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脉数者，久数不止。止则邪结，正气不能复，正气却结于藏，故邪气浮之，与皮毛相得。脉数者不可下，下之必烦，利不止。（138）
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［校勘］ 成本“下之”下有“则”字。
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［语译］ 脉数主热，热久延不退则脉亦久数不止。如果脉数而热止，这是邪气阻结，正气未能恢复，内结于脏，邪气反而外浮，相合于皮毛。因此，脉数的不可攻下，误下，就会发生心烦而下利不止。
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［提要］ 脉数久热不退，误下的变证。
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［浅释］ 本条首先提出脉数，以代表热证，久数不止，是指发热经久不退。这一点注家均无异词。问题是“止则邪结”的“止”字，有的认为止为数脉止；有的认为止为数脉的搏动时有歇止，当属于促脉，究竟哪一种解释符合原意，很难断定。从下面的文字来看，邪正并举，先述止则邪结，正气不能复，说明邪结正伤的病理状况，但是这一状况并不是静止的，可能进一步发展，形成正气却结于脏，而邪浮之，与皮毛相得，于是发热久久不退。这种层层剖析，步步深入的分析病情的方法，的确难能可贵，值得学习研讨和借鉴。其病理过程是邪结→正不能复→正气结于脏→邪气外浮于皮毛——发热不退。所以最后郑重指出“脉数者，不可下”，以与“久数不止”相应。误下则正气更伤，邪反内陷，当然会心烦而下利不止了。由此可见，这个“止”字可能有误，因为连系下文来看，无论释为“数止”还是“促脉”，都不够圆通。因此，我们认为“止”应是“不止”，以下皆是脉数不止病理机转的说明，不必强作解释。
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［选注］ 成无己：数为热，止则邪气结于经络之间，正气不能复行于表，则却结于脏，邪气独浮于皮毛。下之虚其里，邪热乘虚而入，里虚协热，必烦利不止。
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张隐庵：此申明少阳数脉之不可下。脉数者，少阳相火之脉也。久，常也。止，停也。久数不止者，言少阳常数，而枢转不停也。止则邪结，正气不能复者，言枢转暂止，则邪气得以侵结，而正气不能复归其部也。正气却结于脏，故邪气浮之，与皮毛相得者，言少阳三焦之气，内通脏腑，外合皮毛，正气却结于脏，则三焦真气不能外出，故邪气浮之与皮毛相得。合“止则邪结”与“正气却结”而论之，皆正气停而邪气得以侵入也。由是则少阳脉数者不可下，下之则三焦不和，邪入于上焦则烦，入于中下二焦，则协热而利不止。
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《金鉴》：脉数者，谓久数不止，有热之人也。若脉数动时一止，热仍不退，是邪气结，正气不能复，正气结于脏，邪气浮于外故也。脉虽数促，不可下也。若误下之，则邪热乘虚入里，必烦利不止也。
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［按语］ 《金鉴》注脉数不止，即脉数有热之人，颇恰，对邪结和正气不能复等病机，针对热仍不退，也较合理。惟释“止”为脉数动时一止，似失之牵强。成注释“止则邪结”为邪气结于经络之间，既然结于经络之间，何以又能独浮于表？未免于理难通。张氏将数脉专属于少阳，纯属臆断，即使言之成理，终难令人折服。
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少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺中弱涩者，复不可下之。（139）
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［按语］ 见“少阴篇”286条，“尺中”作“尺脉”。
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脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆也。（140）
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［校勘］ 成本无“也”字。
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［语译］ 脉象浮大，治当发汗解表，医生反用攻下，这是极大的治疗错误。
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［提要］ 病在表者，不可下。
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［浅释］ 脉浮主病在表，大而有力，为正气不虚，能抗邪于外，故治宜因势利导，用汗法以散邪解表。病在表，反用下法，是逆其抗邪向外之势，必正伤邪陷，导致病变增重，这是治疗原则的违反，所以说此为大逆。
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［选注］ 成无己：浮大属表，故不可下。
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《金鉴》：脉浮大，此为表实之脉，应发其汗。若医误以大为里实，而反下之，此为大逆也。
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［按语］ 表证宜发汗，禁攻下，这是治疗必须遵循的原则，不得违反。
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脉浮而大，心下反硬，有热属脏者，攻之，不令发汗；属府者，不令溲数，溲数则大便硬。汗多则热愈，汗少则便难。脉迟，尚未可攻。（141）
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［按语］ 见“辨脉篇”23条。
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二阳并病，太阳初得病时，而发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳证不罢者，不可下，下之为逆。（142）
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［按语］ 见“太阳篇”48条上半节。“而发其汗”无“而”字，“太阳证”作“太阳病证”。
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结胸证，脉浮大者，不可下，下之即死。（143）
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［按语］ 见“太阳篇”132条。“脉”字前有“其”字，“即死”作“则死”。
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