竹叶石膏汤主治。
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［提要］ 病后胃热未尽，气液两伤证治。
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［浅释］ 伤寒病，既能损伤阳气，也能销烁阴液。本条所述是病解之后，气液两伤。津液耗伤，不能滋养形骸，所以身体羸瘦，中气不足，所以少气不足以息，胃阴伤而胃气上逆，所以气逆欲吐，竹叶石膏汤具有清热和胃、益气生津的作用，故为此证的主方。
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［选注］ 汪苓友：伤寒本是热病，热邪所耗，则精液销烁，元气亏损，故其人必虚羸少气。气逆欲吐者，气虚不能消饮，胸中停蓄，故上逆而欲作吐也。与竹叶石膏汤调胃气，散热逆。
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张隐庵：此言差后而里气虚热也。伤寒解后，津液内竭，故虚羸；中土不足，故少气；虚热上炎，故气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。
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程扶生：伤寒解后，津液不足则虚羸，余热不尽则伤气，与竹叶石膏汤以调胃而去虚热。
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喻嘉言：身中津液为热邪所耗，余热不清，必致虚羸少气，难于康复。若更气逆欲吐，是余邪复挟津液滋扰，故用竹叶石膏汤以益虚清热散逆气也。
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尤在泾：大邪虽解，元气未复，余邪未尽，气不足则因而生痰，热不除则因而上逆，是以虚羸少气，而气逆欲吐也。
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［按语］ 本条是热病后，余热未尽，气液两伤，且兼胃气上逆，所以治用竹叶石膏汤清热益气滋阴降逆。注家意见基本一致，惟对气逆欲吐，释为饮停胸中，或痰热上逆，似嫌不够妥切。
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竹叶石膏汤方
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竹叶二把 石膏一斤 半夏半升（洗） 麦门冬一升（去心）人参二两 甘草二两（炙） 粳米半升 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。
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［校勘］ 《玉函经》、成本人参“二两”均作“三两”。
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［方解］ 张隐庵：竹叶凌冬青翠，得冬令寒水之气，半夏生当夏半，得一阴之气，人参、甘草、粳米，滋养胃气以生津液，麦冬通胃府之脉络，石膏纹肌色白，能通胃中之逆气，达于肌腠，夫津液生而中气足，虚热解而吐自平矣。
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方中行：竹叶清热，麦冬除烦，人参益气，甘草生肉，半夏豁痰而止吐，粳米病后之补剂，石膏有彻上彻下之功，故能佐诸品而成补益也。
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王晋三：竹叶石膏汤，分走手足二经，而不悖于理者，以胃居中焦，分行津液于各脏，补胃泻肺，有补母泻子之义也。竹叶、石膏、麦冬泻肺之热，人参、半夏、炙草平胃之逆，复以粳米缓于中，使诸药得成清化之功，是亦白虎、越脾、麦冬三汤变方也。
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