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卫分证候和气分证候，都是人体功能活动障碍的病变。卫分证候是气分证候的轻浅阶段，也有人称“卫为气之表”，营分证候和血分证候，都是人体营养物质损伤的病变，营分证候是血分证候的轻浅阶段，也有人称“营为血之表”。
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因此，概括起来说，卫气营血辨证，实际上就是气血辨证。其核心思想，就是以温热邪气对人体功能活动和营养物质的损害程度来作为判断温热病浅深轻重的标准，以此来分析疾病的发展和预后。
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三、温热病的治疗原则
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根据《素问·至真要大论篇》：“治热以寒”、“热者寒之”的原则，治疗温热病应以寒凉药物为主。但由于卫、气、营、血阶段的不同，选择寒凉药物也各异。叶天士说：“在卫汗之可也”，“到气才可清气”，“入营犹可透热转气”，“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”（《外感温热篇》）。也就是说，治疗卫分证候，应选用辛凉清解药物，以解除表邪，使邪气祛，营卫通而汗外出。治疗气分证候，应选用寒凉清热药物，以清除里热。治疗营分证候，应选用清营凉血药物，并适当配以轻清宣透气分的药物，以清透营分邪热。治疗血分证候，应选用凉血散血的药物，以凉血散瘀。
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四、温热病的治疗禁忌
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1. 忌辛温发汗 温热病是外感温热邪气，与伤寒外感寒邪截然不同，因此绝不能用辛温发汗药，如麻黄、桂枝、羌活、独活之类，以防助热耗津，引邪深入。
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2. 忌淡渗利尿 温热病最易伤阴，常可见到尿少或无尿，应以清热生津法治疗，热去则津复，津复则小便自然而下。因此，治温热病切忌利尿药，如猪苓、泽泻、车前子、滑石之类，以防其再度伤阴。
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3. 慎用腻补 温热病最易出现津液耗损的现象，但与内伤杂病中阴虚证不同。治疗应以清热为主，配以甘寒生津的药物，热退则津还。因此，治疗温热病，在其邪气未尽的情况下，切不可因其津液亏乏而妄用腻补，如熟地、龟板、鳖甲之类，以防腻药壅滞，使邪热内郁而致“闭门留寇”。
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4. 慎用苦寒 温热病以热邪为主，耗伤人的津血。因此，宜选用辛凉、辛寒、甘寒、咸寒药物，以清解热邪。而苦寒之药（如黄芩、黄连、黄柏、龙胆草之类），虽有清热之功，但有过苦化燥伤津之弊，应当慎用。
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第一节 卫分证治
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一、证候特点
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卫分证候是温热邪气由口、鼻而入，侵犯于肺。因“肺主气属卫”（《外感温热篇》），故临床见肺气失于宣降，卫外功能失调的证候。可见发热，微恶风寒，口微渴，咳嗽，舌尖边红、苔薄白，脉浮数等。叶天士说：“温邪上受，首先犯肺”，吴鞠通说：“凡病温者，始于上焦，在手太阴”，都是讲的这个道理。
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二、治疗原则
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温热邪气侵袭体表，应选用辛凉清解的药物治之，使腠理通达，营卫调和，汗出而病解。正如叶天士所说：“在卫汗之可也”（《外感温热篇》）。如温热邪气犯肺，肺失宣降，则应在辛凉清解之中配以宣降肺气的药物。
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三、辨证施治
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1. 风热犯卫
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【临床表现】 发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，咽红或痛，口微渴，舌尖边红，苔薄白，脉浮数。
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【病机分析】 风热之邪初袭于卫，内侵于肺，正邪交争，功能亢奋，故体温升高而出现发热。邪气袭表，卫外功能失常，则微恶风寒。风热之邪主升发、疏泄，使腠理开泄而汗出，但因邪在体表，营卫之气不得宣畅，故虽有汗而汗出不畅。风热上扰清空，头部气血逆乱，则头痛。风热上攻咽喉，咽部气血壅滞，则咽红或痛。风热侵袭，肺失宣降，故上逆而咳。热为阳邪，津液受灼，则口渴，病在初起，津伤不甚，故虽口渴而不甚。邪热在卫，里热未盛，故舌尖边红而苔薄白。正气抗邪于卫，则气血充盛于卫，故脉浮，热邪鼓动气血，运行加速，故脉数。
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本证与伤寒之风寒束表证候，虽均为外感病，都具有发热恶寒之表证，但二者的病因、病机截然不同，治疗原则亦异，临床应详细加以区别。本证为外感风热，故发热重而恶寒轻；风寒束表之证为外感风寒，寒邪外束，卫阳被郁，因而恶寒重而发热轻，且表闭无汗。又风寒外束，气血凝滞，头痛、周身疼痛突出，与本证之头痛、咽痛不同。再者，寒主凝滞，故脉见浮紧，与本证脉浮数也判然有别。
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【治法】 辛凉清解
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【方药】 银翘散（《温病条辨》）
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连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 生甘草五钱 芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱
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上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。盖肺位最高，药过重，则过病所，少用又有病重药轻之患，故从普济消毒饮时时清扬法。今人亦间有用辛凉法者，多不见效，盖病大药轻之故，一不见效，遂改弦易辙，转去转远，即不更张，缓缓延至数日后，必成中下焦证矣。胸膈闷者，加藿香三钱、郁金三钱，护膻中；渴甚者，加花粉；项肿咽痛者，加马勃、元参；衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根三钱、侧柏炭三钱、栀子炭三钱；咳者，加杏仁利肺气；二三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气，而治热淫所胜。
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【方论】 风热伤卫与风寒外束迥然不同，治法亦判然有别。寒邪束表，卫阳被郁，当辛温发汗，使邪随汗解。风热袭卫，则应以辛凉之药清解，疏透在表之热。辛凉清解之法，用意非在发汗，而在清透热邪。邪祛则营卫通，通则汗出而病愈。故叶天士云：“在卫汗之可也”。方中银花、连翘、竹叶、薄荷皆性凉而质轻，轻清宣透，驱除卫分之邪热。牛蒡子辛平，清风热利咽喉。桔梗宣肺止咳，配生甘草即《伤寒论》之“桔梗汤”，有清热利咽止痛之功。芦根甘寒，清热生津止渴。芥穗、淡豆豉味辛性温，善散表邪。方中以少量辛温药，配入大队清凉药之中，则取其辛散透邪之功，而制其温燥之弊，共成辛凉平和之剂，故吴鞠通称本方为“辛凉平剂”。并对其功用作了概括说明：“此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。”（《温病条辨·上焦篇第四条银翘散方论》）
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若胸膈闷，为挟有湿邪，加藿香、郁金化湿宣郁，以防湿热酿痰，蒙蔽心包。渴甚为津伤较甚，加花粉以生津止渴。项肿、咽痛为热毒较盛，加马勃、元参清热解毒利咽。衄乃血热上溢，去芥穗、豆豉之辛散，加白茅根、侧柏炭、栀子炭以凉血止血。咳乃肺气上逆所致，加杏仁利肺气以止咳。热渐入里，则必伤津，加生地、麦冬以保津生津。热甚而小便短，加知母、黄芩、栀子清热，配麦冬、生地共奏清热生津之功。
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