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【文献选录】
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①“清瘟败毒饮，治一切火热，表里炽盛，狂躁烦心，口干咽痛，大热干呕，错语不眠，吐血、衄血，热盛发斑，不论始终，以此为主，后附加减。……疫症初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂；沉而数者用中剂；虚大而数者用小剂。……此十二经泻火之药也。斑疹虽出于胃，亦诸经之火有以助之。重用石膏，直入胃经，使其敷布于十二经，退其淫热。佐以黄连、犀角、黄芩，泄心肺火于上焦。丹皮、栀子、赤芍，泄肝经之火。连翘、元参，解散浮游之火。生地、知母，抑阳扶阴，泄其亢甚之火，而救欲绝之水。桔梗、竹叶，载药上行。使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂，故重用石膏，先平甚者，而诸经之火，自无不安矣。”（《疫疹一得》）
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②“因读本草，言石膏性寒，大清胃热；味淡而薄，能表肌热；体沉而降，能泄实热。恍然大悟，非石膏不足以治热疫！遇有其症，辄投之，无不得心应手。”（《疫疹一得·自序》）
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【按语】 在此二段中，余师愚对热疫火毒充斥之证治论述颇详。其对石膏之功用，更殊有心得，对后人启发颇大。清瘟败毒饮，总白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方为一剂，是余氏师古而不泥，古方活用之体现，其方为后世所广泛应用。
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6. 血热动风
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【临床表现】 壮热神昏，躁扰狂乱，头晕胀痛，口噤，手足抽搐，颈项强直，角弓反张，甚则四肢厥逆，舌干绛，脉弦数。
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【病机分析】 本证乃温热邪气深入血分，导致肝经热盛，热极生风之候。暑风一证，因热极生风而致者，亦属本证范畴。
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血分热盛，则身壮热。热扰心神，则神昏，甚则躁扰狂乱。热邪上蒸，气血上涌，乃致头晕胀痛。肝藏血，血热炽盛，则肝热必盛，肝主筋，肝热炽盛，则筋脉拘急，而致口噤，手足抽搐，颈项强直，角弓反张。热邪内炽，正邪相争于里，阳气闭郁于内，不达于四末，故四肢厥逆。舌干绛，脉数乃血热炽盛之象。脉弦乃筋脉拘急之征。
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本证与营热动风虽均为热邪引动肝风，但二者病机不同。本证乃肝血热盛，热炽筋挛而致风动，属实热证。营热动风乃热伤营阴，引动肝风，其证既有邪热，又有阴伤，属虚实挟杂之候。营热动风治当清营透热为主，佐以凉肝熄风。而本证则应治以凉肝熄风之法。
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【治法】 凉肝熄风
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【方药】 羚角钩藤汤（《重订通俗伤寒论》）
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羚角片钱半（先煎） 霜桑叶二钱 京贝母四钱（去心） 鲜生地五钱 双钩藤三钱（后入） 滁菊花三钱 茯神木三钱 生白芍三钱 生甘草八分 淡竹茹五钱（鲜刮与羚角先煎代水）
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【方论】 羚羊角咸寒，凉肝熄风（临床常用一分锉末冲服，较之入煎剂疗效更佳）。钩藤性微寒，平肝熄风，且其质轻，轻清宣透，可疏散肝热。二药相配，凉肝清热，平熄肝风，为方中主要成分。桑叶、菊花轻清宣透，助羚羊角、钩藤清散肝热，平肝熄风。竹茹微寒，清肝胆经郁热，且有化痰通络之功。川贝母化痰。因肝热炽盛，极易灼液成痰，而肝风挟痰阻塞经络，则更增筋脉之拘急，故用竹茹、川贝母以化痰通络。血热炽盛，极易伤耗阴液，阴伤而筋脉失养，必更增拘急之势，故用生地、白芍、生甘草相配，酸甘化阴，以滋阴增液，柔肝舒筋。茯神木养心安神。诸药配伍，共奏凉肝熄风之功，为治疗血热动风之代表方剂。
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【文献选录】
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“肝藏血而主筋。凡肝风上翔，症必头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则，狂乱痉厥，与夫孕妇子痫，产后惊风，病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉。茯神木专平肝风。但火旺风生，风助火势，最易劫伤血液，尤必佐以芍、甘、鲜地，酸甘化阴，滋血液以缓肝急。使以竹茹，不过以竹之脉络，通人之脉络耳。此为凉肝熄风，增液舒筋之良方，然惟便通者，但用甘咸静镇，酸泄清通，始能奏效。若便闭者，必须犀连承气，急泻肝火以熄风，庶可救危于俄倾。”（《重订通俗伤寒论·羚角钩藤汤·何秀山按》）
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【按语】 何氏对血分热盛而动肝风之证治，论述颇详。其“若便闭者，必须犀连承气，急泻肝火以熄风”之论，更有所发挥。临床若见血热动风而大便闭者，当依何氏之论，凉肝熄风与攻下法并用，方能收“釜底抽薪”之功。
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【验案】 例一：血热动风
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邹某女 25岁 1936年6月3日初诊
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发热已半月，由于经济情况过差，无力求医，从昨日起开始高热昏迷抽风，遂请往诊。顷诊两脉细弦而数，高热昏迷，形体削瘦，极度营养不良，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，舌绛干无液，质老，苔根略厚，唇焦色紫，大便三日未通，小溲色赤。
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素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸则头胀头痛。热扰心神则昏迷躁动，血虚肝阴失养，筋脉拘急，故手足抽搐而颈项强直。此营热动风，血少筋急，必须清营热，佐以凉肝熄风方法。正虚邪实，深恐本不胜病，备候高明政定。
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细生地30克 生白芍24克 茯神9克 桑叶9克 钩藤12克（后下） 川贝母6克 菊花9克 珍珠母30克（先煎） 羚羊角粉0.6克（分二次冲服） 二剂
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二诊 1936年6月5日
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药后身热渐退，体温38℃，抽搐未作，神志已渐清醒，今晨大便一次而干，小便黄少，昨夜渐能入睡，两脉细数无力，弦势已减，舌苔干势已缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干。体质薄弱，血虚已久，温邪蕴热，阴分大伤，药后肝热已减，抽搐未作，热在营血，阴虚津亏，再以养血育阴增液，清心安神定抽，病势深重，防其厥变，诸当小心。
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鲜生地30克 生白芍24克 鲜石斛30克 晚蚕砂12克 知母9克 元参18克 丹皮9克 钩藤12克 鲜茅芦根各30克 羚羊角粉0.6克（分二次冲服） 二剂
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