1700754060
1700754061
总之,治疹之法,不外透表清营,宣畅气机,使气血通畅,则疹自消退。辛温燥烈之品断不可用。
1700754062
1700754063
附:汪逢春先生治麻疹经验
1700754064
1700754065
(1)麻疹初起:风热内蕴,肺先受邪,咳嗽声重,鼻塞流涕,夜寐不安,小溲色黄,舌绛苔厚,脉象滑数。治以清风热而兼透疹,宜避风慎口,防其增重。
1700754066
1700754067
薄荷三分 赤芍二钱 浙贝三钱 芦根五钱 连翘三钱 前胡七分 (疹不出者加防风三分)
1700754068
1700754069
(2)麻疹合并肺炎:热郁于内,肺气不宣,疹出不透,咳嗽气粗,指纹色紫,直达命关,两脉滑数,舌苔垢厚。此为风温蕴热,互阻肺胃,势将喘逆致厥,治宜宣化肃降,清热化痰。
1700754070
1700754071
蝉衣一钱 生石膏三钱 黄芩二钱 杏仁二钱 牛蒡子五分 苏子一钱 天竺黄二钱 至圣保元丹一粒。
1700754072
1700754073
附:赵绍琴治疹常用方
1700754074
1700754075
蝉衣一钱 钩藤二钱 芦根五钱 代茶饮。食滞化热者加焦三仙各三钱;肝热夜啼者加胡黄连一钱;咳重痰黏者加黄芩二钱、前胡二钱;大便不通者加瓜蒌五钱;营分热加生地五钱;血分热加赤芍三钱;表闭无汗者加薄荷三分;热重者加连翘三钱。另有虚寒“白疹”,是由于体质差,疹出不齐,疹色淡白,当根据情况,酌用养血益气之品。
1700754076
1700754077
在此附带谈一下透疹的问题。透疹,即把疹透发出来,但不是用辛温的药物提透,而是用辛凉透疹,佐以凉营。若疹出不畅,当审其原因,凡因热者当清,如连翘;因火郁当泄,如山栀;郁于血分当开,如犀角;积滞不化当化,如山楂;风寒外束者当散,如防风(三分),或少佐牛蒡(三粒即可)。
1700754078
1700754079
5. 气营两燔
1700754080
1700754081
【临床表现】 高热口渴,心烦躁扰,舌红绛苔黄燥,脉数。
1700754082
1700754083
【病机分析】 高热口渴,舌苔黄燥,是气分热炽。心烦躁扰,舌红绛乃热入营分之征。脉数乃热盛之象。本证气热未罢而营热又起,热邪炽于气营,故名曰“两燔”。
1700754084
1700754085
【治法】 清气凉营
1700754086
1700754087
【方药】 玉女煎去牛膝熟地加细生地元参方(《温病条辨》)
1700754088
1700754089
生石膏一两 知母四钱 元参四钱 细生地六钱 麦冬六钱
1700754090
1700754091
水八杯,煮取三杯,分二次服,渣再煮一钟服
1700754092
1700754093
【方论】 本方乃张景岳之玉女煎加减化裁而成。方中生石膏配知母,有白虎汤之义,具有清热生津之功,并能清泄气分邪热,达热出表。元参、生地、麦冬三药相伍,滋营阴而清营热。本方共奏清气凉营,养阴生津之效。
1700754094
1700754095
【文献选录】
1700754096
1700754097
“太阴温病,气血两燔者,玉女煎去牛膝加元参主之。”(《温病条辨·上焦篇第十条》)
1700754098
1700754099
【按语】 “太阴温病,气血两燔”,是指温热邪气侵入手太阴气分,并深入发展,波及血(营)分,气热未罢,而血(营)热又起,乃成两燔之证。吴氏虽言:“气血两燔”,然以其方测其证,当是“气营两燔”。其“血”字乃广义之言,是以血统营之概称。若确属耗血动血之血分重证,则玉女煎加减之方,力不能胜。
1700754100
1700754101
吴氏仅言“两燔”而未列其证,是省略之笔。以其方测其证,则两燔见证可知。
1700754102
1700754103
6. 热陷心包
1700754104
1700754105
1700754106
【临床表现】 身热灼手,痰壅气粗,四肢厥逆,神昏谵语或昏愦不语,或见手足,舌謇短缩,质红绛,苔黄燥,或舌质鲜绛无苔,脉细滑数。
1700754107
1700754108
【病机分析】 热陷心包之证,多由卫分邪热直接内陷心包所致,即叶天士所说:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”(《外感温热篇》)。所谓“逆传”,含义有二:一指温热邪气由卫分不经气分,而直接传入心包,因心包属营分,不传气而直接传营,病势凶险,故曰逆传;一指温热邪气不由上焦肺顺传于中焦胃,而传上焦心包,直犯心主,蒙蔽神明,故曰逆传。导致逆传心包之原因有四:或因病者心阴素亏,心气不足,邪气乘虚而入;或因邪气猖獗;或因治疗失当而引邪入里;或湿热化燥,酿成痰热。
1700754109
[
上一页 ]
[ :1.70075406e+09 ]
[
下一页 ]