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水八杯，煮取三杯，先服一杯，得宿粪，止后服，不知再服。
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调胃承气汤（《温病条辨》）
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大黄三钱 芒硝五钱 生甘草二钱
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【方论】 本证乃气分邪热与大肠积滞相结而形成的阳明腑实证候。燥屎内结则闭塞气机，气郁则化火。火愈盛而肠愈燥，肠愈燥而火愈炽，致成恶性循环。病之关键在于燥屎内结。若见其热炽津亏，而投以清热养阴之剂，无异于“扬汤止沸”，必用攻下热结之药，使燥屎去则热不独存，方为“釜底抽薪”之法。燥热一去，津不复伤，是攻下热结即所以保存津液。故攻下热结可收“急下存阴”之功。
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三承气汤有攻下热结，通调气机之功。能使胃肠之气畅达，而津气上下相承，故以“承气”名方。正如吴鞠通在大承气汤方论中所说：“承气者，承胃气也，盖胃之为腑，体阳而用阴，若在无病时，本系自然下降，今为邪气蟠踞于中，阻其下降之气，胃虽自欲下降而不能，非药力助之不可，故承气汤通胃结，救胃阴，仍系承胃腑本来下降之气……故汤名承气”。（《温病条辨·中焦篇第一条》）
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大承气汤中大黄苦寒，荡涤肠滞，攻下热结。芒硝咸寒，软坚通下。配枳实、厚朴苦辛通降，行气破滞，以助大黄、芒硝攻下之力。本方药猛力专，为三承气汤中力最峻者，可称为峻下实热法。
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小承气汤与大承气汤相较，少用一味芒硝，其余药物用量也轻，故攻下之力较大承气汤为缓，可称为行气通下法。
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调胃承气汤由大黄、芒硝、甘草组成。方中以大黄、芒硝攻下热结，并配入甘草以缓其药性，使其虽攻下而不伤正；甘草又能缓大黄、芒硝急趋之性，使之由胃缓缓而下，不至一荡而过。本方不仅能攻下大肠热结，亦有泄胃中积热，以调胃气之功，故名调胃承气汤。因其方中不用枳实、厚朴，而加甘草，是三承气汤中力最缓者，可称之为缓下实热法。
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三承气汤中以大承气汤力最猛，故必见燥结坚实腹满痛拒按，而正气不衰者方可用之。若虽有热结，但尚未燥坚，而以痞满为甚者，可用小承气汤。调胃承气汤最为和缓，且有调和胃气之功，故腑实轻证，无明显痞满，但有胃中积热，胃气不和者用之为宜。正如吴氏在大承气汤方论中所说：“曰大承气者，合四药而观之，可谓无坚不破，无微不入，故曰大也。非真正实热蔽痼，气血俱结者，不可用也。若去入阴之芒硝，则云小矣；去枳、朴之攻气结，加甘草以和中，则云调胃矣”。（《温病条辨·中焦篇第一条》）
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三承气汤均为《伤寒论》之方，《温病条辨》引用其方，而减其枳、朴之量，是因伤寒与温病病因、病机不同。因温热之邪易化燥伤阴，故减枳、朴之量，以减其燥烈之弊。一般说来，温热病用调胃承气汤加减较多，而用大、小承气汤较少。
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【文献选录】
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①“面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。脉浮洪躁甚者，白虎汤主之；脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气汤主之。暑温、湿温、温疟，不在此例。”（《温病条辨·中焦篇第一条》）
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②“阳明温病，诸证悉有而微，脉不浮者，小承气汤微和之。”（《温病条辨·中焦篇第三条》）
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③“阳明温病，汗多谵语，舌苔老黄而干者，宜小承气汤。”（《温病条辨·中焦篇第四条》）
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④“阳明温病，无汗，小便不利，谵语者，先与牛黄丸；不大便，再与调胃承气汤。”（《温病条辨·中焦篇第五条》）
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⑤“阳明温病，面目俱赤，肢厥，甚则通体皆厥，不，但神昏，不大便，七八日以外，小便赤，脉沉伏，或并脉亦厥，胸腹满坚，甚则拒按，喜凉饮者，大承气汤主之。”（《温病条辨·中焦篇第六条》）
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⑥“阳明温病，纯利稀水无粪者，谓之热结旁流，调胃承气汤主之。”（《温病条辨·中焦篇第七条》）
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⑦“阳明温病，下利谵语，阳明脉实，或滑疾者，小承气汤主之；脉不实者，牛黄丸主之，紫雪丹亦主之。”（《温病条辨·中焦篇第九条》）
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⑧“阳明暑温，湿气已化，热结独存，口燥咽干，渴欲饮水，面目俱赤，舌燥黄，脉沉实者，小承气汤各等分下之。”（《温病条辨·中焦篇第四十条》）
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⑨“白虎承气汤清下胃腑热结法，俞氏经验方：
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生石膏八钱（细研） 生锦纹二钱 生甘草八分 白知母四钱 元明粉二钱 陈仓米三钱（荷叶包）
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秀按：胃之支脉，上络心脑，一有邪火壅闭，即堵其神明出入之窍，故昏不识人，谵语发狂，大热大烦，大渴大汗，大便燥结，小便赤涩等症俱见。是方白虎合调胃承气，一清胃经之燥热，一清胃腑之实火，此为胃火炽盛，液燥便闭之良方。”（《重订通俗伤寒论》）
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【按语】 第①条论述了阳明温病的共同特点，并从脉象上加以区别。温热邪气在足阳明胃经之气分，属无形热盛。故“脉浮洪燥甚”，当以白虎汤清其无形之热。温热邪气在手阳明大肠气分，属有形热结，气血壅滞于里，故“脉沉数有力”，甚至燥结特甚，而见“脉体反小而实”。其证见“大便闭”，必兼腹满痛拒按。燥屎坚结，必猛攻急下，方能祛其邪而保其津，故以大承气汤主之。
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第②条“阳明温病，诸证悉有而微”一句，吴氏在分注中自注云：“以阳明温病发端者，指首条所列阳明证而言也，后凡言阳明温病者仿此”。则可知第①条所列“面目俱赤，语声重浊……日晡益甚”诸证皆有，然病势尚轻。“脉不浮”，乃辨证之关键。若脉浮者，是无形热邪蒸腾于外，当用白虎汤辛寒清气，以达热出表。“脉不浮”说明非无形之热，必属有形热结，白虎汤非所宜也，当用承气汤以下之。然仅言“脉不浮”，不言“脉沉数有力，甚则脉体反小而实”，说明脉虽不浮，然也未必就至沉数有力的程度，是虽有热结，但尚未燥坚，病情尚轻，若以大承气汤下之，则病轻药重，故用小承气汤通和胃肠之气，以其力轻而缓，故称“微和之”。
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第③条言“阳明温病，汗多谵语”，指第一条所列阳明温病诸证皆有，而又见汗多谵语之证。里热蒸腾，逼津外泄，则汗多。汗多伤津，则肠燥便秘。燥热上蒸，则舌苔老黄而干。谵语乃因燥热内结，上扰心神所致。本条未言“脉沉数有力，甚则脉体反小而实”，说明虽有热结，而尚未燥坚，故宜小承气汤。