打字猴:1.70075396e+09
1700753960
1700753961 滑石一斤 石膏一斤 寒水石一斤 磁石(水煮)二斤(捣煎去渣入后药)
1700753962
1700753963 羚羊角五两 木香五两 犀角五两 沉香五两 丁香一两 升麻一斤 元参一斤 炙甘草半斤
1700753964
1700753965 以上八味,并捣锉,入前药汁中煎,去渣入后药。
1700753966
1700753967 朴硝、硝石各二斤,提净,入前药汁中,微火煎,不住手将柳木搅,候汁欲凝,再加入后二味。
1700753968
1700753969 辰砂(研细)三两 麝香(研细)一两二钱 入煎药拌匀。合成退火气,冷水调服一、二钱。
1700753970
1700753971
1700753972 赵绍琴医学全集 【方论】 本证可用清营汤加钩藤、丹皮、羚羊角治疗;亦可用紫雪丹治之。证乃热伤营阴,故当以清营汤清营透热,养阴生津为主方,使营热得除,则肝热自消,营阴得复,则肝阴亦充。但因其肝风已动,其势已急,故宜在清营汤中配入凉肝熄风药物。羚羊角咸寒,善清肝热而熄肝风。丹皮辛寒,清泄肝血中之伏热。钩藤性平,平肝熄风。三药配伍,清肝热而熄肝风,加入清营汤中共用,有相辅相成之功效。
1700753973
1700753974 紫雪丹药性寒凉,有清心开窍,凉肝熄风之功,故营热动风者可用之。若与清营汤同服,其效尤佳。
1700753975
1700753976 【文献选录】
1700753977
1700753978 ①“小儿暑温,身热,卒然痉厥,名曰暑痫,清营汤主之。亦可少与紫雪丹。”(《温病条辨·上焦篇第三十三条》)
1700753979
1700753980
1700753981 ②“大人暑痫,亦同上法。热初入营,肝风内动,手足,可于清营汤中,加钩藤、丹皮、羚羊角。”(《温病条辨·上焦篇第三十四条》)
1700753982
1700753983 【按语】 第①条论述小儿暑痫证治。小儿脏腑柔弱,后天未充,易虚易实,故感受暑热邪气,极易内传心营,营热阴伤,引动肝风,而致卒然痉厥。治以清营汤,清营透热,养阴生津,俟热退阴复,则诸证自愈。因小儿之病,其来也急,其复也速,故单与清营汤即可,未必再加凉肝熄风之品。若病势重者,可加入少量紫雪丹,则效果更佳。
1700753984
1700753985 痉与厥本非一证,痉乃四肢抽搐,颈项强直,角弓反张之证。厥乃突然神昏,不省人事(昏厥)或手足厥逆(肢厥)之证。因在温热病中痉证与厥证往往同时并见,故常二者并称。
1700753986
1700753987 第②条论述成人暑痫之证治。因其病因、病机与小儿暑痫相同,故治法亦同。“热初入营”是指热伤营阴,引动肝风,此证虽有阴伤,热邪亦盛,故以清营汤为主方,以收清营透热,养阴熄风之功。成人暑痫与小儿暑痫相较,因成人体质已充,不似小儿之易虚易实,其病来之较缓,然一旦病起,去之亦难。在治疗时于清营汤中加钩藤、丹皮、羚羊角三药清营透热与凉肝熄风同时并举,以求早愈。因成人与小儿体质不同,故治亦稍有差异。
1700753988
1700753989 若营分证迁延日久,热邪久羁,消灼真阴,津亏液涸,而致亡阴失水,水不涵木,虚风内动,治应大定风珠滋阴熄风,与“热初入营”者绝然不同。
1700753990
1700753991 上两条均论述暑温致痉之证治。然见之临床,非独暑温,各种温热病热伤营阴,均可引动肝风而成痉证,其病机相同,治法亦同,不必囿于条文。
1700753992
1700753993 3. 热伤营阴,小便赤痛
1700753994
1700753995 【临床表现】 身热夜甚,心烦躁扰,甚或有时谵狂,小便短赤,涩滞热痛,舌红绛无苔,脉细数。
1700753996
1700753997 【病机分析】 本证乃热伤营阴,又兼心移热于小肠,下注膀胱,膀胱水热互结之候。身热夜甚,心烦躁扰,甚或时有谵狂,舌红绛无苔,脉细数,均为热伤营阴之象。因热伤营阴,津液亏乏,膀胱中津亏亦甚,津亏则水液黏滞,与热互结,阻滞气机,故小便短赤,涩滞热痛。本证上有热伤营阴,下有膀胱水热互结,阴伤与热结互为因果,势成恶性循环。
1700753998
1700753999 【治法】 凉营养阴,清泄膀胱
1700754000
1700754001 【方药】 导赤清心汤(《重订通俗伤寒论》)
1700754002
1700754003 鲜生地六钱 辰茯神二钱 细木通五分 原麦冬一钱(辰砂染) 粉丹皮二钱 益元散三钱(包煎) 淡竹叶钱半 莲子心三十支(冲) 辰砂染灯芯二十支 莹白童便一杯(冲)
1700754004
1700754005 【方论】 方中生地、麦冬甘寒,滋养营阴,又清心营之热。莲子心、淡竹叶、木通、丹皮相配,清心火而泄营热。淡竹叶轻清宣透,丹皮味辛,泄血中伏热,二者相配,又有透热转气之功。辰茯神即朱砂拌茯神,与朱砂染灯芯相伍,有安心神之效。方中药物,多以朱砂染之,是取朱砂清心安神之效,但朱砂不宜多用。上药配伍,共奏清营透热,养阴生津之功。益元散由滑石、生甘草、朱砂组成,与木通、淡竹叶、灯芯相配,清泄小肠、膀胱,通利水道,导热从小便而出,使邪有出路。
1700754006
1700754007 温热病小便不利,多因津伤液亏所致,其治疗宜养阴生津,而忌利尿。本证因营阴耗伤,膀胱津亏,与热互结而小便短赤,涩滞热痛。治应养阴生津,津回则尿自通利,为治本之法。然其蕴热已结,下窍阻滞,热无出路,结而不去,耗液伤阴,纯用养阴之药,是属“扬汤止沸”,故必参以清泄膀胱,通利水道之药,祛其热结,方为“釜底抽薪”之法。
1700754008
1700754009 本方诸药配伍,上清心营之热,而又养阴生津;下泄小肠、膀胱之热,且又通利水道。俟热退津还,水道通畅,则诸症自愈。是标本兼顾,攻补兼施之法。
[ 上一页 ]  [ :1.70075396e+09 ]  [ 下一页 ]